磁性附着体在少数余留牙修复中的临床疗效评价

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1、磁性附着体在少数余留牙修复中的临床疗效评价：何钢清，邓敏，潘超，骆维宁，邓如平【摘要】目的评价Magfit磁性附着体在少数余留牙的覆盖义齿修复中的临床效果。方法将2003～2005年在口腔科门诊诊治的72例牙列缺损患者随机分为两组，实验组34例患者使用52副Magfit磁性附着体覆盖义齿修复，对照组38例用传统卡环活动义齿修复。分别于义齿戴用1年、2年、3年及4年回访检查基牙及义齿使用情况，并使用满意度问卷调查患者。结果与对照组比较，实验组患者对磁性附着体覆盖义齿的修复效果较满意(P<0.05)，基牙情况

2、稳定。结论Magfit磁性附着体能有效改善中老年患者覆盖义齿的固位力，可提高义齿的满意度，获得良好的修复效果。【关键词】磁性附着体;覆盖义齿;余留牙　　磁性附着体在少数余留牙修复中的临床疗效评价：何钢清，邓敏，潘超，骆维宁，邓如平【摘要】目的评价Magfit磁性附着体在少数余留牙的覆盖义齿修复中的临床效果。方法将2003～2005年在口腔科门诊诊治的72例牙列缺损患者随机分为两组，实验组34例患者使用52副Magfit磁性附着体覆盖义齿修复，对照组38例用传统卡环活动义齿修复。分别于义齿戴用1年、2年、3年及4

3、年回访检查基牙及义齿使用情况，并使用满意度问卷调查患者。结果与对照组比较，实验组患者对磁性附着体覆盖义齿的修复效果较满意(P<0.05)，基牙情况稳定。结论Magfit磁性附着体能有效改善中老年患者覆盖义齿的固位力，可提高义齿的满意度，获得良好的修复效果。【关键词】磁性附着体;覆盖义齿;余留牙　在口腔修复工作中，因牙列缺损就诊的患者以50～80岁的中老年人为多[1]，这类患者往往缺牙数目较多，传统义齿修复存在固位不良，咀嚼功能低下等问题。磁性附着体是利用磁性材料的磁力将修复体吸附到基牙或种植体上，使修复体

4、获得固位和稳定的一种装置[2]。磁性固位技术引入口腔修复几十年来，由于具有固位力持久，自限性调节，天然应力中断，美观，操作应用简单和容易取戴等优点[3]，临床应用日益广泛。应用磁性固位技术可以改善义齿的固位力，提高患者的咀嚼效率，同时也使修复体更加美观、舒适。我科自2003年开始应用Magfit系列磁性附着体对少数余留牙患者进行覆盖义齿修复，经过4年随访观察，取得满意临床疗效，现总结如下。　　资料和方法　　1.研究对象选择2003～2005年在我科就诊的72例牙列缺损患者，年龄48～80岁，女44例，男28例，

5、单颌余留1～4颗余留牙。随机分为两组，实验组34例，选择1～2颗基牙安置磁性附着体，共用52副，其中1副16例，2副18例，对照组38例用传统义齿修复。　　2.材料①MagfitEX600磁性附着体(固位力5.88N600g);MagfitEX400磁性附着体(固位力3.29N400g)(日进公司，日本);②齿科钴铬铸造合金(登士柏公司，美国);③硅橡胶印模材料(金玛克公司，意大利)。　　3.方法实验组：磁性附着体覆盖义齿的制作方法：①基牙选择：根长8mm以上，松动度Ⅰ度以内，牙槽骨吸收在根长1/2以内，修复前

6、常规完善根管治疗和牙周治疗。选择1～2颗基牙安置磁性附着体，尖牙和双尖牙放置MagfitEX600磁性附着体，前牙放置MagfitEX400磁性附着体。②基牙预备和制取印模：将余留牙截冠至齐龈高度，按桩核根管预备要求进行根管预备，根尖保留4mm封闭区，在根管一侧预备防支撑板旋转的固位沟(长2mm，直径0.7mm)。根面预备成凹面的圆形，根面边缘成凹斜面肩台，用硅橡胶印模材料常规取桩模及牙列模，灌模。③制作铸接式衔铁根帽和义齿：完成衔铁的包埋铸造、抛光，常规制作义齿(金属加强网胶托)。④粘固磁体和完成义齿：口内直

7、接安装磁体，患者试戴调整咬合后。先将铸造根帽粘固于基牙根管内，在义齿的舌或腭侧制作排溢孔，将直径20mm的圆形保鲜薄膜置于口内衔铁与磁体之间，在义齿的磁体预留空间注入自凝树脂，嘱患者作正中咬合，多余树脂从排溢孔流出。待自凝树脂硬固后，取出义齿打磨由小孔溢出的多余树脂，抛光，修复即告完成。对照组：按常规完成传统卡环局部义齿制作。　　4.观察指标满意度调查：分为满意和不满意两个等级。满意：固位、咀嚼功能好;美观舒适;发音自如。不满意：固位、咀嚼功能欠佳，基牙脱落，义齿下沉，义齿折裂，牙龈炎。参加实验的患者在4年回访

8、时填写一份满意度问卷调查。　　5.统计学分析采用SPSS11.5软件包进行数据分析。满意率的比较采用完全随机设计两样本率比较的χ2检验，检验水准α=0.05。　　结果　　追踪72例患者，记录基牙及义齿使用情况并收集两种义齿使用4年时的满意率。其结果见表1、表2。表1显示：磁性附着体覆盖义齿组：52副Magfit磁性固位体，除义齿使用3年后出现2颗基牙牙龈炎、1副磁体脱落;使用4年后出现