贵州省市级人民检察院人民监督员自荐表

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1、贵州省市级人民检察院人民监督员自荐表姓名性别民族照片出生年月健康状况文化程度政治面貌户籍地省市县(市、区)乡(镇)社区(村)常住地省市县(市、区)乡(镇)社区(村)身份证号居住证号毕业院校专业通讯地址邮编联系电话电子邮箱QQ号码微信号工作单位职务是否机关、团体、企业事业单位工作人员是□否□是否从事法律相关工作是□否□是否曾任人民监督员是□否□是否人大代表、政协委员是□否□简历本人承诺1.无《人民监督员选任公告》规定的不得或不宜担任人民监督员的情形;2.所填内容属实、提供材料真实,并承担相应法律后果。签名:年月日自荐意见签名:年月日工作单位或社区(村)意见盖章年月日资格审查情况审查人:年月日组织

2、考察情况考察人:年月日社会公示情况经办人:年月日选任机关意见盖章年月日注意事项:1.报名者提交报名表时,应有工作单位或户籍地(居住地)社区(村)的公章证明个人情况属实;2.资格审查情况、组织考察情况、选任机关意见、社会公示情况由选任机关填写。

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