职业性汞中毒观察对象的驱汞治疗分析

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1、职业性汞中毒观察对象的驱汞治疗分析曾瑞坤温丽梅胨丕绩深圳市龙岗区疾病预防控制中心目的分析职业性汞中毒观察对象驱汞治疗的临床治疗效果。方法120例尿汞浓度彡0.05mg/L的企业职工，以尿汞浓度作为标准分为A组(21例)、B组(37例)、C组(32例)、D组(30例)。A组尿汞浓度0.05°.08mg/L,B组尿汞浓度0.09Q.15mg/L,C组尿汞浓度0.16°.20mg/L,D组尿汞浓度〉0.20mg/L。企业内部职工驱汞治疗方案由职业病防治专家进行现场指导，对观察对象治疗前后的尿汞浓度进行测定。结果120例职业性汞中毒观察对象除5例因治疗过

2、程中出现药物不良反应终止治疗外均以完成全部治疗。驱汞后，A组尿汞浓度升高16例，尿汞浓度降低4例;B组尿汞浓度升高24例，尿汞浓度降低11例，A组驱汞后尿汞浓度升高60例高于B组。驱汞后，C组尿汞浓度升高13例，尿汞浓度降低18例;D组尿汞浓度升高13例，尿汞浓度降低16例，D组尿汞浓度升高比例高于C组。用药前，A组尿汞浓度为(0.064±0.008)mg/L,B组为(0.111±0.008)mg/L,C组为(0.282±0.012)mg/L,D组为(0.286±0.052)mg/L;用药后，A组尿汞浓度为(0.121±0.012)mg/L,B组

3、为(0.138±0.014)mg/L,C组为(0.290±0.028)mg/L,D组为(0.267±0.084)mg/L。A组和B组用药后的尿汞浓度测定水平较用药前明显升高，差异有统计学意义(P〈0.05);C组和D组用药前后尿汞浓度测定水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后1年后对115例职业性汞中毒观察对象冋访，所有观察对象均未出现职业性汞屮毒。结论职业性汞屮毒观察对象实施驱汞治疗具有较高的安全性，驱汞效果显著。关键词：职业性汞中毒;观察对象;驱汞治疗;2017-10-23Received：2017-10-23本次实验研宄对2014

4、年10月~2016年7月3家以生产汞温度计的企业内120例职业性汞中毒观察对象作为研宄对象，并实施驱汞治疗，治疗效果较为理想，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年10月~2016年7月本市以生产汞温度计为主营项目的3家医疗有限公司内企业职工120例作为观察对象，所有入选者的尿汞浓度＞0.05mg/L，以尿汞浓度作为分组指标将企业职工分为A组（21例）、1^组（37例）、（：组（32例）』组（30例）组尿汞浓度0.05~0.08mg/L,B组尿汞浓度0.09~0.15mg/L,C组尿汞浓度0.16%.20mg/L,D组尿汞浓度＞0.

5、20mg/L。排除标准:排除肝肾功能异常者、治疗前应用其他方法进行治疗者及心脑疾病者。1.2方法根据询问职业史、既往史、临床表现症状、个人卫生习惯等临床资料，以及采用心电图、血常规、肝肾功能、内外科检查等综合检查确诊结果对职业性汞屮毒观察对象采用驱汞治疗，同时企业内部职工驱汞治疗方案由职业病防治专家进行现场指导，对职业性汞中毒观察对象治疗前后的尿汞浓度进行测定。本次实验对于职业性汞中毒患者釆用二巯基丁二酸胶囊U服治疗（上海新亚药业闵行有限公司，国药准字H10940167，规格:0.25gX50s），用法用量:A组：口服给药，2粒/次，2次/d，连

6、用3d为1个疗程，停药4d后再用药，治疗2个疗程;B组：口服给药，2粒/次，3次/d,连用3d为1个疗程，停药4d后再用药，治疗2个疗程;C组：口服给药，2粒/次，2次/d,连用3d为1个疗程，停药4d后再用药，治疗3个疗程;D组：U服给药，2粒/次，3次/d，连用3d为1个疗程，停药4d后再用药，治疗3个疗程。1.3尿汞浓度测定收集观察对象24h的尿液样本，受检者在尿液采集前3d，不可服用维生素U，同时也要避免食用含碘量高的食物或者药物;在取药尿样前混合均匀，用微波对尿样进行消化，对尿汞测定时釆用冷原子吸收分光光度法，对四组观察对象治疗前后的尿

7、汞浓度进行测定。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示，采用x检验。P〈0.05表示差异具有统计学意义。2结果120例职业性汞屮毒观察对象除5例因治疗过程屮出现药物不良反应终止治疗外均以完成全部治疗。驱汞后，A组尿汞浓度升高16例，尿汞浓度降低4例;B组尿采浓度升局24例，尿采浓度降低11例，A组驱采后尿采浓度升iWj60例尚于B组。驱汞后，C组尿汞浓度升高13例，尿汞浓度降低18例;D组尿汞浓度升高13例，尿汞浓度降低16例，D组尿汞浓度升高比例高于C组。用药前，A组尿汞浓度为（0.064±0.

8、008）mg/L,B组为（0.111±0.008）mg/L,C组为（0.282±0.012）mg/L,D组为（0.286±0.052）m