新生儿前几周常见的问题

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前几周常见的问题黎国兰

1新生儿初期的变化新生儿皮肤印记与皮肤疹尿布疹的预防与治疗您应关注哪些方面？

2新生儿初期的变化一、呼吸模式与声音二、婴儿的排泄物三、新生儿的身体四、吐奶五、眼睛六、婴儿的嘴巴七、新生儿皮肤印记与皮肤疹八、尿布疹的预防与治疗

3一、呼吸模式与声音宝宝会有许多长短不一的短促呼吸，偶尔长吐一口气。有时宝宝看起来好像在长达10到15秒的时间内没有在呼吸，让人担心，过一会儿他又才开始呼吸，然后这个呼吸模式会再次循环。这种不规则的呼吸方式称为周期性呼吸

4是几周大婴儿的正常现象。等宝宝满月后，呼吸就会变得比较有规律。早产的婴儿或者年纪越小，呼吸会越不规律。

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6宝宝的鼻腔通道很容易被一些东西阻塞，像是毛毯或衣物上的棉球，灰尘、牛奶残余物或者环境的刺激物，如香烟、香水、喷雾剂等。鼻塞会让宝宝呼吸困难，因为新生儿只会用鼻子呼吸，不会用嘴。

7鼻塞的新生儿不会换用嘴巴呼吸，只会挣扎着想让更多的空气通过鼻子。新生儿常打喷嚏的原因之一，也是为了清鼻道。这不大可能是婴儿第一次感冒。宝宝只是想清清鼻子。

82.咳嗽与清喉咙的声音婴儿在子宫内时，肺部里充满液体。在通过产道时，肺部的液体会被挤压出，或者在出生后由护士或医生以吸具吸出。宝宝可能想咳出一些黏在喉咙后方的剩余黏液，于是发出清喉咙的声音，等宝宝将多余的黏液吞下后就没事了。让宝宝侧躺或者趴着、侧着头，能避免黏液积存在喉咙后方。

9除了呼吸不规律外，新生儿的呼吸声也特别大。在婴儿快满月时，可能会听到婴儿喉咙里有呼噜呼噜的声音，并感觉到他的胸部也发出同样的声音。可是宝宝看起来很健康，只是呼吸声大。这种现象之所以会产生，并不是因为感冒，也很少是感冒引起的。3.呼吸的杂音

10宝宝快满月或者在2个月大时，会开始分泌很多唾液，这些唾液的总量往往比他们能吞下的多。因此，有些唾液会积存在喉咙后方，空气经过时就会发出呼噜呼噜的声音。当你把手放在宝宝的背部或者胸部，你就会知道你所听到的、感觉到的声音，并是不从胸部传出的，二是因为空气通过喉咙后方的唾液时所产生的震动。等宝宝吞唾液的速度，跟上唾液产生的速度时，这种声音就会消失。

11注意：有时候还会注意到，宝宝睡觉时似乎比较安静。这是因为宝宝睡着后，唾液的分泌量也会减少。让宝宝趴着睡，能让唾液流出来，而不会积在喉咙。宝宝不会被这些唾液噎住，而且最后学会将多余的唾液吞下。这种情况不需要任何药物。

124.正常的声音新生儿时期会发出各种声音。声音之所以会产生，大部分是由于一下子有太多空气，急着通过婴儿体内狭小的通道所引起的。以下是几种我们经常能听到的声音：空气通过嘴巴后方积存的唾液时，所发出的呼噜声；如果加上鼻塞，就会出现打鼾和呼噜混合的声音。打嗝时如果通过嘴巴或鼻子里的黏液，就是带点水声的打嗝声，如果有气泡，就是波波声。

13正常呼吸时，如果碰到空气和唾液争道，就会发出低沉的呜呜声。宝宝睡觉时，原本就很狭窄的呼吸道一放松，会变得更狭窄，因此呼吸声可能会带点音乐，呼噜或者叹息的感觉。当然还有像鸟叫般的声音。

145.打嗝所有的婴儿都会打嗝，不管是在子宫内还是在子宫外。婴儿打嗝的原因倒目前为止还没有定论，但这对婴儿并没有影响。宝宝打嗝时，通常只要喝奶就会停止。

15二、婴儿的排泄物1.婴儿大便的变化宝宝大便的颜色，会从黑色到绿色、棕色，最后才变成黄色。婴儿刚出生几天时，大便是黑色的粘液状，这是由小肠中剩余的羊水残渣所形成的胎便。宝宝出生后24小时内就要解胎便，如果没有，必须通知医生。出生1周内，宝宝的大便会变得不那么黏，带点绿的棕色。两周后，宝宝的大便就会变成黄棕色，而且排便也会变得比较有规律。

162.喂母乳与喂奶瓶的比较喂母乳和喂奶瓶的婴儿大便也不同。如果是喂母乳，宝宝在一两周后，由于吃到较多脂肪含量丰富的后乳，大便颜色会变成黄、一粒一粒的、有点像芥末酱。母乳有天然的通便效果，喂母乳的婴儿排便会较频繁，较软、较黄，而且不会又难闻的牛奶味。喂奶瓶的婴儿排便次数较少、较硬、颜色较暗、带绿色，而且味道很难闻。新生儿的大便通常是土黄色，如果偶尔出现绿色的大便，只要宝宝看起来没有大碍，也不必担心。

