磁性附着体在口腔修复中的临床分析

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1、磁性附着体在口腔修复中的临床分析【摘要】目的：探讨口腔修复屮磁性附着体的作用。方法：选取我院2013年4月〜2014年4月收治的50例口腔修复患者，采用磁性附着体治疗，分析治疗效果。结果：本组患者治疗前咀嚼效率为(0.34±0.12)；治疗4周后明显改善，为(0.77±0・19)。治疗后舒适度、固定力均有明显改善(P〈0・05)。出现牙龈炎1例，义齿折裂1例，无其他严重事件。结论：口腔修复屮应用磁性附着体，可提高咀嚼效率，明显改善了外形、固定力、舒适度，対提高患者生活质量有非常重耍的意义。【关键词】磁性附着体；口腔修复；临床分析磁性附着

2、体是将义齿在其磁力作用下，在种植体或基牙上牢牢吸附的一种装置，可提供给基牙持久的固位力，且磁场为封闭式，以御铁永磁合金为制作材料，有较高的磁能积，毒副作用不明显,固定力强、经济美观、咀嚼效率高、简洁大方，患者有较高的依从性，在口腔修复中，己广泛应用，作用显著［1］。我院在口腔修复中采用磁性附着体治疗，收到较好效果。现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年4月〜2014年4月收治的50例口腔修复患者，男性31例，女性19例；年龄53〜75岁，平均年龄(63.1±5・5)岁；平均病程(12.3±3.0)个月。均与下

3、列入选标准符合。基本标准：均有传统义齿使用史，但疗效不佳，患者了解传统义齿，有牙列缺损、缺失现象，•且可利用；较完善行根管治疗，•且牙根尖无明显炎症反应和组织病变。基牙标准：评估牙根松动情况，均8mm,牙槽骨吸收长度在牙根长1/3以下。患者采用覆盖性全口义齿修复，应尽量选择较直和较粗的牙根，且对时间较长的尖牙保留，前才区的颌间距离需^3.7mm,后牙区颌间距离需^4.3mm,以防不良情况发生，影响义齿美观。1.2方法基牙牙体准备：应用根管方案治疗后，于龈缘水平位置将基牙截断，打磨根面的中央成凹面，约lmm厚度，对根管内径预备1.2〜1.

4、8mm,距根尖约2.5cm长度，于根尖部对直径4mm闭区保留。此外，预备扁根管为扁形，依据根管形态对圆根管预备后，并对旋转沟预备，作为根柱，使抗旋转功能增强。最后，修剪根面较尖锐线角，开展抛光处理。制作印模与根帽：排龈约lOmin,取硅胶在根管内注入，将根管用旋转充填器填满，在口中置入初印模，促使工作印模形成，石膏模型灌注完成，在模型辅助下，制作根管蜡型，将衔铁在最低位置下向根幅蜡型内置入，包埋蜡型，灌注根帽，根帽材质以钻珞合金和贵金属为主。制作义齿：试戴根帽合适后，应用牙釉质黏合剂在基牙上固定，使磁性附着体及衔铁准确对位，取模并制作义

5、齿。试戴义齿并检查：义齿制作完成后，先试戴，为1〜2周适应时间，及时调整，至获得理想咬合，义龄和口腔吻合理想后，取锡箔纸在衔铁与磁性附着体间置入。其间隙约0・lmm,将磁体于义齿基托内黏合固定，准确完成衔铁与磁体的对位。修复完成后，每间隔6个月行一次全面复查，对义齿佩戴中可能出现的问题及时检出并处理。1.3指标观察采用吸光度法，测定治疗前、治疗后4周咀嚼效率；并采用问卷调查治疗前、治疗4周后外形美观度、固定力、舒适度，单项指标采用5分值，评估5分最佳。1.4统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x土s）表示，计量

6、资料行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果治疗前咀嚼效率为（0.34±0・12）；治疗4周后明显改善，为（0.77±0.19）o舒适度、固定力均有明显改善（P〈0.05）。出现牙龈炎1例，义齿折裂1例，无其他严重事件。相关指标见表1。表1治疗前后舒适度、固定力比较（x±s,分）注：*P〈0・05。3讨论分析传统口腔修复机理，以应用普通义齿为主，有外观差、固位效果不佳等特点，在医疗科技迅猛发展的条件下，磁性附着体的研究逐渐深入,并在临床应用。此方案通过在种植体或基牙上有效对义齿吸附，在口腔内实现良好固位，且

7、体积小，有较高美观性，修复后有较低的不良症状概率,应用价值较显著［2］。磁性附着体应用有很多优势。首先，使用简便，在佩戴和取岀时，磁性装置附着体均较方便，无方向限制。其次，固位力强，冇较强的吸附能力，覆盖性修复全口义齿时，通常磁性附着体只需2~4个，即可获得理想固定位力，且固位后通常有较强的持久力［3］,可有效保护基牙。口腔修复中应用磁性附着体，因磁性装置有较平整光滑的基础面，•且自由移动较易实现，可使基牙产生的侧向力明显降低，进而対基牙予以保护，使基牙松动概率降低，改善冠根比，为牙周改善提供条件[4]。另外，缩短了戴牙的适应期。应用普

8、通义齿口腔修复，适应期通常在1个月以上，而磁性附着体，通常当天咀嚼功能即可恢复，使患者痛苦减轻。且在卫生防护方面，便于清洁，有较高的舒适度。磁性附着体的应用，可使异物感明显降低，增强舒适度，促使患者语音发音