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1、102例梅毒患者临床诊疗资料分析 为了解梅毒的流行趋势和特征,对本院2010年6月~2014年6月收治的102例梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。 1资料与方法 1.1一般资料102例患者均为2010年6月~2014年6月在本院检测出的梅毒患者,其中皮肤科报告36例,外科报告18例,妇产科报告37例,内科报告7例,儿科报告4例。回顾性分析梅毒流行病学的一般资料,包括性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度、传播途径、临床分期等。 1.2血清学检查采用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）检测,TRUST作为初筛检测,TPPA作为确诊检测,
2、试剂盒由英科新创（厦门）科技有限公司提供。 1.3诊断标准以2007年中国疾病预防控制中心性病控制中心制定的《性传播疾病临床诊疗指南》[1]为诊断标准。 1.4治疗方案[2]①一期、二期、潜伏梅毒:苄星青霉素240万U,分两侧臀部肌内注射,1次/周,共3次。青霉素过敏者给予多西环素100mg口服,2次/d,共15d.②妊娠期梅毒:普鲁卡因青霉素80万U肌内注射,1次/d,共10d;青霉素过敏者给予红霉素500mg口服,4次/d,共15d,妊娠初3个月和末3个月各注射1个疗程。③胎传梅毒:普鲁卡因青霉素5万U/kg肌内注射,1次/d,共10d. 2结果 2.1发病情况梅
3、毒患者102例,男44例（43.1%），女58例（56.8%），男女比例为1:1.32,患者年龄最小1d,最大88岁。 2.2年龄分布≤20岁13例（12.7%），21~40岁72例（70.6%），41~60岁12例（11.8%），>60岁5例（4.9%）。 2.3职业分布干部2例（2.0%），工人20例（19.6%），个体33例（32.4%），农民10例（9.8%），司机5例（4.9%），饮食服务业8例（7.8%），学生3例（2.9%），无业7例（6.9%），其他:母婴传播11例（10.8%），不详3例（2.9%）。 2.4婚姻状况已婚58例（56.9%）
4、，未婚39例（38.2%），离异5例（4.9%）。 2.5文化程度大专及以上8例（7.8%），高中10例（9.8%），初中54例（52.9%），小学13例（12.7%），文盲6例（5.9%），其他11例（10.8%）。 2.6传播途径:非婚性接触56例（54.9%），配偶传染28例（27.5%），间接传染4例（3.9%），母婴传播11例（10.8%），不详3例（2.9%）。 2.7梅毒患者临床表现2.7.1胎传梅毒共11例,占10.8%,其中男4例,女7例,均无明显皮疹。 2.7.2一期梅毒共16例,占15.7%,其中男8例,女8例,主要表现为生殖器部位的硬下疳,单发
5、13例,多发3例。 2.7.3二期梅毒共11例,占10.8%,其中男6例,女5例,皮疹临床表现多种多样,扁平湿疣7例,掌跖梅毒疹2例,斑疹样梅毒疹2例。 2.7.4潜伏梅毒共64例,占62.7%,其中男35例,女29例,均无临床症状。 2.8实验室检查结果102例病例均进行TRUST和TPPA确诊,所有患者TRUST和TPPA试验均阳性。 2.9102例患者均按照上述治疗方案进行治疗,疗程结束后全部临床治愈,治疗过程中无吉海反应发生。 3讨论 梅毒是由梅毒螺旋体（TP）引起的一种慢性传染病,病程长,呈进行性发展,主要通过性接触和血液传播,TP几乎可侵犯人体的所有器
6、官,因此梅毒的临床表现极为复杂,并可通过胎盘传播引起流产、早产、死产和胎传梅毒,危害性极大[3],近年来梅毒的发病率在我国呈迅速上升的趋势,尤其是在广东省等沿海地区,患者正在成倍地增加,形势严峻[4],因此早发现,早诊断,早治疗是控制梅毒传播的重要途径[5]. 本文资料显示:①102例梅毒患者男女比例为1:1.32,女性患者多于男性,这与张晓娟等[6]报道类似。②患病年龄21~40岁72例（70.6%），与国内梅毒疫情分析结果一致,本文>60岁患者5例（4.9%），提示随着社会经济的发展,老年人经济收入稳定,传统的性观念发生改变,对性的需求增多,且老年人由于性功能的退
7、化,易发生不安全性行为,往往采取不带安全套的方式。本文胎传梅毒有11例（10.8%），目前防止胎传梅毒患儿的策略主要是防止梅毒孕妇的发生,因为梅毒孕妇垂直传播的几率高达70%~100%[4],因此应加强对高危人群的检查,减少人群中尤其是育龄妇女中的梅毒病例数,建立和健全婚前、产前的梅毒血清筛选试验,如发现应立即治疗,阻断母婴传播,使胎儿免受感染。③本资料显示潜伏梅毒占梅毒发病率62.7%,较朱俊波等[7]报道的略高,近几年来,由于梅毒发病率的持续上升,潜伏梅毒逐渐增多,有文献报道,潜伏梅毒患者的性伴中,
