脊柱小关节紊乱症

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毕业于河北医科大学中医专业，副主任中医师。主研专业：中医痹痛科。原唐山市中医院颈肩腰腿痛专科医院骨二科主任、中铁一局唐山医院中医科主任。1988年从医，2004年在唐山中医院进修。师从全国首批国家级名老中医王国三先生，连续跟师学习三年，对岐黄之学颇有心得。医学擅长：颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、腰椎骨关节病、腰椎管狭窄症、膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死、慢性骨髓炎、痛风、顽固性头痛等疾病的中医药保守治疗。柳建军唐山京顺中医院副主任中医师找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第一页，共二十九页。

1脊梁骨之谜脊柱小关节紊乱症错骨缝找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第二页，共二十九页。

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3颈椎相关疾病：视力障碍、猝倒、心律失常、心绞痛、高血压、胃肠功能紊乱等。找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第四页，共二十九页。

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6张口位片可以了解第1、2颈椎之间的关系是否正常正常找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第七页，共二十九页。

7胸椎的上下关节突所构成的椎间关节，其关节面呈额状位、平面形，属平面关节，在外力的作用下容易发生侧移。胸椎特点是小关节较多。胸椎分布着12对脊神经，由相应的椎间孔发出。分前支和后支，构成相应的肋间神经。找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第八页，共二十九页。

8小关节移位后，会刺激很多部位的神经感觉纤维，引起胸痛、胸闷，灼痛和刺痛，时间一久，这些错位的关节形成陈旧性病变，其周围的筋肉组织则会发生“无菌性的炎症改变”，出现慢性背部疼痛或心脏等内脏病症。找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第九页，共二十九页。

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10发生在第四、五胸椎旁者可导致植物神经系统功能紊乱，出现心前区闷痛、压痛、绞痛，心慌气短，憋气，心烦意乱、头晕失眠，心电图异常，如ST段下降，频发室性早搏，心律不齐、心动过速或过缓等，然而常被诊为冠心病、心绞痛等心脏病，因为胸、背部疼痛，也是内科的常见症状。找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第十一页，共二十九页。

11消化系统病发生在第九、十胸椎旁肝俞、胆俞穴处者，右肋下痛，易误诊为肝炎，胆囊炎，如一个病人肝区痛，又有肝炎病史虽早已治愈，也误诊为肝炎，造成误治，B型超声波、化验可确诊，经络触诊第九椎旁肝俞穴处有压痛及条锁状隆起，复位后肝区痛消失。找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第十二页，共二十九页。

12胸胁病胁肋痛误诊为肋间神经痛，带状疱疹，肋间神经痛，呈阵发性，早期易误诊，水泡一出诊断则明，无功能障碍；发生在第七胸椎旁膈俞穴处可见呃逆、憋气，易误诊为膈肌痉挛，呃逆可不治自愈，易治愈。找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第十三页，共二十九页。

13多有扭伤史。如跳跃、攀高、持重、搬运、健身等运动，或外伤，风湿，岔气，劳损，睡眠姿势不当，总之由于肢体突然受外力损伤使其来不及调节，以至于气血突然壅滞于脊柱经络中，脉络受损，血瘀经脉不得消散，经脉受阻，气血运行不畅，“不通则痛”。找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第十四页，共二十九页。

14头晕、颈部、脊背、腰部、臀部疼痛剧烈，动则痛甚，打喷嚏、咳嗽、深呼吸时可加重疼痛，因而呼吸短促，食欲减退，不能平卧。低头、弯腰、转身等均有不同程度受限，夜不能寐，坐卧不宁。找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第十五页，共二十九页。

15整复即对脊柱旁的错位、偏移进行修整、理顺、复位，根据不整（正）或损伤的具体位置和不整的幅度、角度、偏向等，以手法整复治疗方式，以恢复脊柱诸多小关节正常平衡协调的位置。有解除绞索，回纳嵌顿，理顺关节，舒筋解痉，调整错位，复归原位等作用。理筋、正骨、通经活络。找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第十六页，共二十九页。