173.排便的次数新生儿每天排便多少次因人而异。正如前面所说，喂母乳的婴儿通畅比喂配方奶的婴儿排便次数多。有些婴儿在喂母乳后，甚至在喂母乳时，就会排出稀稀的大便。所以妈妈在喂奶不到几分钟后，可能就会听到婴儿排软便所发出的汩汩声。婴儿偶尔会排出稀而带水的大便，称为爆炸性大便，这是正常的不要跟腹泻混淆。获得足母乳的新生儿，通常每天排便2到5次，但每天一两次也是正常的。偶尔可能两三天都没有排便，这也没什么大问题，不过通常是在婴儿出生一两个月后才会有这种情形。不到2个月大的婴儿，如果是喝母乳，却很少排便，通常表示婴儿没有吃到足够的母乳。

184.大便带血婴儿偶尔会有硬便，或者突然的爆炸性大便，导致肛门有细小的裂伤，称为肛门裂伤。如果你注意到宝宝尿布上有几滴鲜红的血，或者大便中出现血丝，这很有可能是肛门裂伤所造成。一旦出现这种症状，只要到药房买非处方小儿用甘油栓剂（纵向切成两半）润滑宝宝的肝门，很快就能痊愈。

195.换尿布婴儿出生后第1周，尿液通常很淡，像水一样。几周后，尿液会变得较浓，颜色像是偏黄的琥珀色。婴儿出生后的第1周，通常每天会弄湿2到3片尿布。之后每天会弄湿至少6到8片尿布（或4到5片一次性尿布）。

20如果尿液带红色怎么办？婴儿出生后第1周，你可能会在尿布上看到几处橘色或红色斑点，看起来很像血，大多数父母都会因此而很紧张。其实这些红点是由尿酸结晶造成的，这是新生儿尿液中的正常物质，会在尿布上形成橘色或红色的痕迹。

21三、新生儿的身体1、体重的改变新生儿出生后的第1周内，体重通常会比其刚出生时减轻约170-280克，或者减少约5％-8％。这是因为1周大的婴儿大多在消耗自身的能量，婴儿出生时体内有多余的液体与脂肪，可以支撑至妈妈的奶水能提供足够的液体与营养为止。

22新生儿的体重会减轻多少，取决于下列因素：体型较大的婴儿，体内多余的液体较多，通常体重减轻也较多。妈妈奶水来的快不快，也会影响宝宝体重减轻的多少。如果妈妈跟宝宝同住一房，而且宝宝一饿就喂奶，热量高的后乳会较快出现，宝宝体重也会减轻较少。第1周与妈妈长时间分开的婴儿，或者定时喂奶的婴儿，体重减轻最多。记住在住院时记下宝宝的体重，以便作为宝宝第1次身体检查体重时的参考。

232.正常的肿块用手摸摸宝宝的头，你可能会摸到很多肿块和隆起，尤其是在头部上方，后方及耳后。婴儿的头骨是由许多互不相连的小头骨组成，以方便通过产道，并提供大脑成长的空间。出生后第2年，宝宝的头摸起来就会平滑多了。

24另一个正常的肿块是宝宝胸前中央的硬块，就在腹部上方，这是胸骨的末端，有些宝宝这个部分的突起会维持好几个月。宝宝2到3个月大时，你会在他头后方及沿着颈部的地方，发现几个豌豆大小的肿块，这些事正常的淋巴结。

253.肿大的阴囊睾丸最初是在腹腔内，通常出生前就会被推挤出鼠蹊部的组织，形成阴囊。（有时，1颗或2颗睾丸在出生时还未降入阴囊，但之后会降下。如果宝宝1岁时，睾丸还未降下，可以借助激素或者手术治疗使其降下。）让睾丸降下的腹壁开口通常会闭合。有时这条通道仍开着，导致液体积存在睾丸附近并引起肿大。这种肿大的症状称为阴囊积水，一般来说并无大碍，而且通常在宝宝周岁前就会消退。

26偶尔一小段肠子可能会从腹壁的开口进入阴囊，这种症状称为腹股沟疝气。疝气与阴囊积水不同，阴囊积水摸起来是柔软的圆形，疝气摸起来比较硬，而且是像拇指大小的椭圆形。疝气的肿大时有时无，当宝宝睡着或者放松时，肠子会缩回腹部，肿大就会消失，但当宝宝啼哭时，又会再次跑出来。如果在宝宝身上发现这种症状，那么宝宝下次健康检查时，要把这件事告诉医生。疝气需要动手术，通常不用住院。在极少数的情况下，那段肠子会卡在阴囊，必须马上动手术，以免肠子受损。如果肿大的地方变得更大、更硬、更黑，有触痛感，或者宝宝有呕吐或腹痛症状，要立即通知医生。

274.阴唇内的肿块女婴的阴唇就等于男婴的阴囊。有时候卵巢可能会落入阴唇，从皮肤外层摸起来，就像是个会滚动的弹珠。一旦你在女婴身上发现这种症状，要立即把这个情形告诉医生，医生会安排一次小手术，将卵巢重新放回腹腔当中。

