嘉定镇高血压患者血压控制不良因素现况分析

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1、嘉定镇高血压患者血压控制不良因素现况分析罗纯薇陈丽萍钱春燕陆菊萍（上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心201800）目的嘉定镇街道血压控制不良的高血压患者现况分析，找出血压无法控制的存在因素。方法排摸出嘉定镇街道2008-2010年连续3年血压均控制不良的患者，共396人，进行基木情况、高血压基木卫生知识、生活习惯、遵医行为等因素调查，评估血压难以控制存在的主要因素。结果嘉定镇街道血压控制不良的高血压患者存在的不良因素为家族史、超重与肥胖、无规律性体育锻炼、油盐摄入超标、未遵医嘱用药、无规律监测血压等。结论对高血压患者加强管理，制定血压控制不良者在常规慢病随访基础上的社

2、区综合干预措施，以控制血压。【关键词】高血压控制不良因素分析R544.1A2095-1752（2014）02-0052-02流行病学调查资料显示，我国人群高血压知晓率、治疗率、控制率仅为30.2%、24.7%、6.1%[1]。运用“木桶原理”将现行的社区高血压管理系统中血压控制不良的高血压对象过滤山来，再针对这一特殊人群进行危险因素评估。嘉定镇街道2008至2010年度社K慢病管理系统中高血压管理人数分别为3127、3322、3919人，血压控制不良者分别为684、589、755,血压控制不良率分别为21.87%、17.73%、19.27%,其中连续三年血压控制不良者为3

3、96人。针对此部分人群进行高血压危险因素调查，找出控制不良的缺口，为制订有效的社区随访干预提供依据。1对象与方法1.1对象2008年至2010年嘉定镇街道社IX高血压管理中连续三年血压控制不良患者，井计396人，其中男性196人，占49.5%,女性200人，占50.5%。1.2方法设计问卷调查表，内容包括基木情况（性別、年龄、知识结构、身高体重、高血压家族史等）、生活方式（饮食、运动、吸烟）、对高血压知识掌握程度（高血压诊断标准、危险因素、并发症、防治健康知识）、遵医服药情况、血压监测情况等，分析出患者在疾病过程中存在的不利于控制血压的消极因素。1.3概念血压控制率=管理

4、年度（血压控制优良人数+控制尚可人数）/规范管理（按要求进行随访）人数；血压控制情况：年内规范随访中，血压小于140/90mmHg的次数大于3/4为优良，血压小于140/90mmHg的次数小于等于3/4并大于1/2为尚可，血压小于140/90mmHg的次数小于等于1/2为不良。2结果2.1一般情况2.1.1调查问卷发放问卷396份，冋收396份，冇效396份，有效应答率100%o2.1.2年龄结构≤50岁6人，51-60岁28人，61-70岁131人，71-80岁208人，≥81岁23人。2.1.3高血压家族史有家族史271人，占68.43%；无家族史60人，

5、占15.15%；家族史不详65人，占16.41%。2.1.4超重与肥胖根据体重指数（BMI）及标准[2]:BMI<18.5为低体重；18.5≤BMI<24.0为体重正常;24.0≤BMI<28.0为超重；BMI≥28.0为肥胖。筛查出超重及肥胖共240人，占60.61%。调查对象BMI分布见表1。表1不同性别BMI分布低体重正常体重超重肥胖人数构成比％人数构成比人数构成比人数构成比0.76%18.94%9423.74%246.06%19.19%9022.73%328.08%合计1.26%38.13%18446.46%5614.14%2.2生活4惯不良的行

6、为方式与高血压的发生、发展密切相关［3］，改善生活方式对血压的控制十分重要［4】。2.2.1吸烟吸烟者94人，已戒烟10人，0前正在吸烟的84人，其中男性82人，女性2人，正在吸烟率21.21%。见表2。表2吸烟情况0前吸烟人数（％）己戒烟1年以上（％）合计10(2.53%)2(0.51%)2(0.51%)合计94(23.73%)2.2.2体育锻炼根据GPAQ身体活动水平分类标准，本调查以中等活动水平为规律体育锻炼标准（一种中等强度身体活动在5天或以上并且每天至少30分钟），有规律体育锻炼者182人，占45.96%;其他214人，占54.04%。其中不锻炼、偶尔锻炼、无规

7、律锻炼的分别为121、67、30人，分别为30.56%、16.92%、7.58%。2.2.3饮食习惯本调査针对不良饮食行为，采用入户家庭膳食称重法进行了食用汕和食盐摄入量的调查。396名患者平均每人每日食盐摄入量为11.68克，有352人占88.89%调查对象食盐日摄入量超过标准，为12.51g/d。食用汕每人每天摄入量为38.25克，66.92%调查对象265人摄入量超过标准。见表3。表3平均每人每日食盐和食用油消费量频数分布数（％＞摄入量（g/d）频数百分比(％)平均摄入量(g/d)食盐4411.115.076.1—12.