呼吸系统疾病患儿的护理ppt课件

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1、呼吸系统疾病患儿的护理小儿呼吸系统解剖生理特点呼吸系统以环状软骨为界，化分为：①上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉②下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡上呼吸道下呼吸道环状软骨解剖特点第一节小儿呼吸系统解剖生理特点解剖特点上呼吸道鼻与鼻窦：鼻腔狭窄，粘膜柔嫩血管丰富;鼻泪管短，瓣膜发育不全；鼻窦口大呼吸困难结膜炎鼻窦炎第一节小儿呼吸系统解剖生理特点解剖特点上呼吸道咽与咽鼓管：咽鼓管短、宽、直，水平位扁桃体中耳炎扁桃体炎第一节小儿呼吸系统解剖生理特点解剖特点上呼吸道喉：内有声带，呈漏斗形，狭窄，柔软，富于血管声音嘶哑第一节小儿呼吸系统解剖生理特点解剖特

2、点下呼吸道气管：相对狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨缺乏弹支气管：力组织，纤毛运动差；右支气管粗、短肺：弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育好，肺泡少胸廓与纵膈：桶状，肋骨水平位，膈肌位置高，呼吸肌发育差；纵膈移位呼吸道阻塞气管异物肺部感染？？？呼吸困难鼻窦炎中耳炎扁桃体炎声音嘶哑呼吸道阻塞气管异物肺部感染淋巴结反应上呼吸道下呼吸道第一节小儿呼吸系统解剖生理特点生理特点呼吸频率：年龄越小越快（见表8-1）呼吸节律：节律不齐呼吸型随年龄变化：腹膈式胸腹式呼吸中枢调节能力差生理特点呼吸频率：年龄越小越快（见表8-1）呼吸节律：节律不齐呼吸型随年龄变化：腹膈式胸腹式呼吸中枢调节能力差各年龄阶段小儿

3、呼吸和脉搏频率（次/min）年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏新生儿40~50120~1401：31岁以下30~40110~1301：3~1：42~3岁25~30100~1201：3~1：44~7岁20~2580~1001：48~14岁18~2070~901：4第一节小儿呼吸系统解剖生理特点第一节小儿呼吸系统解剖生理特点呼吸功能特点肺活量：50~70ml/kg潮气量：6~10ml/kg每分钟通气量：按体表面积，与成人相似气体弥散量：单位肺容量计算与成人近似气道阻力：大于成人血气分析（见表8-2）第一节小儿呼吸系统解剖生理特点免疫特点咳嗽反射差气道平滑肌收缩力差纤毛运动差异物吸入免疫球蛋白低（sIgA

4、）巨噬细胞功能不足补体等数量、活性不足呼吸道感染非免疫防御非特异免疫特异免疫特点：体液免疫、细胞免疫均未发育成熟第二节急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfection）上感，“感冒”。小儿最常见疾病。病原体主要侵犯鼻、咽扁桃体、及喉部引起的炎症。急性鼻炎、鼻窦炎，急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等。冬春季多见第二节急性上呼吸道感染病因病毒感染＞90%如呼吸道合胞病毒等可继发细菌感染，如溶血性链球菌等诱发因素防御机能低：解剖生理和免疫特点，营养不良等环境因素：通风不良，室内空气污染护理不当：受寒第二节急性上呼吸道感染分类一般类型上感两种特殊类型

5、上感疱疹性咽峡炎咽-结合膜热第二节急性上呼吸道感染护理评估健康史：“受凉”史，疾病史等身体状况婴幼儿病情较重，全身症状为主；年长儿轻，局部症状为主一般类型上感轻症：主要是鼻咽部症状，多见于年长儿重症：骤然起病，畏寒、高热等，多见于婴幼儿体检：咽部充血，扁桃体、淋巴结肿大等第二节急性上呼吸道感染两种特殊类型上感疱疹性咽峡炎病原体：柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季表现：急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等体检：咽充血，咽腭弓、腭垂、软腭有疱疹病程：1周左右第二节急性上呼吸道感染咽-结合膜炎病原体：腺病毒，多发于春夏季，可流行特征性表现：发热、咽炎、结合膜炎病程1-2周上感并发症：婴幼儿多见。中

6、耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、气管、支气管炎、肺炎等第二节急性上呼吸道感染辅助检查血常规咽拭子培养胸部X线心理、社会状况1、病毒感染者WBC正常或者偏低，可作病毒分离或者血清学检查2、细菌感染者WBC升高、N升高，可作咽试子培养了解病原菌第二节急性上呼吸道感染治疗要点病毒性上感：支持疗法，对症，抗病毒药物3~5天细菌性上感：及时应用抗生素溶血性链球菌青霉素10~14天第二节急性上呼吸道感染护理诊断体温过高与上呼吸道感染有关舒适改变与咽痛、鼻塞有关潜在并发症惊厥、中耳炎、肾炎或风湿热第二节急性上呼吸道感染降低体温物理降温退热药物保证水分摄入，补充营养护理措施第二节急性上呼吸道感染护理措施促进舒

7、适室内空气：通风，室温，湿度保证休息保证呼吸道通畅改善不适：鼻部、咽部、口腔护理第二节急性上呼吸道感染观察病情警惕高热惊厥预防并发症健康教育护理措施第二节急性上呼吸道感染流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道感染。流感病毒一般通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播，是一种传染病第四节小儿肺炎教学目的要求掌握肺炎的临床表现、护理措施理解肺炎的病因、护理诊断、治疗原则第四节小儿肺炎肺炎的定义肺炎的分类