285.婴儿乳晕肿胀婴儿在出生时，由于体内促使乳房增大的激素量激增，所以在出生后1周内，婴儿的乳房会出现肿胀、坚实、隆起的情形，甚至分泌出乳汁。这种情形在男、女婴身上都会发生，是正常的生理现象，几周后就会消失。

296.阴道锁闭女婴在出生后的第1年或第2年，阴道上像裂缝般的开口，可能会逐渐闭合。如果你注意到宝宝有这种情形，想着在宝宝做定期健康检查时告诉医生。这种症状称为阴唇黏连，是由于阴道开口彼此太过接近，以至于最后一起所造成的。这对宝宝并不会造成任何不适或伤害。而且黏连往往最后还是会自行分开。

30但如果黏连变得越来越厚，或者将整个孔都阻塞住了，导致尿液无法流出，医生可能会轻轻地将黏连分开。如果阴唇还是又长在一起，医生可能会开些雌激素药膏，擦在宝宝阴唇边缘，防止黏连再度发生。宝宝约两岁时，阴唇组织开始自行分泌雌激素，阴唇黏连就会消失了。

317.肚脐突出婴儿出生时，腹壁上还留有用来连接脐带血管与胎盘的开口。脐带被剪断后，脐带根部会逐渐萎缩。有些宝宝的脐带根部会往外凸，有些则是扁平，或者往内缩。至于到底会“外凸”还是“内缩”，取决于脐带根部本身的愈合方式，与当初剪断脐带的方式并无关系。大部分的外凸，随着时间流逝都会回复平坦。

32婴儿腹部有两条大肌肉纵贯中央，环绕肚脐。有时候这两条肌肉间有开口，当宝宝啼哭或用力时，整个肚脐便向外突出，这是因为肠子在皮肤下往外推挤。你可能会感觉到在宝宝肚脐周围突出的肠子在嘎嘎作响，这种症状称为脐部疝气，摸起来可能有高尔夫球那么大，也可能像指尖那么小。随着肌肉的成长，脐带与脐带附近的开口都会合起来，脐部疝气便不会再出现了。

33脐部疝气在黑人婴儿身上尤为常见。这种情形对宝宝并不会有害，千万不要用胶布贴住脐部，这不但不会加速愈合，反而可能造成感染。脐部疝气只需要时间的治疗通常在周岁前就能痊愈。

348.颤动与发抖婴儿的神经系统尚未成熟，因此常发生肌肉抽动的情形：下巴颤抖、手臂与腿部抖动、类似露齿而笑的嘴唇抽动，在宝宝快睡着时最明显。这些情形是正常的，等到宝宝快3个月大时就会消失。

35弯曲的脚掌新生儿的腿和脚掌，反映出胎儿在子宫里因为“没有站的地方”而缩成一团的样子。新生儿的腿通常很湾，脚掌则朝内。由于宝宝在子宫里时，骨头已经这样弯了好几个月，因此出生后也得花好几个月的时间蹬腿踢脚，脚和腿才能变直。你可以加快这个变直的过程，就是不要让宝宝以胎儿姿势睡觉（即脚和腿弯起来压在身体之下）如果宝宝喜欢以胎儿姿势睡觉，可以将宝宝睡衣的脚部缝在一起，这样，他就不会再蜷着身体睡觉了。

36何时不用担心：抬起宝宝的小脚，看看脚掌，脚掌的前半部微弯曲是正常的。现在，一手握住脚跟，轻轻将脚的前半部扳直。如果脚轻轻拉一下就能变直，那么这种弯曲就是正常的，几个月后就会自行矫正。如果想帮助宝宝尽快把脚变直，可以在每次换尿布时，都帮宝宝做这种伸直运动，并避免让宝宝以胎儿姿势睡觉。

37何时需要治疗：如果宝宝脚掌的前半部向内弯，而且同时你会看到并摸到一下特征，可以请医生提供治疗的建议：与后半部相比较，脚掌的前半部非常弯曲轻压无法使较变直较底在前半部开始往内弯曲的地方，有一道很深的折痕

38如果宝宝的一只脚掌或两只脚掌（通常是两脚）出生时有这些特征，而且一两个月后也没有改善的迹象，医生可能会让宝宝到矫形外科的专科医生那边进行简单、无痛的石膏矫正，让宝宝穿上看起来很像白色小靴子的石膏模。医生每两个星期会换一次石膏模，每次都将脚拉直一点点，这样一致持续两三个月。做完石膏矫正治疗后，医生可能会要宝宝再穿几个月的特质鞋，让脚保持直的状态。

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409.吱吱嘎嘎响的关节转转宝宝的关节，你可能会听到吱吱嘎嘎的“关节杂音”。那是由于宝宝的韧带与骨骼都比较松弛所造成的正常声响。

41四、吐奶1.损失不多宝宝吐奶时，你或许会觉得这一顿奶又白吃了。不过，你可能将宝宝吐出的奶量估计过高了。你可以把一汤匙的奶汁或牛奶倒在桌子上，看它弄脏了多大一片。那一块奶水，是不是能造成你衣服上那样大的痕迹呢？其实大部分婴儿吐出的奶，只有一茶匙。

