产后抑郁及其相关心理社会因素调查

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1、产后抑郁及其相关心理社会因素调查【摘要】目的探讨产后抑郁的发生率及其相关的心理社会因素，为早期心理卫生干预提供依据。方法采用爱丁堡抑郁量表及自拟的心理社会因素调查表对350例初产妇产后6depressionandcorrelatedpsychosocialfactorstoprovidebasesforearlymentalhealthintervention.MethodsAssessmentsofdepressionstatusadePsychosocialFactorQuestionnaire（SPFQ）in350primiparafor6d

2、epressionilddepression90.6%andmoderate9.4%.Thereothersanddaughtersinladepression（P<0.05）；theredepression（P<0.01）；thereilyinesandfeedingpatterns（P>0.05）.ConclusuionTheincidenceofpostpartumdepressioninprimiparaishigherandinfluencesofpsychosocialfactorsonpostpartumdepr

3、essioncannotbeignored.Mentalhealthservicesshouldbethoughthighlyofduringperinatalperiodtomakeparturientslivethroughaffectcrisesenjoyably，accordinglytoreducethedevelopmentsofpostpartumdepression.　　【Keyipara；puerperium；depression；correlationfactors　　分娩使产妇经历了一次强烈的情绪体验，导致部分产褥期妇女出现产

4、后抑郁，严重影响了产妇的身心健康。为了解产后抑郁的发生率及其相关心理社会因素，作者进行了相关调查，现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1资料选取2005年6月～2007年6月在我院分娩的足月、单胎、健康初产妇为调查对象。入组条件：既往无精神障碍及其他严重躯体疾病史，文化职业不限，知情同意，自愿合作，能理解问卷答案，独立完成问卷内容。共入组350例，年龄21a～35a，平均27.5a；城镇妇女138例（39.43%），农村妇女212例（60.57%）。　　1.2方法　　1.2.1调查工具对产后42d返回本院体检的产妇采用爱丁堡产后抑郁量表（EP

5、DS）及自拟的心理社会因素调查表进行测评分析。EPDS满分为30分，总分≥13为产后抑郁状态。　　1.2.2统计方法所有数据应用SPSS10.0统计软件处理，计数资料比较采用χ2检验。　　2结果　　2.1产后抑郁发生率EPDS测评，350例产妇中符合产后抑郁标准者77例（22%），其中轻度90.6%，中度9.4%。最早于产后第3d出现，最晚于产后第35d出现，多数于产后2.　　本调查显示，产后患抑郁的产妇的负性情绪与下列心理社会因素关系密切，产妇的年龄大、学历高、婴儿女性、婆媳关系紧张对产后抑郁的影响至关重要（P＜0.05）；而夫妻不和睦、居住环境

6、差、产后护理差、睡眠状况差更是影响产后抑郁的主要社会学因素（P＜0.01）。年龄偏大的产妇，由于自身机体条件相对较差，妊娠期并发症较多，使产褥期出现各种心理障碍，易造成产后抑郁的发生。研究发现［3］孕期的抑郁情绪是产后抑郁的预测因子。又因大龄产妇分娩紧张，增加了难产和抢救的概率，反映了大龄产妇不良的产科转归，成为产后抑郁的危险因素［4］。学历越高，考虑问题越广，情绪较复杂，担心孩子以后的成长、教育问题，致使产后思想负担较重，影响休息和睡眠，使产后抑郁发生率升高。　　本资料显示，生女婴的产妇EPDS评分较高，说明产后抑郁的发生率较高，与吴红军［5］、

7、顾明芳［6］等报道不符，可能与地区有关。我们这里地处半山区，农村相对落后、封建，由于重男轻女思想部分人群中依然存在，有些妇女生女孩自认为是自己的过错，感到自己在家庭中地位低下，感到自卑、沮丧、烦恼，使产后抑郁发生率高。因此，产科医生应该在孕期对孕妇进行心理疏导，给予心理援助，势必可以缓解产妇对新生儿性别的心理冲突，消除或减轻产后抑郁的发生。　　分娩方式不满意，产后抑郁的发生率升高，说明与产妇的心理准备不充分，造成的心理失衡有关。我们常见的剖宫产术，是一种非生理性的过程，孕妇在术前高度紧张、焦虑，担心并发症的发生等，对产妇的情绪影响很大。另外剖宫产术

8、大多较顺产者失血多，失血可能导致大脑皮层处于抑郁状态，故而产后抑郁发生率高。医务工作者，必须做好产妇思想工作，增加阴道分娩