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《【最新word论文】补肾益寿抗衰辨证分型治疗中老年肾虚患者158 例疗效分析【临床医学专业论文】》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、补肾益寿抗衰辨证分型治疗中老年肾虚患者158例疗效分析【摘要】目的:观察中医药补肾益寿抗衰的疗效。方法:对158例中老年患者进行辨证分型中医药治疗。结果:临床治愈率75%,有效率93%。结论:应用中医理论观察人体生、长、壮、老、死的生命过程,即肾气盛衰的演变过程,补肾疗法是益寿抗衰的一项重要法则。【关键词】补肾益寿抗衰中医辨证中医药疗法生长壮老死,是人类生命的自然规律。变老是人类生理的必然归宿,也是一种病理改变,寻找健康长寿的途径,很早以来一直是人类梦寐以求的理想和愿望,然而欲求抗老与长寿,必须先找到
2、人之所以变老的原因与规律,才能采取相应的有效措施。笔者于2003年—2008年先后观察辨证治疗158例肾虚患者,疗效较为满意。报告如下。1临床资料本文158例患者中,男76例,女82例,年龄最小35岁,最大81岁,其中肾阴虚者63例,肾阳虚者48例,肾气不固者23例,肾不纳气者22例,肾精亏虚者2例。2辨证治疗肾为先天之本,藏真阴而寓元阳。肾的生理功能为藏精气、主水、主骨、生髓、养脑,与膀胱互为表里。肾病的病因,多属内伤,病理性质以虚为主。可分为肾阴虚和肾阳虚两大类,且可因虚致实,而为本虚标实。肾阴虚
3、证:表现为腰酸膝软,头晕耳鸣,齿松发脱,男子遗精、早泄,女子经少甚至闭经或崩漏,失眠多梦,口咽干燥,潮热盗汗,心情烦躁,手足心热,午后颧红,形体消瘦,小便黄少,舌红少津,少苔或无苔,脉细数等症状。肾阳虚证:表现为面色白或黝黑,腰膝酸冷,神疲乏力,形寒肢冷,男子阳痿、早泄、精冷,女子宫寒不孕,性欲低下,带下清稀,下利清谷或五更泄泻,小便清长,夜尿多,身体水肿,舌淡,脉沉细无力,尺部尤甚等症状。肾气不固:表现为小便清长而频数,或尿后余沥不尽,或小便失禁,或遗尿,或夜尿增多,男子滑精早泄,女子带下清稀,或胎
4、动易滑,神疲乏力,腰膝酸软,听力减退,面色苍白,脉细弱沉。肾不纳气:咳嗽胸满咯痰清稀,自汗气短,动则尤甚,面色苍白,倦怠乏力,口唇青紫,四肢欠温,纳差,重者不能平卧,舌质淡,苔薄白,脉沉细。4肾精亏虚:表现为形体赢瘦,头昏健忘,腰腿酸软,男子精少不育,女子经闭不孕,低热虚烦,脉细等症。肾病以虚证为多,以补益为主。肾阴虚当滋养肾阴,常见方剂为六味地黄丸、左归丸加减,前方壮水制火,后方则育阴涵阳。六味地黄丸还常用于头晕耳鸣,腰膝酸软而无明显其他伴有症状者。此方常服可补脑生髓,延缓大脑衰老,是益寿抗衰之良方
5、,临床上还常加减应用,如知柏地黄丸滋阴降火,临床常用于潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤者;麦味地黄丸临床常用于消渴、咳嗽、咯血者;杞菊地黄丸、明目地黄丸临床常用于羞明畏光、迎风流泪、视物昏花为主者;归芍地黄丸临床常用于肝肾阴虚之月经不调、脚跟疼痛者等。肾阳虚者当温补肾阳。常以金匮肾气丸、右归丸加减,前方补中寓泻,后方则扶阳配阴。如张景岳所说:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳助而泉源不断”。金匮肾气丸以六味佐肉桂、附子,微微生火,鼓舞肾气,温阳暖肾,
6、使阴得阳助而生化不竭,阳得阴滋而气化无穷,通过水火并补,使阴阳协调,邪去正复。肾气不固则以补肾固摄法,方用大补元煎合金锁固精丸、缩泉丸等加减,温肾缩尿,收涩固精。肾不纳气则要培元温肾,纳气平喘。方以七味都气丸、参蛤散、人参胡桃汤加减。肾精亏虚则要填精益髓。方以河车大造丸、龟鹿二仙丹、五子衍宗丸之类加减。3治疗结果3.1疗效评定标准经治疗肾虚患者症状消失1年不复发者为痊愈;有明显改善者为好转。症状无明显改善者为无效。3.2结果(见表1)表1治疗效果4讨论《素问·上古天真论》对人正常的生、长、壮、老几个阶
7、段与肾气盛衰的关系有精辟的概括和论述:“女子七岁,肾气盛,齿更发长……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更……八八天癸竭,精少,肾脏衰,形体竭极,则齿发去。”这些是关于人体从幼年到老年整个生长衰老过程的生理变化。肾为先天之本,藏真阴而寓元阳。肾中精气是构成和维持人体生命活动的物质基础和动力,它与人的生命过程有着密切的关系。《素问·金匮真言论》说:“夫精者,生之本也”。人出生后,由于“先天之精”得到“后天之精”4的充养,肾中精气不断充盛,促进了生长发育与生
8、殖能力,并具有主骨、生髓、充脑、开窍于耳、主持水液代谢、主纳气、司二便等功能。因此,当肾中精气充足时,精力充沛、骨坚牙固、耳目聪明、毛发润泽、腰脊强壮、行走矫健、二便自调、性机能正常,从而提高了生命质量。以后随着肾中精气的逐渐衰退,“天癸”的生成减少直至耗竭,生殖能力下降,以至消失,人也就从中年转入老年,则可出现精神疲乏、头晕健忘、耳鸣耳聋、发脱齿摇、骨枯髓减脑空、身矮背驼、腰脊酸痛、性机能失常、骨质脆弱易于骨折等老态。由此可见,肾中精气是决定人的生、长
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