422.婴儿为何吐奶婴儿之所以会吐奶，正是因为他们只是婴儿。婴儿大口吸奶时，也会吸进空气，到了胃里，空气在奶水下方，当胃部收缩时，就像气枪一样，一些奶水就被射回食道，然后你就会在你的身上，看到发酸、凝固的奶汁。有些贪吃的小宝宝喝奶喝的太多太急，胃装不下，必然会吐一点奶汁。此外，宝宝刚喝完奶后受到推挤，也可能会吐奶。

433.安抚吐奶的婴儿以下的建议，可以帮助你减少宝宝吐奶的次数：放慢喂奶速度。宝宝人小，肚子当然也小，如果你是喂奶瓶，应该让宝宝少量多餐。喂奶时和喂奶后，都要拍拍宝宝的背，让他打嗝。如果是喂奶瓶，应该每喝90毫升左右，就要帮宝宝拍拍背排气。如果是喂母乳，在宝宝换奶头喝奶时，帮他拍背排气。如果宝宝一直喝同一个奶头的奶，就在中间休息时给他拍背。

44喂奶时和喂奶后20到30分钟，都应把宝宝抱直。如果你没有空，要让宝宝坐直，或者用婴儿背巾把宝宝背在身上，才可以去做你要做的事。地心引力可以帮助吐奶宝宝不再吐奶。喂奶后至少半小时，不要让宝宝受到推挤或晃动。如果是喂奶瓶，奶嘴的孔要大小适中。

454.婴儿何时不再吐奶大部分宝宝6到7月大时，已经可以坐直，有了地心引力把奶往下吸，便不会再吐奶。

46吐奶:何时需要担心婴儿吐奶如果出现以下情形，就需要找医生诊治：婴儿体重减轻，或者没有明显增加。吐奶频率增加，而且是喷射出来的（吐出的奶水飞过你的膝部，落到地榜上）。吐出的东西是绿色的（胆汁染上的色）除了呕吐之外，还伴随有剧烈腹绞痛。每次喂奶，都会呕吐及咳嗽。

475.吐出的奶水带血丝：看到宝宝吐出的奶水带血丝，不要太紧张。如果是喂母乳，那么这些血丝多半是你的而不是宝宝的的。通常是因为宝宝吃奶时，妈妈的乳头有裂伤而流出的血，等到妈妈乳头的裂伤愈合，这种现象就会消失。偶尔，宝宝也可能是因为恶心或吐奶吐得太用力，导致食道末端的微血管破裂，但也很快就会愈合。如果你觉得这两个原因都不太可能，而且宝宝吐出的奶中仍带有血丝，就要告诉医生。

48五、眼睛1.眼睛分泌物大部分新生儿的眼睛，在3周大时就会开始流眼泪。这些泪水会从眼角细小的泪管流至鼻子。在宝宝出生后几周，甚至几个月，你可能会注意到宝贝眼角（一眼或两眼）有黄色、很黏的分泌物。这种分泌物的产生，通常是泪管堵塞造成的。婴儿出生时，泪管通往鼻子末端处有时会覆盖着一层薄膜。这层薄膜通常在出生后不久就会打开，以便泪液能顺利排出。如果这层薄膜没有完全打开，就会造成泪管堵塞，眼泪便累积在眼中。无法顺利排出的液体就可能会引起感染，如果宝宝眼睛的分泌物一直是黄色的，就表示阻塞的泪管附近受到感染。

49你可以按照下面的方法，帮宝宝清洁阻塞的泪管。泪管位于鼻侧眼角，细小“隆起”的下方。以向上的方向（朝着鼻子）轻轻按摩泪管约6次。你应该经常帮宝宝做泪管按摩，譬如在每次换尿布前。按摩泪管会压迫泪管里挤存的液体，最后冲破薄膜，让泪管回复清洁畅通。

50如果宝宝的眼睛还是不断流泪或有黄色分泌物，在宝宝做健康检查时，可以请医生教你如何按摩泪管。如果宝宝的眼里有黄色液体流出，医生可能会开抗生素药膏或眼药水，以治疗受到感染的泪管。泪管阻塞可能间断性地复发，不过通常在宝宝6个月大后，泪管就会保持畅通了。有时候，如果以上的保守疗法还是不管用，等宝宝6到9个月大时，就必须请眼睛医生用细小的金属探针将泪管打通。这通常不费什么事，在诊疗室就可以解决，但需要在门诊做全身麻醉手术。

51宝宝刚出生几个月时，眼睛分泌物几乎都是因为泪管阻塞造成的。对于大一点的宝宝来说，眼睛排出的分泌物就可能是有眼睛感染导致结膜炎而引起的，更可能是耳朵或鼻窦感染的症状之一。

522.红色血丝宝宝出生后不久，你可能会发现他的一眼或两眼的眼白中有红色的血丝。别担心！这只是宝宝出生时血管受到挤压破裂而造成的结膜出血，对宝宝的眼睛并没有伤害，几个星期后就会消失。

