ICU特殊护理联合筛孔雾化...重症肺炎患者炎症因子的影响_谷丽宁

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医疗保健ICU特殊护理联合筛孔雾化吸入对重症肺炎患者炎症因子的影响谷丽宁（宜兴市第二人民医院，江苏宜兴214000）【摘要】目的：分析重症肺炎患者接受ICU特殊护理与筛孔雾化吸入联合干预对其炎症因子产生的作用、影响。方法：选取本院2018年9月至2021年4月收治的80例重症肺炎患者为研究对象，根据护理治疗方式的不同分为对照组和研究组，各40例。对照组采用常规护理联合氧驱动雾化吸入干预，研究组采用ICU特殊护理联合筛孔雾化吸入干预，比较两组患者的护理效果。结果：干预前两组患者炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组患者炎症因子水平均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者肺功能指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组患者肺功能指标水平改善均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者血气指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组患者血气指标水平改善均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取ICU特殊护理与筛孔雾化吸入联合的方式对重症肺炎患者展开相关临床干预，可以显著降低其炎症因子水平，对各项临床指标的改善均具有积极作用，更加适合推广与普及。【关键词】重症肺炎　ICU特殊护理　筛孔雾化吸入　炎症因子重症肺炎为呼吸系统疾病的一种，在ICU急危重产生的作用、影响。现报告如下。症中比较常见，需要及时对患者采取临床干预措施，1　资料与方法否则非常容易导致病情进一步恶化，继而造成呼吸衰［1］竭等并发症，危及患者生命安全。临床传统给药1.1　一般资料方式以氧驱动雾化吸入法为主，并配合常规护理手选取本院2018年9月至2021年4月收治的80例重段，虽然可以产生一定的干预效果，但是由于内容比症肺炎患者为研究对象，根据护理治疗的不同方式分较单一，无法满足不同患者的实际需求；同时重症肺为对照组和研究组，各40例。对照组男性24例，女炎患者患病后呼吸功能明显下降，仅采用该方式无法性16例；年龄43～78岁，平均年龄（58.74±2.42）充分释放药物有效成分，因此给药期间整体效果不理岁；病程2～6d，平均病程（5.10±0.51）d。研［2］想。随着医学研究的逐步深入，筛孔雾化吸入法究组男性23例，女性17例；年龄42～77岁，平均开始受到关注，其核心为电子振动气溶胶发生器，不年龄（58.69±2.65）岁；病程2～7d，平均病程但不需要氧气驱动，同时还能够充分发挥药效，适用（5.03±0.47）d。两组一般资料比较，差异无统计学［3］于不同年龄阶段的患者。在此基础上，配合ICU意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者及其家属特殊护理，可对患者开展针对性护理指导，使之树立均对研究知情同意，并签署告知书，研究已获医院伦［4］战胜疾病的信心，进而改善机体预后效果。基于理委员会审核通过。此，本研究选取本院2018年9月至2021年4月收治的80纳入标准：①经过临床诊断符合重症肺炎患病标例重症肺炎患者为研究对象，分析重症肺炎患者接受准的患者。②没有接受干扰性药物（如激素等）治疗ICU特殊护理与筛孔雾化吸入联合干预对其炎症因子的患者。③一般资料完整，没有缺失的患者。120

