资源描述：
《老年人跌到ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
WHO推荐的跌倒的定义为：突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地面上或比初始位置更低的平面上。
1卫生部《中国伤害预防报告》显示，我国65岁以上老年人中，23%的男性与44%的女性曾跌到，跌到发生率随年龄的增加逐渐增高。我国60岁以上人群每年至少有2000万人发生2500万次跌到。
2跌倒的伤害老年人一旦跌到极易造成骨折、软组织甚至脏器的损伤，限制老年人的活动范围，必将导致其严重心理或社会障碍，威胁老年人的健康、日常生活及独立自理能力，也给社会及家庭带来了负担，因此老年人跌到的预测和预防策略非常重要。
3老年人跌倒的原因内在危险因素：生理因素：步态和平衡功能、感觉运动功能等的损害和退化及骨质疏松，认知等。病理因素：如中风、帕金森、痴呆，体位性低血压，关节肌肉疾病、脱水，眩晕等。药物因素：如抗抑郁药、抗高血压药及降糖药等。心理因素：包括抑郁、焦虑、害怕跌到等。
4外在危险因素：如昏暗的灯光，潮湿、不平坦的路面，步行途中的障碍物，不合适的家具及摆放，楼梯，卫生间没有扶手，不合适的鞋子和行走辅助工具等。
5
6
73、站起-走计时测试（TimedUpandGoTest，TUG）一般认为少于10s为正常，超过12s以上则为异常且跌到风险明显增高；如超过20s说明患者存在严重的平衡及行走功能障碍。
84.Berg平衡量表（Bergbalancescale，BBS）主要用于评测老年人的平衡功能，包括14项，总分为56分。<45分说明平衡受损，跌到的风险增加。
95、5次坐站测试（fiveTimessittostandtest）将上肢交叉置于胸前，从一个无扶手的高度为45cm的椅子上站起5次，并记录时间。≥15秒，有跌到的危险。
106、托马斯跌倒风险评估工具（STRATIFY）它包含5个条目：病人是否在住院期间发生过跌倒病人是否存在烦躁不安视力障碍的程度及对功能的影响是否有尿失禁或尿频行走和躯体活动的得分情况总分≥2分表面跌倒高风险。
117、老年人跌倒风险评估量表（FRASE）测评老年住院病人的跌倒风险，与STRATIFY有相关性，但较STRATIFY更加详细，量表有8个条目：性别、感觉功能、目前的诊断、年龄、跌倒史、步态、活动状况及用药情况。总分＞13分为跌倒高风险。
12跌倒评估量表MFS（目前比较推荐）由6个条目组成，评分标准如下：1、跌倒史（无=0分，有=25分）2、超过1个医学诊断（无=0分，有=15分）3、使用行走辅助用具（卧床休息、活动由护士照顾或不需要使用=0分，使用拐杖、手杖、助行器=15分，扶靠家具行走=30分）
134、静脉输液或使用肝素锁（无=0分，有=20分）5、步态（正常、卧床休息不能活动=0分，双下肢软弱乏力=10分，残疾或功能障碍=20分）6、认知状态（量力而行=0分，高估自己或忘记自己受限制=15分）总分为125分，得分越高表示跌倒的风险越大。MFS在我国老年患者人群中使用，推荐的诊断界值为55分。
14二、仪器方法：如：Biodex平衡测试训练系统、压力平台的压力中心相关指标等
15三、物联网：物联网（TheInternetofthings）的概念：即通过射频识别、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议，把任何物品与互联网连接起来，进行信息交换和通讯，以实现智能化识别、定位、跟踪、监控、和管理的一种网络。其用途广泛，遍及智能交通、环境监测、老年护理、个人健康等多个领域。