53六.婴儿的嘴巴1.鹅口疮鹅口疮很少会影响宝宝，不过可能会痒，并引起嘴部敏感疼痛。这只是个人恼人的小毛病，并不会对宝宝的健康造成威胁，不过有些生鹅口疮的宝宝，在喂奶时很容易烦躁。积存在宝宝舌头上的奶汁与嘴部的薄膜，有时看起来很像鹅口疮，不过奶汁很容易擦掉，鹅口疮却擦不掉。如果是这去擦拭舌头或黏膜上的鹅口疮，只会擦掉表层，有时甚至有点小出血。

54在大多数情况下，你的宝宝并不是被别的婴儿“传染”了鹅口疮，只是原本在宝宝嘴巴和皮肤上，与身体相安无事的念珠菌过度生长造成的。事实上，宝宝身上的念珠菌，可能是通过产道时感染的。

552.治疗方法告诉医生（但不需要打紧急电话给医生）。医生会给宝宝开抗菌药物。用指尖或药物上付的擦药工具，将药膏在鹅口疮的斑点、嘴巴和舌头的薄膜上，1天4次，连续10天。此处提供另一个简单的居家疗法：在鹅口疮上洒约1指尖的嗜酸杆菌粉末（到健康食品店的冷藏柜可以买到胶囊包装的嗜酸杆菌粉末），1天2次，连续1周。

56念珠菌往往很难赶走，有时候需要好几个疗程。如果宝宝用安抚奶嘴或喂奶瓶，每天将奶嘴煮沸20分钟。口腔内有鹅口疮，表示宝宝也有可能有细菌造成的尿布疹。

573.鹅口疮的传染宝宝可能会在吃母乳时，将口腔的鹅口疮传染给你的乳头。乳头念珠菌感染的症状为：宝宝嘴巴覆盖的乳头部分会疼痛发炎，颜色有点发红或粉红，皮肤会稍微肿大，干燥、落屑、乳头发痒、灼热，而且喂完奶后会感到乳头下方隐隐作痛。治疗方法跟宝宝的口腔鹅口疮相同，使用医生处方的抗菌药膏，就能将乳头上的念珠菌赶走。

584.嘴唇水泡宝宝出生后1个月，你可能会注意到他的嘴唇长出水泡或茧子。这是因为宝宝用力吸奶造成的，又叫吸吮垫，等到宝宝快满周岁时，自然就会消退。这是正常现象，对宝宝也没有影响，所以不必理会。

59七.新生儿皮肤印记与皮肤疹1.正常胎记仔细看看宝宝皮肤，你会发现，宝宝仿佛穿着一件许多颜色的外套一样，上面有斑点、有疙瘩、有淤青、有条纹、有色斑。但新生儿的皮肤也有一种惊人的特质，就是变化的能力特别强，有时这些变化就在你眼前。

602.送子鸟咬痕大多数新生儿身上，都会有几处血管聚集的地方，可以透过薄薄的皮肤看到。这些平滑的粉红色印记，在眼皮、颈背、额头中间等处尤其明显。用皮肤科的专有名词来说，这些印记并非红疹，而是痣。有些父母把它叫做胎记，老人家则称之为“送子鸟咬痕”。

61不过，这些印记可不是传说中的送子鸟咬的，而是一些过度生长的血管从新生儿薄薄的皮肤中透了出来。随着这些多余血管逐渐萎缩，薄薄的皮肤越长越厚，通常在宝宝还不满周岁时，这些印记就会消退。有些痣，尤其是在颈背部分的仍继续存在，但会被头发遮盖住。有时，原本明显的印记会逐渐消退，但当宝宝用力或啼哭时，又会再出现，惹得爸妈大叫：宝宝额头上的红灯又亮了。

623.长草莓痣送子鸟咬痕在宝宝出生时就有，但随着时间流逝逐渐消退。然而，也有些胎记是在宝宝出生后一两周才出现，而且随着时间越来越明显。这种胎记刚开始出现时很像一个浮起的红圈，在第1年内逐渐长大到像草莓那么大，1到3年内开始萎缩。    这种印记看起来、摸起来都跟草莓很像，所以称为草莓型血管瘤，又叫草莓痣，是由于血管走错方向，而且持续生长造成的，大部分宝宝至少会有一颗。就跟一堆草莓一样，草莓型血管瘤大小、形状也都不同，有的像雀斑那么小，有的像高尔夫球那么大。

63虽然不好看，但对大部分的草莓型血管瘤最好是置之不理，让它自己消失。有时候，如果草莓痣的位置不巧，草莓痣可能会变成讨厌的东西。譬如说长在眼皮上，可能会妨碍眼皮张开，影响宝宝视力的发展。有些长在手臂、腿上，如果不小心碰撞到会流血。在极少数情况下，草莓型血管瘤会持续存在，造成外观上的缺陷。如果草莓型血管瘤已经造成以上的困扰，可以请医生以注射或激光处理方式，将其除掉。

644.着色痣这种褐色或黑色痣，有的像雀斑那么要，有的是大块、长毛的斑点着色痣通常不会有变化，所以随着宝宝长大，痣会看起来越来越小。这种着色痣对宝宝无害，不必担心，也不需要治疗。有些罕见的痣非常大，且带着毛发，有可能变成恶性，因此应该切除。

