职业性汞中毒症状与防护治疗.doc

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1、职业性汞中毒症状与防护治疗汞是常见的工业金属毒物。汞及其化合物生産应川过程屮均冇机会接触。职业接触主要有：汞矿的开採、冶炼与成品加工，土法火式炼汞危害大;含汞的仪器、仪錶、电工器材的製造、校验和维修等，如温度计、气压表、整流器、振荡器、荧光灯、太阳灯、石英灯、水银真空泵、极谱仪，尤其热汞法生産危害更大;化工用汞电极法电解食盐生産氯气;塑胶、染料生産用汞作催化剂;冶金行业用汞齐法提取金银等贵金属。接触人数颇广，其屮女工佔有一定的比例。职业性汞屮毒是指在职业活动屮，接触金属汞而引起的以屮枢神经系统、口腔病变为主，并累及您吸道、胃肠道、肾臟等的全身性疾病。职业性汞中毒分为急

2、性和慢性中毒两大类，每类按病情分为轻、屮、重垒级。汞中毒症状1、急性汞中毒急性职业性汞中毒主要由于短时间内高浓度汞蒸气示引起，吸入浓度高时间长者病情严重。特点是:起病急骤,有头痛、头昏、乏力、发热、全身酸痛等全身症状,及急性支气管炎、间质性肺炎的表现口腔•牙龈炎症状远比慢性中毒多见和严重多数有胃肠道症状可伴有肾臟受累尿汞往往有明显增高神经■精神症状和恭颤在屮毒早期多不明显。吸入浓度不哄高时可于短期接触数周后发病。2、慢性汞屮毒长期接触一定量的汞蒸气所引起，早期常表现为头晕、乏力、失眠、多梦、健忘、心烦、容易激动、两腿酸沉、食欲减熄、体重下降等神衰症状，并伴有植物神经功

3、能紊乱（如多汗、心悸等）;进而可出现精神异常、性格发生改变及出现汞性恭颤;可有口腔炎及肾臟损害等。汞中毒的诊断需依据接汞史、尿汞及临床表现综合判断。用人单位应当按照国家有关规定安排中毒患者及时到专科医院进行诊疗、康復和定期復杳。轻、屮度汞屮毒经及时驱汞及对症支援治疗可完全康復。对有汞接触史、尿汞增高、无汞屮毒临床表现者，可列为汞屮毒“观察对象”，根据新颁布的《职业病防治法》属于可疑职业病，可根据具体情况进行驱汞治疗。职业性汞屮毒的防护改革生産工艺，生産中儘量用其他无毒或低毒物代替汞如用乙醉、石油、甲苯等取代仪錶中的汞，川热电阻温度计取代汞温度计，用隔膜电极取代汞电极以

4、进行食盐电解，川硅整流器代替汞整流髀;等。汞的蒸发随气温增加而增多，真空冷灌法代替热灌法;例如用冷汞法取代热汞法讲行生産。採取有效措施使工人作业环境符合国家的一卫生标準和职业一卫生要求，我国工作场所空气屮汞时间加权平均容许浓度为0.02mg/m3。用汞和不用汞的生産用房要合理配置，以防止交叉污染。有关汞的生産应儘量实行密闭化和白动化等，并辅设充分的下吸式或侧吸式抽风设备。保持坏境清洁，防止汞沉积。汞作业场所的建筑结构（地板、工作臺、天花板及墻壁等）、桌椅、工具均需平整、坚实、光滑，便于清洗，防止汞散落后继续蒸发，地面和毫面涂以过氯乙烯，使光滑无缝，以防止汞渗入，同时需

5、有一定的斜度，以便冲洗，低处应有贮水的汞收集槽。并实行严格的清洁一卫生制度，如定期冲洗等，勿使汞沉积。含汞“垒废"处理。如排出含有汞的空气经过氯化活性碳（或镒矿石）吸收处理，含汞废水和汞渣应冋收处理后才能排放。敞开容器的汞液面可川甘油或5%硫化钠液等覆盖，防止汞蒸气的菱发。车间内汞的清除车间内汞熬气浓度较高时，可在关闭门窗后用碘熏蒸，使汞蒸气与碘蒸气生成难挥发的碘化汞，沉降示再用水清除。工作时间注意通风，工后用漂白粉液及5%—10%垒氯化铁溶液冲洗地血亦有效，其缺点对金属有腐蚀。对流散的大汞滴需先用吸收器收集并用水冲洗。制订安全操作法，加强个体防护应配备有效的个人使用

6、的防护用品如工作帽、工作服和口罩等，养成良好卫生习惯。禁止在工作场合吸烟、饮食、休息、娱乐。班后应要换下工作服，漱口、淋浴。工作衣帽由厂方定期换洗。养成良好的饮食习惯和保持合理的营养。根据《职业病防治法》的要求进行职业病危害预评价、控制效果评价和工作场所职业病危害因素定期检测;上岗前对工人讲行职业病防治知识培训，履行职业病危害告知义务;对工人进行职业健康监护并建立职业健康监护档案，早期发现职业禁忌症和职业病患者并及时处理和治疗;接触汞作业者应毎年进行I次职业健康检杳。职业性汞屮毒的治疗急性屮毒治疗原则1、迅速脱离现场，脱去污染衣服，静卧，保暖2、驱汞治疗:二疏丙磺钠1

7、25-250mg,肌内注射，每4・6小时一次，2夭后125mg,每LI一次，疗程视病情而定3、对症处理与内科相同。慢性中毒治疗原则1、驱汞治疗:二毓丙磺钠125-250mg,肌内注射，每口一次，连续3天，停4天为一疗稈。一般用药3・4疗程2、对症处理与内科相同。其他处理观察对象根据具体情况可进行驷汞治疗，轻度屮毒治愈麻仍可从事嫄工作，屮度及重度屮毒治愈后，不宜再从事毒物作业。如需劳动能力鉴定，按GB/T16180处理。职业禁忌症、神经精神疾病;肝、肾有器质性疾病者;口腔有病者;妊娠和哺乳期女工都是就业禁忌证。青年未婚女工以不接触汞为宜。中度及重度慢性