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时间：2018-04-20
《特种设备作业人员考试申请表样表111》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、LYTJ/ZYKSJL2013A001特种设备作业人员考核申请表申请人姓名张三性别男照片通信地址文化程度邮政编码身份证号联系电话申请考核作业种类申请考核作业项目是否委托考试机构办理取证手续：是□否工作简历2008.01.01-2011.01.01在XX地方工作（学习）2011.01.01至今在XX地方工作安全教育培训和实习情况见附页相关材料（准备好“”的资料）身份证明(复印件，2份)；照片（近期2寸、正面、免冠、白底彩色照片，3张）；学历证明(毕业证书复印件2份）；安全教育和培训证明（1份）实习证明（1份）□体检报告（1份）□其他声明：本人对所填写的内容和所提交材
2、料的真实性负责。申请人(签字)：张三日期：2013.07.01注：“安全教育和培训证明、实习证明”由用人单位、专业培训机构或者实习单位提供。操作新取证：证明兹有我单位职工，已参加的专业技术培训，具有安全技术知识和实际操作技能；此人身体状况能够适应的需要，已经过我单位的安全教育和培训，实习期已满个月。特此证明日期（单位公章）
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