655.蒙古斑因为看到婴儿屁股上青一块、紫一块，而报警控告父母虐待儿童的笑话，每年都有。这种像淤青的婴儿斑，在黑人、亚洲人、印第安人的新生儿身上都很常见，由于这些人大部分是源自于古代蒙古帝国的后裔，因此被称为蒙古斑。蒙古斑最常见于婴儿的下背部、屁股，有时也会出现在肩膀或腿部。这些看起来像被打伤的痕迹，会随着时间的推移慢慢变浅，但多半不会完全消失。

666.咖啡牛奶斑这种扁平的胎记，很像咖啡与奶精混合物的颜色。这种斑的形状大多数都不会改变，只是随着宝宝长大，看起来像变小了。

671.栗粒疹宝宝出生后前几周，体可能会发觉宝宝脸上散布着一些小小的白头粉刺，尤其是在鼻子上。这是皮肤毛孔被分泌物组塞所造成的，是正常现象，不需治疗，几周后就会消失。宝宝第一次长疹子

682.毒性红斑不要被这个名字吓着了。毒性红斑不过是一颗颗的小红点，中间还有颗黄白色的痘痘，看起来像是被虫咬了。这种现象大多在新生儿出生1周内出现，最常见于腹部，不需治疗，两周内就会自然消退。

693.痱子痱子是红色、很像青春痘的疹子，长出现在皮肤上书气过重的部位，如颈部皱褶、耳后、大腿内侧，或衣服贴身太紧的地方。用手指轻轻抚摸这些疹子，你就会知道为什么英文把它们称为多刺的热点（Prickly  heat）了。痱子摸起来很粗糙，像沙纸的感觉。宝宝可能会因此感到不舒服，你可以让宝宝穿轻软的棉质衣物，并穿得宽松一点，用冷水或苏打水（  1茶匙苏打粉对1杯水）轻轻冲洗宝宝的皮肤，要用轻拍、冲洗、吸干的方式将皮肤弄干，不要擦洗新生儿敏感的皮肤。

704.新生儿痂疮约在第3或第4周时，宝宝最上镜头的脸蛋，会首度出现皮肤上的毛病。就跟少男、少女脸上的痘痘一样，宝宝的小脸蛋上，也会长满像青春痘似的，油腻腻的红疹子，而宝宝摸起来原本光滑的两颊，也会变得像沙纸一样粗糙。暂时收起相机吧，反正这段“青春期”不会太久（有经验的娃娃摄影师，都懂得安排宝宝在长痘痘之前或之后照相）。新生儿痤疮通常在第3周达到高峰，在1个月或6星期内，就会完全消失。

71婴儿出生时激素的增多，类似于青春期的激素阶段，可能使皮肤内的皮脂腺里产生过多的像蜡一样、油腻腻的皮脂，在脸部和头皮尤其明显。皮脂腺若受到阻塞，会导致发炎，形成青春痘；有人称之为“婴儿痤疮”，医学上的专有名词叫脂溢性皮肤炎。 新生儿痤疮对爸妈的困扰比对宝宝的大。记者要帮宝宝把指甲剪短，以免宝宝伸手去抓痒时指甲划破皮肤。

72用清水与温和的肥皂轻轻冲洗宝宝长有痤疮的部位，可以洗去多余的油脂。如果痤疮受到感染（  周围发红，或留出蜂蜜状的液体），可以请医生开抗菌药膏。大部分的新生儿痤疮，不需任何特别照护，自己就会完全消失。如果这种情况出现得早（在宝宝出生后的第2周），并且（或者）急速恶化，从脸上蔓延至头皮、颈部、甚至肩膀，那么就可能是宝宝对配方乃或妈妈奶水中的营养素过敏的征兆。我们的第7个孩子史帝夫，就曾经出现过这种情形，而在玛莎停止吃任何奶制品后，史帝夫的痤疮很快就退了。

735.摇篮帽另一种脂溢性皮肤炎，是出现在宝宝的头皮上。你会注意到宝宝头皮上出现硬皮、油泥及块状的疹。尤其是在卤门。这种发生在新生儿头皮的脂溢性皮肤炎，俗称摇篮帽。比较轻微的摇篮帽，是在宝宝的头皮上出现薄片状的干燥皮肤，跟头皮屑很像。这种情况只要轻轻冲洗、增加湿度即可，不需特别的治疗。用温和的洗发精洗净宝宝的头皮，每周不要超过1次。如果宝宝的头皮洗得太用力、太勤，只会时起头皮更干，导致摇篮帽恶化。

74较严重的摇篮帽，可以采用以下方理：用冷榨的蔬菜油按摩硬皮的部位，使起柔软。约15分钟的时间，让油能被充分吸收。用细密的梳子，轻松梳头皮。用温和的婴儿洗发精，洗去多余的油份。

75如果宝宝的摇篮帽非常严重，看起来发痒，而且一直没有改善，就必须看医生。医生会开处方药膏和温和的焦油洗发精加以治疗。    你可能会注意到宝宝耳后以及颈部皮肤折层的地方，出现油腻腻的硬疹子。这种脂溢性皮肤炎，只要用温水轻轻冲洗通常就会消退，但有时也可用处方药膏。    治疗干裂的皮肤    一般来说，宝宝皮肤分泌的天然油脂已经足够，不需要另外用乳液。但是，许多新生儿，尤其是早产儿，皮肤会有干燥、脱屑的现象，特别是手与脚。如果宝宝干裂的皮肤是在手腕和脚踝的皱褶部分，可以擦一些润肤剂或婴儿按摩油，如椰子、杏仁、红花或鳄梨油。

