国家临床执业（助理）医师实践技能考试(二)

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1、学海无涯文都有路国家临床执业（助理）医师实践技能考试消化系统疾病病例分析诊断公式（二）文都医学考试研究中心临床执业（助理）医师资格考试分为两部分，第一部分为实践技能考试，在每年的7月1日-15日进行，时间不多了，考友们要开始行动了！文都名师叶扶光在《国家临床执业（助理）医师资格考试实践技能应试宝典》一书中总结了许多病例分析的诊断公式，掌握了这些公式,就可以准确快速地诊断!现将消化系统精彩公式（二)展示如下，希望能给各位帮助！急性腹膜炎（水肿型）=高脂饮食/胆石症病史+上腹痛+恶心呕吐，吐后不缓解+淀粉酶增高。急性腹膜炎（出血坏死型）=Gray-Turner征或（和）Cullen

2、征+腹穿洗肉水样改变。小贴士：Tu征（吐征）——扶着腰呕吐，所以是腹腰蓝、棕色斑。Cu征（吐征）——裤子系在脐周，所以是脐周皮肤蓝色改变。急性阑尾炎=白细胞升高+转移性右下腹痛+麦氏点压痛。肠梗阻=X线气液平面+肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）。消化道穿孔=消化道溃疡病史+突发上腹痛+剧烈腹膜刺激征（板状腹）+腹平片膈下游离气体。卵巢囊肿蒂扭转=体位改变+突发腹痛+囊性肿物。卵巢囊肿破裂=突发剧烈腹痛+腹膜刺激征+腹腔积液。异位妊娠破裂=停经史+阴道流血+下腹痛（宫颈举痛）+绒毛促性腺激素（hCG）阳性+休克。急性盆腔炎=人流史/剖宫产术后+白带异常+下腹痛（宫颈举痛）+阴

3、道脓性分泌物。食管癌=进食哽噎感（早期）+胸骨后烧灼样疼痛（早期）+进行性吞咽困难（中晚期）。胃癌=老年人+上腹上适+黑便+龛影+左锁骨上淋巴结肿大。学海无涯文都有路结肠癌=老年人+腹部隐痛+左或右侧腹包块+排便习惯改变+大便性状改变。直肠癌=脓血便+直肠刺激征+直肠指检触及肿块肿块、血染指套+大便变细。胰腺癌=老年人+无痛性进行性加重黄疸+胆囊无痛性增大+陶土色样大便+尿深黄+皮肤瘙痒。腹股沟斜疝=儿童或青年+右腹股沟包块+进入阴囊。腹股沟直疝=老年男性+右下腹包块+不进入阴囊。股疝=中老年妇女+卵圆窝处包块+嵌顿。更多消化系统精彩内容将陆续推出，欢迎继续关注！最后预祝大家考

4、试顺利！