1医疗保健排除标准：①同时伴有严重肝肾功能异常。②同别利用肺功能检测仪进行测定。③比较两组患者血气时患有精神障碍性疾病。③中途因个人问题放弃参与指标。主要包括动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分研究等。压、氧合指数。在干预前后分别采集患者空腹血液样1.2　方法本，样本量为3mL，通过血气分析仪对相关指标进行对照组患者在本次研究中接受常规护理及氧驱动测定。雾化吸入干预。常规护理内容如下：在ICU护士站准1.4　统计学方法备好电击器、抢救药品、抢救车、呼吸机、吸痰器等采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资物品，合理调节室内温湿度，定期严格开展窗帘、床料以（x±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异具有铺的清洗消毒工作。对病房定期消毒，严格控制探视统计学意义。时间，降低细菌感染发生率。氧驱动雾化吸入干预手2　结果段：辅助患者将体位调整为半卧位或坐位，将其头部微微抬起，以氯化钠溶液（浓度0.9%）为雾化稀释2.1　两组患者干预前后炎症因子水平比较液，在吸入期间，确保氧气量维持在每分钟6～8L的干预前两组患者炎症因子水平比较，差异无统计状态，单次吸入时间在15min以内，按此方法连续干学意义（P＞0.05）；干预后，研究组患者炎症因子预半个月。水平均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义研究组患者在本次研究中接受ICU特殊护理及筛（P＜0.05）。见表1。孔雾化吸入干预。ICU特殊护理内容如下：①强化对表1　两组患者干预前后炎症因子水平比较（x±s）患者病情的监护及观察。由于患者普遍出现危重症C反应蛋白肿瘤细胞因子-α白细胞介素-6组别n时间状，在诊治期间非常容易出现重症菌血症、多器官功（mg/L）（pg/mL）（pg/mL）能衰竭等，严重者还易发生猝死，因此需密切关注患对照干预前38.11±4.9829.08±4.20132.03±10.2840组干预后26.97±2.0126.21±2.7786.39±10.79者生命体征变化情况，做好病情相关防护工作。②强化对患者的心理护理。患者接受诊治期间，需由护理研究干预前38.02±5.2129.11±3.98131.58±10.7440组①①①干预后20.28±3.8421.06±2.8158.29±7.22人员与其深入沟通，以明确其实际需求，并在合理范①注：与对照组干预后比较，P＜0.05。围内予以满足。通过沟通，还可对患者不良心理状态加以了解，进而制订出具有针对性的心理疏导计划，2.2　两组患者干预前后肺功能指标水平比较缓解其不良情绪，从而树立坚定的康复信念。③强化干预前两组患者肺功能指标水平比较，差异无统对患者的吸痰护理。首先确保每一位患者都能够拥有计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组患者肺功能专属的吸痰器，护理期间需及时采取吸痰处理，并在指标水平改善均优于对照组，组间比较，差异具有统此过程中严格遵循无菌操作的原则。④强化对患者的计学意义（P＜0.05）。见表2。饮食护理。结合患者实际情况有针对性地指导其日常表2　两组患者干预前后肺功能指标水平比较（x±s）饮食，尤其应当以低盐、低脂饮食为主，且适当增加FEV1/FVC组别n时间FVC（L）FEV1（L）优质蛋白的摄入。筛孔雾化吸入干预手段：体位调整（%）与对照组一致，所选设备为AerogenPro雾化器系统，干预前1.70±0.371.53±0.2880.19±9.55对照组40雾化稀释液配置方法、吸入时间与对照组均相同，且干预后1.92±0.331.63±0.3286.34±11.29按此方法连续干预半个月。干预前1.68±0.521.54±0.3080.22±10.63研究组40①①①1.3　观察指标干预后2.23±0.281.91±0.2793.91±12.07①注：与对照组干预后比较，P＜0.05。①比较两组患者炎症因子水平。主要包括C反应蛋白、肿瘤细胞因子-α、白细胞介素-6。在干预前2.3　两组患者干预前后血气指标水平比较后分别采集患者空腹状态下肘静脉血液样本，样本量干预前两组患者血气指标水平比较，差异无统计为5mL，经3000r/min离心10min后，取上层血清样学意义（P＞0.05）；干预后，研究组患者血气指标本，利用双抗体免疫夹心法进行测定。②比较两组患水平改善均优于对照组，组间比较，差异具有统计学者肺功能指标。主要包括用力肺活量（FVC）、第1意义（P＜0.05）。见表3。秒用力呼气量（FEV1）及FEV1/FVC。在干预前后分121