76八.尿布疹的预防与治疗尿布疹是怎么来的？它是由于宝宝娇嫩的皮肤，沾上尿便中的化学物质后，又被特大号的“绷带”紧紧包住，这样，红屁股就出现的。如果再包得久一点，让细菌和真菌深入已经受创的皮肤，你就会看到更红的屁股了。    尿布疹的元凶，是宝宝敏感肌肤上湿气过重。湿气会夺取皮肤的天然油脂成分，而且潮湿的皮肤更容易因摩擦而受伤。一旦皮肤受到过多湿气的刺激，就不再是良好的天然屏障。脆弱的皮肤，在细菌和真菌的攻击之下，会形成更严重的、持续时间更长的尿布疹。婴儿的大腿内侧有许多脂肪褶层，褶层皮肤聚集了湿气后互相摩擦，因此尿布疹好发于大腿内侧的皱褶。而正当皮肤适应了潮湿状态，固体食物又带来的不同的化学刺激物，尿布疹也随之变化。

77如何处理尿布疹宝宝如果一直有尿布疹，妈妈心中常会充满歉意。我在诊所常听到妈妈说“可是每次宝宝一尿湿，我都是马上帮他换尿布啊。”其实就算再勤给宝宝换尿布的妈妈，也不能保证宝宝不会红屁股。下面将介绍一些可以减轻尿布疹的方法。

781.尽快换掉沾上尿液或大便的尿布喂母乳的宝宝，常常刚喝完奶就会排便，但由于宝宝喝完奶后会睡得很熟，所以你可以尽快给宝宝换尿布而不用怕吵醒他，尤其是在晚上。当宝宝在夜间喝完奶不再排便时，你也不需要再帮他换尿布了，这时只要用双层或3层的布尿布，让宝宝在晚上睡觉时能保持一夜干爽即可。

792.勤换尿布研究显示，1天至少换8次尿布的婴儿，比较少生尿布疹3.尝试不同种类的尿布传统尿布和免洗尿布都宣称能预防尿布疹，你可以两种都试试，看宝宝穿哪一种，尿布疹会比较少。

804.将尿布上的刺激物质冲洗干净如果你是自己洗尿布，可以在最后一次水洗时加半杯醋，这样就可以洗掉尿布上的肥皂参与物及碱性刺激物质。如果是尿布服务部给你洗尿布，你也可以要求进行这种处理。

815.将宝宝屁股冲洗或擦试干净每次换尿布，都要将宝宝的屁股洗干净，特别是当尿布都湿透了，或者你闻到氨气似的味道时，更要搞好宝宝屁股的清洁工作了。你可以实验看看，哪种清洁方式对宝宝的屁股最好。有些宝宝皮肤很敏感，有清水最好；有些则需要用温和的肥皂。有些宝宝的皮肤不喜欢婴儿湿纸巾的化学成份，特别是含酒精的，但有些宝宝则无所谓。你可以尝试不同牌子的湿纸巾，直到找到最适合你的宝宝的。有些宝宝的小屁股喜欢光溜溜的，享受完全“解放”的感觉，有些则要擦上有保护功能的乳霜，才能减少尿布疹。

82用柔软的毛巾或干净的棉质尿布将宝宝屁股上的水分吸干。宝宝的小屁股不能用刺激性的肥皂用力擦洗，用毛巾轻轻吸干而不是擦干。我们的一个孩子，皮肤就非常敏感，连用毛巾吸干都会红屁股，于是我们改用吹风机（热度调到最低，距离30厘米）把他的小屁股吹干。

836.小屁股也要呼吸帮宝宝穿免洗尿布时，要穿松一点，让包着尿布的部位也能透气。我们知道有的妈妈在免洗尿布上戳洞，好让空气更流通，这是一个简单有效的方法。应避免让宝宝穿太紧的尿布和密封式的松紧尿裤，以免湿气无法挥发。至于那些可以包得滴水不漏的免洗尿布，就等到带宝宝出去绝对不容许有尿液渗出的场合再穿吧。

847.屁股朝上宝宝睡觉时，可以让他的小屁股露出，透一下气，偶尔也可在无风的窗边，享受10分钟的日光浴。将宝宝放在折叠好的布尿布上，尿布底下再方块橡胶垫，以免弄湿床单和毯子。如果气候温暖，宝宝也过了新生儿阶段，可以让宝宝在户外光着屁股睡午觉，让他的小屁股自由呼吸新鲜的空气。

858.避免摩擦将免洗尿布的塑胶衬里往外折，让宝宝的皮肤只接触到尿布柔软的部分。如果宝宝腰间有一圈尿布疹，就表示摩擦是宝宝红屁股的元凶。除了尿布与皮肤间的摩擦外，宝宝大腿内测的脂肪层，也会在宝宝动作或学步时互相摩擦。擦上润滑乳霜或氧化锌药膏，可以减轻大腿内侧褶皱的擦伤。

