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1、青春期少年的特点：1.体格及性器官发育迅速2.心理与社会适应能力发展相对缓慢（1）反抗性和依赖性（2）闭锁性和开放性（3）自满和自卑3.神经内分泌调节不稳定青春期少年的保健：1.供给充足营养2.健康教育（良好的个人卫生、充足的睡眠、适当的体格锻炼及性教育）3.法制和品德教育4.预防疾病和意外5.防治常见的心理行为问题婴儿期多为单独性游戏，幼儿期平行性游戏，学龄前期联合性或合作性游戏，学龄期竞赛性游戏，青春期青少年的学习内容因性别而有很大的差异。计划免疫immunization：是根据免疫学原理、儿童免疫特点和传染病
2、疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体中，以确保儿童活得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。核心：预防接种。被动免疫制剂包括特异性免疫球蛋白、抗毒素、抗血清。母乳喂养的优点：1.适合婴儿消化且比例适宜的营养素+多种免疫物质2.经济方便3.新鲜无污染4.密切母子感情5.加快乳母产后子宫恢复6.6个月以上可使乳母孕期储备的脂肪消耗。指导哺乳技巧：1.尽早开奶，按需哺乳2.促进乳房分泌3.每次哺乳时间不宜过长(15min)4.掌握正确的喂哺技巧5.保持心情愉
3、快6.保证合理的营养7.社会及家庭的支持.儿童体液平衡的特点:1.体液的总量和分布与年龄有关,年龄越小,体液总量相对越多,这主要是间质液的比例较高,而血浆和细胞内液的比例基本稳定2.细胞内液以K+、Ca+、Mg+、HPO42+和蛋白质为主;细胞外液以Na+.Cl-和HCO3-为主,其中Na+含量占该区阳离子总量的90%以上3.水的需要量相对较大,交换率高.婴儿每日水的交换量为细胞外液量的1/2,缺水的耐受力也差4.水分排出的多少主要靠肾浓缩和稀释功能调节,由于儿童肾功能不成熟,体液调节功能较差,因此易出现水.电解质
4、代谢紊乱.儿童肾浓缩功能差,排出同量溶质所需水量较成人为多.等渗性脱水isotonicdehydration:水和电解质成比例丢失,血清钠浓度130~150mmol/L,血浆渗透压正常.代谢性酸中毒metabolicacidosisi:是儿童最常见的酸碱平衡紊乱类型,主要是由于细胞外液中H+增加或HCO3-丢失所致.根据HCO3-测定结果,分为轻度(18~13mmol/L),中度(13~9mmol/L)和重度(<9mmol/L).治疗要点:首选5%碳酸氢钠,临床应用时一般应加5%或10%葡萄糖液稀释3.5倍成等张液
5、体.所需5%碳酸氢钠的毫升数=-BE(剩余碱)*0.5*体重(kg),或(22-HCO3-)*体重(kg),一般先给予计算量的1/2,复查血气后调整剂量.如病情危重先给予5%碳酸氢钠5ml/kg,可提高HCO3-4.5mmol/L.低钾血症治疗要点:氯化钾一般每日3~4mmol/kg(220~300mg/kg),重者每日4~6mmol/kg(300~450mg/kg).静脉点滴时液体中钾的浓度不能超过0.3%,静脉时间不应短于8小时,切忌静脉推注,以免发生心肌抑制而导致死亡.原则为见尿补钾,一般补钾需持续4~6天,
6、能经口进食时,应将静脉补钾改为口服补钾.补钾时应监测血清钾水平,有条件时给予心电监护.补液原则:先盐后糖,先浓后淡,先快后慢,见尿补钾,抽搐补钙.光照疗法phototherapy:又称光疗,通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变为水溶性异构体,易于从胆汁和尿液中排出体外,从而降低胆红素水平.以波长450nm的蓝光最为有效.换血疗法exchangetransfusion:通过来自1名或多名供血者的红细胞和血浆,替换受血者大部分甚至全部的红细胞和血浆,以换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体,阻止继续溶血,
7、降低未结合胆红素,使之降低到安全水平,防止核黄疸发生;换血也可纠正贫血,防止缺氧及心功能不全.换血可用于治疗新生儿溶血/高胆红素血症/新生儿弥散性血管内凝血和败血症等.正常足月儿:是指胎龄满37~42周出生,出生体重在2500~4000g,无任何畸形和疾病的活产婴儿.生理特点:1.呼吸节律常不规律,频率较快,40次/分左右,以腹式呼吸为主.2.循环系统:心率平均120~140次/分,血压平均为70/50mmHg.3.淀粉酶至出生后4个月才能达到成人水平.若超过24小时还未见胎粪排出,应检查是否为肛门闭锁及其他消化道
8、畸形.4.由于胎儿血红蛋白对氧有较强的亲和力,氧离曲线左移,不易将氧释放到组织,所以新生儿缺氧时发绀不明显.由于胎儿肝脏维生素K储存量少,凝血因子活性低,故生后常规注射维生素K1.5.新生儿一般生后24小时内排尿,如生后48小时无尿,需要检查原因.而排磷功能较差,因此易导致低钙血症.护理诊断:1.有窒息的危险与呛奶/呕吐有关2.有体温失调的危险与体温调节中枢
