浅谈管理会计在现代医院管理中的应用

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1、浅谈管理会计在现代医院管理中的应用摘　要：管理会计也称为内部报告会计，主要是根据企业内部管理部门的特定要求，提供决策所需要的经济信息。我国管理会计已有20多年的历史，目前已逐步形成了具有中国特色的现代管理会计学科体系。现代医院管理会计就是结合管理会计学和医疗卫生改革的实践经验建立起来的一门新学科。管理会计在医院经营管理中起着越来越重要的作用。关键词：医院；管理会计；内部管理　　随着当今社会经济的迅速发展，人们对医疗服务行业的运营提出了更高的要求，竞争不可避免地在医疗市场中显现，并且不断加剧，管理在医院经济运营中的作用日渐突

2、出。为适应我国社会主义市场经济的发展和医疗市场竞争的不断加剧，企业化管理的理念不断渗透到现代医院管理当中，医院建立新的有效的经济管理组织体系，运用科学的方法，改革和完善医院财务会计制度，通过运行管理会计组织机制和实施管理会计方法，将传统的财务会计工作扩大到具有规划、预测、组织、控制和评价考核等职能，是医院在激烈的市场竞争中的必然要求。　　1管理会计在医院设立的重要意义　　管理会计的本质是一种全局性的经济活动。其工作目标是向管理层准确提供相应的管理信息，协助领导者做出有关进行经营管理，提高经济效益和社会效益的决策。从医院的实

3、际业务来看，设立管理会计是可行的，目前至少在以下三方面具有其重要意义：　　1.1为决策提供准确依据。财务核算数据与科学的财务预算，是决策者预测前景、规划未来的依据。任何一所医院的人、财、物等各项资源，都期望得到最经济、最合理、最有效的配制和应用，管理会计正好可以促进这一目标的实现，例如一，医院新增仪器设备的问题，需不需要投资购买，必须根据医院现有门诊量、病床使用率、区域卫生资源等情况，做出成本——效益、投入——产出分析，这份可行性报告资料的分析方法，只有管理会计完全具备相关的业务基础，所以管理会计在医院投资和医疗资源配置及

4、调整中，可以发挥重要的作用。例如二，运用管理会计的量本利分析，可预测医院盈亏临界点，医院成本由固定成本和变动成本组成，单位变动成本可根据近期的月平均数得出。对医院的某科室进行量本利分析，可以让科室人员明白自己每天工作是否产生了效益，利用这些指标，能考核科室人员的工作业绩，也可作为劳动报酬分配的依据，从而提高科室人员的工作积极性。　　1.2为规划和控制提供合理化建议。规划与控制主要是为医院管理者反映和分析过去、现在，规划将来的经济活动而服务。主要目的是有效控制医院的日常经营活动，明确各职能科室的责任，并对各科室的业绩进行正确

5、评价、考核及奖惩，及时正确地制定和完善医院的发展规划。例如医院设备购置投入是总体规划是分期实施、还是根据不同科室的工作目标灵活调整等，管理会计可以通过对科室的业绩评价、设备投入过程和财务收益进行综合评价，从而给管理决策者提供极具科学而有力的依据，合理而可行的建议。医院医护人员配比是否合理，如何调整行政后勤管理部门的设置均可通过综合评价进行分析，提出合理而且有效的控制建议。因此，设立管理会计既是一个必然趋势，也是完全可行的。　　1.3加强科室核算，提高医院经济效益。管理会计运用成本——效益分析，提高效益，减少浪费，及时发现和

6、纠正医院经营中出现的问题：一是对医疗成本进行分类核算，对各科室消耗的所有材料、水电费、公务费、固定资产折旧、维修费、工资、福利、保障费等计入科室成本，同时计算科室业务收入，按月核算，明确盈亏；二是定期进行效益成本分析，分析医院经营状况，找出薄弱环节，促进医院管理水平的提高。财务部门要改变过去那种收账、记账式的粗放管理方法，加大财务成本——效益分析的力度，加强成本控制和费用支出管理，实施科室责任管理，核定消耗比例，以收定支，合理节约支出，降低医疗成本，提高经济效益。　　2医院管理会计组织体系的建立　　2.1组织成本管理机构。

7、医院为了加强成本管理，提高经济效益，设立由院长主持，包括院办、人事科、医务科、护理部、财务科、总务科、设备科、信息统计科等职能部门及科室核算X络组成的医院“成本核算控制中心”,负责实施管理会计工作。在落实责任制的基础上采用常设机构专人组织协调和定期集中研究决策的管理模式。　　2.2建立分级核算体系。根据管理会计基本原理及医院医疗业务特点，成本核算实行分级核算、分级控制，建立医院科室二级核算体系。一级成本核算即医院总成本核算，以医院为核算单位，由财务科核算医疗业务的收支，实施对外报告；二级成本核算即科室成本核算，由医院成本核

8、算控制中心按职能分工负责做好一定时期的科室成本的归集和计算，并实施对内报告。　　2.3划分成本核算类型。为了确切地了解医疗服务活动本身所耗用的成本并确定合理的费用分摊原则，根据医院的特点将成本中心划分为收益中心和非收益中心两类，以实施全方位核算。收益中心即有直接收入的医院诊疗部门。这些部门除归集本身产生