16病例张某，女，33岁。心慌胸闷症状上医院就诊，诊断为心脏疾病。给予对症治疗，无明显疗效。查4、5、8、9胸椎旁按压时患者有舒适感，指下有条索状物。给予整复手法复位成功。找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第十七页，共二十九页。

17冠心病搭桥术刘某，男，49岁，心前区压痛，心慌憋气1个月，不能骑车、走路活动时加重，心电图示ST段下移，诊为冠心病，住院治疗一个月无效。查第四、五胸椎旁，左侧厥阴俞及心俞穴处有压痛，触及横向条索状物，给予整复手法复位成功，闻及“卡擦”样小关节弹响声，心脏症状消失，心电图正常。找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第十八页，共二十九页。

18急性伤王某，30岁，因搬运药箱扭伤，剧痛难忍，上身向一侧歪斜，不敢深呼吸、大声说话，不能直腰、站立、行走。查第五胸椎棘突偏歪、后突，椎旁有压痛，触及条索状隆起，肌紧张，施整复手法1次成功，疼痛立即消失，活动正常。找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第十九页，共二十九页。

19大汗不能坐孙某，女50岁，膀子胳膊怕受风，披衣服，痛苦面容，不能坐位，大汗淋漓湿透针灸刮痧拔罐等，久治不愈。查脊柱旁多处有压痛，并触及条索状隆起，给予整复手法复位，治愈。找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第二十页，共二十九页。

20驼背心脏病董某，男，27岁，心慌气短，心律不齐5年，驼背。针刺内关有效，起针不久又发，查胸椎第四五六旁左侧多处压痛，并触及条索状物，给予整复手法复位数次痊愈。后驼背也逐渐恢复。找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第二十一页，共二十九页。

21呃逆一大学老师，打嗝不止。查7椎有压痛复位成功。找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第二十二页，共二十九页。

22如一学生体育课跳鞍马扭伤胸椎，不能低头弯腰，行走深呼吸等，急诊拍片无异常，开假休息3天，结果三天后症无缓解，给予手法复位后，顷刻间诸症消失。可见引发本病原因很多。找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第二十三页，共二十九页。

23胸腰椎连接处发生在胸椎下段腰椎上段多表现为腰酸背痛，易诊为腰肌劳损；因腰肌紧张出现自我保护，活动受限，弯腰困难，由于腰肌紧张痉挛，活动不灵，走路为则弯曲膝关节保持平衡不摔倒。（腰椎骶椎骶髂略）找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第二十四页，共二十九页。

24如果对错位的小关节能进行合理的手法复位，恢复脊柱的生理曲线，同时辅以补肾壮骨，绝大多数情况下，都可以做到“手到病除”，不仅为患者解除痛苦，也能为社会节约不少医疗资源。脊柱小关节紊乱症急性期易确诊，慢性期易误诊；有证可查者易确诊，无证可查者易误诊。找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第二十五页，共二十九页。

25督脉脊柱中医早就认识到脊柱与五脏六腑之间有着极其密切的关系。脊柱属督脉，督旁分布着脏腑俞穴，可见五脏六腑的功能活动受督脉阳气支配，督脉受损伤，则出现相应节段的脏腑器官各种临床表现，如第五胸椎旁心俞穴处有损伤，就可出现心脏相应症状。找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第二十六页，共二十九页。

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27谢谢大家！找讲师，就上中华讲师网www.jiangshi.com中国最大的培训讲师选聘平台第二十八页，共二十九页。

28内容总结毕业于河北医科大学中医专业，副主任中医师。医学擅长：颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、腰椎骨关节病、腰椎管狭窄症、膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死、慢性骨髓炎、痛风、顽固性头痛等疾病的中医药保守治疗。颈椎相关疾病：视力障碍、猝倒、心律失常、心绞痛、高血压、胃肠功能紊乱等。查4、5、8、9胸椎旁按压时患者有舒适感，指下有条索状物第二十九页，共二十九页。