869. 隔离霜宝宝没有红疹的小屁股，最好不要擦乳霜和药膏，免得妨碍皮肤自然呼吸。但如果你家宝宝很容易红屁股——“疹子好不容易才消掉，马上又开始出现新的。”——隔离霜或许会是不错的预防方法。只要一发现宝宝有红屁股的迹象，立即将含有氧化锌的隔离霜多抹一点上去。隔离霜的成分能隔绝刺激物，防止皮肤受到摩擦。玉米粉是最古老的隔离霜，擦在宝宝大腿内侧的皱褶，可以减少摩擦，不过，根据我们的经验，堆积结块的玉米粉造成的麻烦比带来的好处多。

8710.改变饮食当某一事物在一端发生变化时，另一端也免不了会发生变化。宝宝饮食的改变（包括换奶粉、开始吃固体事物）、长牙、服用药物，都会改变宝宝尿、便中的化学成份，造成红屁股。（顺便一提，研究显示，喂母乳的宝宝比较不容易有严重的尿布疹。）如果“嘴巴端”的情况改变了，那么就在尿布疹出现前，马上帮宝宝涂上隔离霜，特别是原本很容易生尿布疹的宝宝。如果宝宝在吃抗生素，可以每天给他吃一茶匙的嗜酸杆菌粉末，或者胶囊（两者皆可在健康食品店的冰柜买到），以减轻抗生素药效造成的腹泻与红疹。如果红疹没有迅速改善，就必须请医生开药治疗。

88如何做个尿布疹大侦探“尿布疹”其实是几种发生在包尿布部位的皮肤红疹的总称。这里提供几项建议，可以帮你了解宝宝所患的尿布疹的种类与治疗方法。

891.过敏圈如果宝宝肛门的周围有一道红圈，就表示红屁股的罪魁祸首是食物过敏原，就像宝宝刚开始吃一种新食物时，嘴巴周围会起疹子。一样，柑橘类水果、果汁、麦片等是主要的刺激物。暂时停止给宝宝吃这些食物，看看红圈会不会消失。如果你是喂母乳，为了宝宝的健康着想，甚至你自己都得忌口。

902.接触性皮肤炎接触性皮肤炎是红色、扁平、像烫伤似的疹子，通常出现在与尿布摩擦最多的部位，如腰间和大腿上方。这类红疹的特征是，皮肤皱褶内不与尿布紧密接触的地方就没有疹子。引发接触性皮肤炎的原因包括：尿布本身或清洁剂中的化学刺激物；尿、粪便留在尿布一段时间所产生的化学刺激物；人工合成材质摩擦到敏感的皮肤；腹泻或使用抗生素时，大便中的化学变化。    治疗方法是将宝宝屁股浸在温水中5分钟，如果5分钟后，宝宝的屁股仍然有氨气似的味道，就再浸久一点。如果可以的话，尽量不要包尿布。试试看不同牌子的尿不，并且到西药房买含1%的氢化可的松成分的非处方药膏涂抹，每天2次，连擦数天。

913.对磨疹（擦烂）对磨疹的外观，看起来跟接触性皮肤炎正好相反。对磨疹常出现在皮肤皱褶互相摩擦的地方，如大腿内侧。这是由于皮肤褶皱处积存过多的热气和湿气，刺激皮肤所造成的。有对磨疹的部位如果接触到尿液，宝宝会因有灼热感而啼哭。治疗方法是每次换尿布时，在受到刺激的部位涂上白色的石蜡油。

924. 脂溢性皮肤炎脂溢性皮肤炎的边缘界线分明，看起来像是一大片红斑，常见与鼠蹊部、生殖器或下腹部。这种尿布疹的外观最像长疮，比其他的尿布疹摸起来更突起、更硬、更厚、更油腻。除的之前所提到的预防措施外，这种红疹通常是以含0.5%或1%可的松成分的非处方药膏治疗，如果严重的话，则医生开处方药。要注意的是，擦可的松药膏的时间不能超过医生规定的时间，因为过渡使用可能会伤害皮肤。

935.念珠菌疹如果所有预防措施和上述的非处方药膏，都无法治好宝宝的红屁股，那么凶手可能是念珠菌，你可以试用非处方的或处方的抗菌药膏。念珠菌疹是突起、带点粉红色的块状红疹，界线分明，常见于生殖器上，但周围也会散布一些看起来像脓包的小点。前面所提到的尿布疹，如果持续多日，也会发生念珠菌感染。如果念珠菌疹持续不退，有时还需要像治疗鹅口疮一样，口服抗菌药物。

946.脓痂疹脓痂疹是由细菌造成的（通常是链球菌或葡萄球菌），外观为硬币大的水泡，有蜂蜜色的痂。它常在包尿布部位的周边出现，主要是在屁股周围。这种尿布疹需要使用医生处方的抗生素药膏，有时还需要口服抗生素。    对于生活在文明世界、小屁屁必须包起来的宝宝来说，尿布疹就像家常便饭。像其他的婴儿阶段的恼人问题一样，随着宝宝的一天天长大，这些问题也会消失。