利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究

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1、利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究【关键词】利培酮；氯氮平；精神分裂症；阴性症状；比较研究　　【摘要】目的探讨利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法将198例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组（利培酮联合氯氮平）和对照组（单用利培酮）进行治疗。每组各99例，疗程12mo。于治疗前及治疗6mo，12mo末采用阴性症状量表评定临床疗效，药物副反应量表评定不良反应。结果治疗6mo，12mo末研究组阴性症状总分减分率优于对照组（P<0.05，P<0.01），各因子分除注意障碍因子两组差异不显著外，其它各因子研究组均明显优于对照组，差异

2、有显著性（P<0.05或0.01）。研究组不良反应以流涎、嗜睡和震颤为主，对照组以静坐不能、震颤和失眠为主，两组差异无显著性（P>0.05）。结论利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效优于单用利培酮治疗。　　【关键词】利培酮；氯氮平；精神分裂症；阴性症状；比较研究　　Controlledstudiesofrisperidonebinedptomsofschizophrenia.　　【Abstract】ObjectiveToexploretheefficacyofrisperidonebinedptomsofschizophrenia.Methods198p

3、atientsainlyexhibitednegativesymptomslyassignedtoresearch(tookrisperidonebinedonths.TheefficacyandsideeffectsentofNegativeSymptoms(SANS)andTreatmentEmergentSymptomsScale(TESS)beforetreatmentandattheendsof6thand12thmonthoftreatment,respectively.ResultsThereducingratesofSANStotalscoresontht

4、reatment(P<0.05,<0.01);exceptattentiondisorderfactor,allotherfactorsoftheresearchthoseofthecontrolgroup(P<0.05or0.01).Thesideeffectsofthe2groupshadnosignificantdifference(P>0.05).ConclusionThebinationofrisperidoneandclozapinehasbettereffectinnegativesymptomsofschizophreniathan

5、singlerisperidonedoes.　　【Keyptoms;parativestudy　　精神分裂症的阴性症状在精神科临床治疗中十分困难，经典及非经典抗精神病药物如氯氮平、舒必利等对以阴性症状为主的精神分裂症疗效均不理想。近年来，虽然新型抗精神病药物利培酮在临床上得以普及应用，但仍有部分患者难以达到满意的疗效。本研究应用利培酮联合氯氮平对以阴性症状为主的精神分裂症进行了疗效观察，现将结果报告如下。　　1对象与方法　　1.1对象选取2001年10月～2003年8月我院住院的198例以阴性症状为主的精神分裂症患者为研究对象。入组标准：（1）合《中国精神障碍分类与诊断标

6、准》第3版（CCMD3）精神分裂症诊断标准；（2）年龄14～57a；（3）阴性症状量表（SANS）［1］评分≥40分；（4）总病程≤5a；（5）性别不限；（6）入组前1o，平均51.83±14.96mo；阳性家族史17例（17.2%）。对照组男59例（59.6%），女40例（40.4%）；年龄15～57a，平均34.00±9.61a；已婚49例（49.5%），未婚39例（39.4%），离婚6例（9.1%），丧偶2例（2.0%）；病程19～58mo，平均48.07±13.91mo；阳性家族史13例（13.1%）。两组一般情况经t检验和χ2检验差异无显注性(P＞0.05)。　

7、　1.2方法对照组：利培酮初始剂量1.0mg・d-1，最大剂量≤8mg・d-1，平均4.18±1.89mg・d-1。研究组：利培酮初始剂量1.0mg・d-1，最大剂量≤4mg・d-1，平均2.57±0.75・d-1；氯氮平初始剂量100mg・d-1，最大剂量≤500mg・d-1，平均139.00±79.83mg・d-1。两组均采用口服给药，连续跟踪治疗12mo，由两位主治医师根据患者病情变化及时调整用药