产后抑郁与心理社会因素的相关性研究

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1、产后抑郁与心理社会因素的相关性研究：刘小翠吴爱勤高雪燕田博【摘要】目的探讨生活事件、应对方式、社会支持、个性特征及婚姻关系与产后抑郁的相关性，为产后抑郁的早期干预进行指导。方法孕36～38周269例孕妇分别填写一般情况调查表、生活事件量表、特质应对方式问卷、艾森克个性问卷、社会支持量表、婚姻满意指数量表。产后1周给予汉密顿抑郁量表（HRSD）评定，以其中的抑郁症（HRSD>20）产妇为研究组，以正常（HRSD<8）产妇为对照组，对相关因素进行分析。结果研究组受教育程度分、负性生活事件分、消极应对分、积极应对分、神经质分、婚姻满意度分及社会支持总分、客观支

2、持分、主观支持分、支持利用度分与对照组比较差异均有显著性（t=2.36～3.83,P<0.05、0.01）。结论产后抑郁的发生与心理社会因素有关；产前心理社会因素分析有助于预测产后抑郁的发生；受教育程度低、负性生活事件、消极应对方式、神经质个性特征、婚姻不满意、缺乏社会支持是产后抑郁发生的危险因素；积极应对、满意的婚姻、良好的社会支持可减少产后抑郁的发生。【关键词】抑郁症，产后；心理学；因素分析，统计学［ABSTRACT］ObjectiveToinvestigatetheassociationoflifeevents,copingstyle,socialsup

3、port,personalitycharacteristicsandmarriagedepression(PPD),andprovideanearlyinterventionforPPD.MethodsThisstudyenrolled269enaritalsatisfaction(IMS).TheyiltonDepressionScale(HRSD)oneenaritalsatisfaction,socialsupport,objectiveandsubjectivesupportandsupportutilizationdegreethatincontrolgr

4、oup(t=2.36－3.83;P<0.05,0.01).ConclusionTheoccurrenceofpostpartumdepressionisassociatedaritaldissatisfactionandlackofsocialsupportarealltheriskfactorsofthedevelopmentofPPD.Positivecoping,satisfyingmarriage,;Psychology;Factoranalysis,statistics孕育、分娩，产妇经历了一个由女人到母亲的转变，生理、心理及角色等的转变，易使产妇

5、情绪波动而产生心理疾病。产后抑郁就是产后常见的心理疾病[1]。近年来对产后抑郁的研究越来越多,有研究表明，国外产后抑郁的发病率为8%～50%，其中重症抑郁的比例为8%～15%，国内这一比例为4%～15%[2]。产后抑郁不仅影响产妇的身心健康，而且导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍及家庭关系的不和睦。为早期干预产后抑郁，本文对产后抑郁的心理社会相关因素进行了研究，现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象2003年10月～2004年7月，选择在青岛市市立医院行孕期常规查体的孕妇269例。满足以下条件：自愿参加本研究，坚持在该医院查体、分娩及产后随访，小学以上文化程

6、度，排除心、肝、肾等重大躯体疾病及精神病史。1.2方法所有孕妇均在孕36～38周时填写自制一般情况调查表，了解孕妇的一般情况，由心理治疗师帮助完成各量表评定。本研究所选用其他量表分别如下。①生活事件量表(LES)：采用杨德森编制48项自评量表，取正性生活事件分、负性事件分、家庭有关问题分、工作学习中的问题分、社交及其他问题分进行统计分析。②特质应对方式问卷[3]：共包括20项，分为积极应对分和消极应对分，对积极应对和消极应对分值进行统计分析。③艾森克个性问卷（EPQ）[4]，包括88项，分精神质、内外向、神经质、说谎4个因子分，分别统计分析。④婚姻满意度指数量表（I

7、MS）[4]，包括25项自我报告量表，测量夫妻双方婚姻关系问题及严重程度，取量表分进行分析。⑤社会支持量表（SSRS）[6]：包括10项，记总分、客观支持分、主观支持分、对支持的利用度分，并进行统计。⑥汉密顿抑郁量表（HRSD）[6]：24项，分7个因子分。HRSD分值大于35为重度抑郁，HRSD分值在20～34分间的为轻中度抑郁，HRSD分值在8～19分之间的为疑似抑郁，HRSD分值小于8的为正常无抑郁。1.3结果评定由3名心理治疗师对结果进行一致性评定，本次评定Kappa>0.89，一致性较好。1.4统计处理以SPSS11.0及PPMS1.5[5]统计