妇产科急症的救治ppt课件

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1、妇产科急症的处理1妇产科急症的诊救基础妇产科急症：是指妇女生殖器官发生严重伤病或原有的疾病突然恶化，引起一个或数个重要器官、系统（如脑、心、肺、肾、血液等)的强烈反应，威胁生命安全的紧急状态。对于此类急症的救治必须在短时间内达到救命与治病的双重目的。2主要内容一、女性生殖系统的解剖特点二、妇产科诊救须知三、妇产科急症的诊救原则四、妇产科病人急诊后送的特殊要求五、产科急症六、孕产期外伤的急救与运送七、妇科急症3一、女性生殖系统的解剖特点1、血供丰富、出血急、病程凶险而危重；2、腔、隙、陷窝多，易感染；3、盆底松弛；4、外伤机会多。4二、妇产科诊救须知1.涉及法律的注意事项妇产科急

2、症常涉及到法律纠纷或个人隐私、名誉等问题。为保护伤病对象，接诊时须有家属或相关人员（公安、法院）陪同，并在抢救室进行诊治。5应严格保密，根据情况，谨慎严密地保护现场，收集、保留重要证据、标本及伤口情况；阴道或伤口内异物种类及部位，如遭性强暴应注意记录阴道内及口腔内伤口情况，残存精液，注意罪犯异物的保留。62.注意保护性医疗制度抢救人员必须谨言慎行，有时患者虽处于休克状态或极度虚弱，但常常神志清醒，切不可议论病情与预后，或谈及对抢救不利之言。非抢救需要，应尽量少说话，以免产生不必要的麻烦。73.抢救工作应紧张有序地进行抢救措施应快速、有效、井然有序、切不可忙乱、慌张或拖延观望。4

3、.做好记录检查的重要结果、抢救措施、方法、效果均须记录，以便继续治疗单位参考。895.交待有关事项向家属交待病情，重点说明病情的严重程度及初步救治情况，但切勿轻易作出预后判断，尤其是生死的断言。三、妇产科急症的诊救原则1.妇产科重危急症病人诊治,首先应救命接诊时应立即检查生命体征及器官的功能情况如血压、脉搏、呼吸、体温、神志、体位等，并尽快投入抢救程序。102.辨明主次生命安全与局部病情之间关系复杂，医师既要慎重考虑又应当机立断，要认真掌握全身与局部的轻重主次，合理地在救命的基础上达到治病的目的。3.沉着应对、切忌慌乱抢救时间紧迫，切忌游移拖延、惊慌失措。若病情危急，经初步处理

4、后，应迅速转送就近医院以免贻误抢救时机。11四、妇产科病人急诊后送的特殊要求1、熟知妇产科有关急、重症可能在途中发生的变化，以及正确的应对措施。2、转运途中应注意患者的神态、面色、主诉、输液及吸氧管是否通畅、是否继续出血、生命体征情况；注意病情变化并随时做好进行抢救的准备。安全而及时的转运是拯救病人生命的关键，对病人高度的责任感，争分夺秒的抢救意识，对妇产科急症的救治人员尤为重要。12五、产科急症产科急症特指发生在孕期、产期、分娩期和产褥期，严重威胁孕产妇和婴儿生命的突发危急病症。产科急症具有发病急且重的特点，病情的发展也很快。1314产科急症产科出血急腹症产科失血性休克子痫抽

5、搐孕产期外伤(一）产科出血性疾病一）流产1、自然流产2、先兆流产3、难免流产4、不全流产5、完全流产6、稽留流产7、感染性流8、习惯性流产15二）滋养细胞疾病三）前置胎盘四）胎盘早剥五）产后出血16（二）急腹症一）异位妊娠二）子宫破裂17（三）产科失血性休克由于各种产科原因造成失血量过多，有效循环血量减少，组织灌注量减少，缺血、缺氧，导致主要器官广泛受损而造成的综合征。18转诊前（院前）处理（1）开放静脉通道（2）出血部位压迫（3）宫缩剂应用应慎重（4）向家属交待病情（5）准备血源19(四）妊高征-子痫妊高征(妊娠期高血压疾病):在妊娠20周以后发生，以水肿、高血压、蛋白尿为表

6、现的综合征。严重者发生抽搐、昏迷及重要器官功能衰竭.本病是产科最常见的并发症，也是导致孕产妇与围生儿病率及死亡率增加的最常见原因。20（五）孕产期外伤1产伤系指因产科原因（胎位异常，头盆不称或产科手术操作粗暴造成生殖道及其周围脏器的创伤）。2非产伤孕期因跌倒、撞击、车祸、冲打等原因造成的创伤，无论伤及或未伤及生殖道均称之为非产伤。21孕产期外伤的特点（一）外伤的发生率较非孕期增加，因为妊娠子宫逐月增大，腹部前凸，身体重心前移，体形笨重，步态多不稳，摔倒和碰撞的机会增加。（二）受伤部位产伤发生在生殖道，延伸至临近器官者少见，而非产伤可发生在全身任一个部位（包括生殖道），但以盆腹部

7、外伤为多见。22（三）对妊娠和分娩的影响孕晚期的盆腹部非产伤，即使未直接伤及生殖道，亦可因外力的传导，而间接地损伤生殖道，影响妊娠和分娩，引起流产、早产、胎盘早剥、失血性休克、胎儿窘迫、死胎等。23（四）对孕产妇重要脏器的影响孕产期多系统发生了变化。孕期的负荷已较非孕期大增，故在受到外伤时，其储备功能已被耗尽而发生功能衰竭。（五）出血量妊娠子宫对下腔静脉的压迫，盆腹腔的淤血，可使骨盆与生殖道外伤时的出血较非孕期为多。24孕产期外伤的急救与运送孕产期严重创伤多有致命的脏器和系统的损伤,母儿的存