16针对独居老人的特点，物联网技术可以为老年人提供安全保障与准确的监测。对这类人群的日常生活状态实施远程监护，不仅能提高医护人员的救助效率和患者的生活质量，还可以使老人在熟悉的环境（家）中得到及时的救护，减小老人的心理压力，减少跌倒发生的可能性。
17跌倒的预防策略1、运动肌力减退和平衡及步态异常在老年人跌倒中有重要影响因此以运动疗法为主的治疗通过增强肌力、改善平衡能力、柔韧性和耐力等途径改善患者的平衡及步态能力，起到减少和预防跌倒发生的作用。
18有文献报告，太极拳在改善老年人关节活动范围、心血管功能、肌力和平衡能力方面具有明显的作用。它是由一系列缓慢、有控制和具有明确节律性的运动组成，同时强调躯干旋转、重心转移以及上下肢体的良好协调和配合。此外，交谊舞、秧歌舞、有氧健身操均可以作为老年人跌倒预防的运动干预措施。
192、危险因素的干预对有高血压病、糖尿病、冠心病的老年患者而言，血压、血糖不稳定，脑供血不足引起的头晕、头痛、下肢无力等均可导致跌倒。有眩晕和身体摇晃的老年人通过平衡训练能显著提高平衡能力。
203、正确合理用药老年人用药种类多，护理人员应正确指导老年人遵医嘱用药，定期检查药效，及时停用不必要的药物。注意药物的不良反应，提醒服用镇静药的患者，在尚未完全清醒的状态下不要下床活动。应用降压、降糖、利尿以及抗心律失常等药物时，要告知患者药物的不良反应及预防措施。应用抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药以及左旋多巴时，应严格遵循医嘱，如发现异常应立即停药并对症处理。
214、预防骨质疏松跌倒损伤中危害最大的是髌骨骨折，老年人大多数存在骨质疏松，应适当补充维生素D、钙剂；对绝经期的女性，必要时进行激素的替代治疗，以降低跌倒的损伤。要注意提醒老年人生活起居做到3个30s：醒后30s起床、起床后30s站立、站立后30s行走。
225、心理护理使老年人正确认识自己的躯体功能状态，正确对待体能衰老，保持平和的心态，量力而行。
236、改善不良环境纠正不良环境因素不但可减少环境中的危险因素而且能增加老年人对跌倒危险因素的认识，从而自觉控制和避免引起跌倒的相关因素。室内是老年人活动的主要场所，因而环境安排应充分考虑到老年人的安全，床、桌、椅的高度和摆放位置应合理；地面应平坦、防滑、没有障碍物；光线应均匀、柔和、避免闪烁；楼梯走廊、厕所、浴室要安装扶手。对于室外的环境则要求在社区公共设施的建设时要考虑老年人群的生理特点，道路及其他老年人活动场所的地面平坦、防滑性能要强并经常修缮，减少室内外环境因素对老年人日常生活的影响。
247、提供社区支持和家庭保健服务由于人口出生率下降，人类预期寿命延长，以及社区经济等因素影响，传统的大家庭模式正在改变，预示着越来越多的老年人会在丧偶后，特别是高龄时过独居生活，故提供社区支持和家庭护理对独居和寡居的老年人尤为重要，也可有效地降低他们跌倒发生率。
258、健康教育在社区开展各种形式的健康教育，普及老年人保健知识，向危险人群讲授跌倒的不良以及预防跌倒的措施，提醒其上、下楼梯要扶扶手，转身动作要慢，如厕最好用坐式，晚间在床旁使用便器小便。嘱老年人结合自己的具体情况，加强体育锻炼和适当的活动，保持骨关节的灵活性和防止肌肉萎缩无力和骨质疏松，特别是要加强下肢肌肉、关节的锻炼。
26小结我国已进入了老年化社会，随着高龄人口比例的增加，跌倒将成为增加社会医疗支出的重要因素。针对我国老年病人跌倒的研究尚属于起步阶段，适合我国国情的预测老年病人跌倒风险的评估工具集干预措施鲜有报道。全面评估可能引发老年人跌倒的危险因素，建立定量风险评估体系，将是今后重点研究的方向。
27谢谢！
