标准化和全员参与的护理质量管理

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1、标准化和全员参与的护理质量管理广西医科大学第一附属医院护理部崔妙玲标准化和全员参与的护理质量管理一、质量管理活动与标准化概述目二、标准作业指导书与质量检查标准的建立录三、质量指标体系的建立四、全员参与质量管理持续改进护理质量一、质量管理活动与标准化概述1.质量•质量—是指护理服务活动要符合规范。患者诊疗过程的全部医疗护理行为准确、及时、安全、有效。•质量—是满足患者的期待使患者满意•质量（JCI）—增加患者良好结局的可能性及减少不良结局的可能性一、质量管理活动与标准化概述2.前瞻性质量管理－通过从组织、文化、制

2、度、标准、技术、服务、环境等层面建立和创造条件和环境，使管理者终末式的监控行为转变为为一线护士提供指导、指引、培训等的服务行为，营造安全、有序、高效的工作环境，不断提高专业标准，规范护理技术，提高服务同质性，预测并有效防范风险，尽量减少护理失误，确保医疗护理服务质量的一种管理模式。一、质量管理活动与标准化概述3.护理质量三个层次结构质量组织结构，人员配置，设备配备过程质量资源利用，运行方式，护理过程措施效果，病人评价，社会影响结果质量一、质量管理活动与标准化概述4.质量管理目标提升护理工作质量达标一、质量

3、管理活动与标准化概述5.质量管理要解决的主要问题•确定质量结构，制订标准或准则指引•执行力(质量教育督导检查赏罚激励)•评价和持续改进(分析设计赏罚-反馈-提升)一、质量管理活动与标准化概述6.质量管理活动•质量策划•计划实施•质量控制•质量保证•质量改进一、质量管理活动与标准化概述7.护理质量监控模式质量标准学习质量提升策划质量标准执行结构质量过程质量结果质量质量持续改进质量现场检查质量信息反馈质量监察/检查是质量管理的重要活动，对质量起到促进、督导、纠偏、评价的作用一、质量管理活动与标准化概述8.标

4、准与标准化标准：为在一定范围内获得最佳秩序，对活动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则或特性的文件。标准化：为在一定范围内获得最佳秩序，对实际的或潜在的问题制定共同的和重复使用的规则的活动。制定标准执行标准完善标准2016-1-510标准建设的范围：护理标准（基础）•无规则不成方园护理工作制度•标准是质量的基本保证护理常规临床护理技术规范各种专科护理指引/指南标准操作规程SOP一、质量管理活动与标准化概述8.标准化作用管理有章法，工作有程序，动作有标准。积累的技术和经验以文件保存和传承将

5、过程变成可控的系统性工作，避免个体经验、能力、悟性等的差异造成失误。可优化现行作业方法，改变不良作业习惯使标准化能将安全规章制度具体化，具有可操作性。有助于医院管理水平和效率的提高一、质量管理活动与标准化概述技术9.标准化四大目的储备教育标准化的提高训练目的效率防止再发一、质量管理活动与标准化概述标准的分级与种类按级别分国际通用标准（JCI、ISO）国家标准（法定）行业标准（国家卫生计生委）地方标准（卫生计生委）达标标准（医院）一、质量管理活动与标准化概述按约束力分：强制性标准、推荐性标准和指导性技术文件

6、三种；按标准化的对象分：技术标准、管理标准、工作标准例：由国家卫生计委颁布的、2014年5月1日起施行的推荐性卫生行业标准：一、WS/T431-2013护理分级；二、WS/T433-2013静脉治疗护理技术操作一、质量管理活动与标准化概述中华人民共和国卫生部通告卫通〔2009〕10号现发布《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》等6项卫生行业标准。其编号和名称如下一、强制性卫生行业标准（一）WS310.1-2009医院消毒供应中心第1部分：管理规范；（二）WS310.2-2009医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒

7、及灭菌技术操作规范；（三）WS310.3-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。二、推荐性卫生行业标准（一）WS/T311-2009医院隔离技术规范；（二）WS/T312-2009医院感染监测规范；（三）WS/T313-2009医务人员手卫生规范。以上标准于2009年12月1日起实施。特此通告。二〇〇九年四月一日二、标准作业指导书与质量检查标准的建立一线护士流动率越来越高患者需求的日益增高如何保持高质量、高效率、低成本和快速应变的竞争优势？？企业标准化管理给我们的启示二、标准作业

8、指导书与质量检查标准的建立（一）标准作业指导书与质量检查标准1.标准化管理是指符合外部标准（法律、法规或其它相关规则）和内部标准（企业所倡导的文化理念）为基础的管理体系。2.护理质量标准化管理是指在护理质量管理过程中，以标准化的形式，按照护理工作内容及特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象的特点，以患者满意为最高标准，制订护理人员严格遵循和掌握的护理工作准则、规定、程序和方法。标准作