2医疗保健表3　两组患者干预前后血气指标水平比较（x±s，mmHg）施ICU特殊护理干预以后，可以从病情监测、心理护组别n时间动脉血氧分压动脉血二氧化碳分压氧合指数理、饮食干预、吸痰护理等不同方面展开多角度分对照干预前57.03±7.6361.14±3.49277.08±19.60析，最大限度地改善患者临床指标，使之康复效果得40组干预后85.82±3.8150.08±6.37321.36±20.85［10］到进一步提升。在本次研究中，干预后研究组各研究干预前56.98±7.9960.88±3.65276.45±18.71项血气指标、肺功能指标评定结果均显著优于对照组40组①①①干预后92.92±3.1540.87±7.06369.71±24.48（P＜0.05），再次说明ICU特殊护理在临床中具有重①注：与对照组干预后比较，P＜0.05。要的应用价值。3　讨论综上所述，重症肺炎患者的临床护理工作非常关键，给予ICU特殊护理与筛孔雾化吸入联合干预后，重症肺炎属于临床中发病率较高的一种疾病，患者炎症因子水平得到良好控制，肺功能有所增强，其发病特点主要包括疾病进展速度快、病症危重［5］血气指标明显改善，适合进一步深入研究与普及。等。相关研究资料显示，导致该疾病的主要原因包括免疫功能低下、吸入性因素、人工气道的建【参考文献】立、呼吸机辅助呼吸等，给患者生命安全带来极大威［1］侯倩，王俊霞，牛杜娟，等．“3S2E”护理管理模式在［6］胁。对患者实施有效的临床干预，确保有效控制ICU重症肺炎患者中的应用［J］．中华现代护理杂志，炎症因子水平，进而提升其肺功能，可使其生命安全2020，26（3）：377-382．得到良好保障。［2］张海源，梁镜南，雷军．阿米卡星雾化给药对重症肺炎目前常用的临床干预手段为氧驱动雾化吸入给患者的肺功能影响及细菌清除效果［J］．河北医药，药、常规护理手段等，虽然可以把吸氧转变为雾化吸2018，40（2）：192-194，198．入，并在高氧量通气状态下形成负压，使药物在雾［3］高美萍，王丽．风险护理在重症肺炎患者体外膜肺氧合治化后能够直接被输送至支气管及肺泡内，从而发挥疗中的应用及对患者呼吸动力学的影响［J］．山西医药一定的干预效果，但是无法充分利用药物，因此对杂志，2019，48（21）：2698-2700．［7］炎症状态的改善依然存在不足。筛孔雾化吸入属［4］王俊，周婷．纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗对ICU治于一种较为新颖的给药方式，该方法可以最大限度地疗的重症肺炎患者血气指标及肺功能的影响［J］．标记降低对通气产生的影响，同时在雾化过程中所用时间免疫分析与临床，2019，26（8）：1325-1328．相对更短，药物有效成分利用率能够得提升［8］。此［5］于海心，许敬，赵翠红，等．雾化吸入布地奈德、特布他林结合机械辅助排痰治疗重症肺炎患儿的疗效及护外，雾化器系统主要对机械通气治疗患者或其他正压理［J］．河北医药，2019，41（6）：933-936．呼吸辅助治疗患者进行治疗，特别是对慢性阻塞性肺［6］朱大敏．优化个体护理对ICU重症肺炎患者APACHEⅡ疾病（COPD）患者的诊疗效果更为显著，在应用的评分及相关生理指标的影响［J］．贵州医药，2019，43过程中，可在不中断通气的状态下进行药剂的补充，（4）：645-647．且无须对呼吸机相关参数进行调整，更加便于患者有［7］许宣宣，邵晓芳，姚洋．个性化护理对ICU重症肺炎患者效吸入药物。因此通过该方式，可以进一步提升局部影响的研究［J］．中国预防医学杂志，2020，21（5）：黏膜的药物浓度，进而提高抗炎效果，使炎症因子水571-575．平显著降低。在本次研究中，干预后研究组患者血［8］卜晓丽，冯波．ICU重症肺炎行优化个体护理对相关时气指标水平改善均优于对照组，组间比较，差异具间指标、APACHEⅡ评分及并发症的影响［J］．现代医有统计学意义（P＜0.05），也印证了这一观点。此学，2018，46（6）：715-718．外，在患者接受诊治期间，有效的护理手段同样非［9］王慧芳．精细化护理对重症肺炎患者APACHEⅡ评分及护常关键，由于患者疾病具有一定的特殊性，因此单理满意度的影响［J］．中国地方病防治杂志，2018，33纯应用常规护理方法效果并不理想。而实施ICU特殊（6）：703．护理后，医护人员可以及时有效地观察患者病情变［10］李京，田慧超，王美芹．不同卧位角度对重症肺炎患化，并针对性地调整护理计划，确保患者病情能够有者呼吸指标的影响［J］．上海护理，2019，19（7）：［9］37-39．效恢复。导致疾病发生发展的因素有很多，在实122