气血津液

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气血津液学说秭归县中医医院护理部尤万琳2014年8月28日18:30-21:301

1主要内容1、气的概念、生成、运动、功能及分类2、血的概念、生成、循行及功能3、津液的概念、生成、输布、代谢及功能4、气血津液之间的关系2

2概　述气、血、津液是构成人体的基本物质，是脏腑器官活动的物质基础。气是一种活力很强、运行不息、的极精微物质，是构成人体生命活动的最基本物质。血即血液。津液是人体一切正常水液的总称。气血津液学说是研究人体基本物质的生成、输布及其生理功能的学说。气血津液学说是脏腑学说的基础之一。3

3第一节气1、气的概念2、气的生成3、气的运动4、气的生理功能5、气的分类及其各自的功能4

4人体之气先天之精气自然界之清气水谷之精气肾藏精肺主呼吸脾胃运化二、气的生成先天之气后天之气5

5一、气的基本概念气一元论气是构成人体的最基本物质。宇宙间一切事物，都是由气的运动变化而产生的。中医学“人以天地之气生，四时之法成”。“天地合气，命之曰人”。1、气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。2、脏腑、经络的生理功能脏腑之气、经络之气。6

6三、气的运动气机：气的运动气的运动形式：升、降、出、入人体的生命活动是脏腑升降出入运动的表现。肺的呼吸、宣降；★脾升胃降、肝升肺降；心肾气机调畅在生理常态下，人体脏腑的气机升降出入在总体上维持在动态平衡状态。气机失调当气的运动失去了平衡协调时，人的生命活动就会出现异常而表现为病理状态。7

7气机失调气滞气逆气陷气脱气闭脏腑气机失调肺失宣降，肺气上逆脾气下陷，胃气上逆肝气郁结，肝气上逆－－气的运行在局部发生阻滞不通－－气的上升太过或下降不及－－气的下降太过或上升不及－－气不能内守而外出太过－－气的外出受阻而闭阻于内8

8（一）推动作用（二）温煦作用（三）防御作用（四）固摄作用（五）气化作用四、气的生理功能9

9（一）推动作用1、激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功能人体的生长、发育迟缓，或早衰脏腑、经络等组织器官的功能活动减退血液和津液的生成不足运行迟缓、输布和排泄障碍2、推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄失常失常10

10（二）温煦作用气具有气化生热，温煦人体的作用，是人体热量的来源。“气主煦之”人体的体温各脏腑、经络等组织器官的生理活动血和津液等液态物质的正常循行。“血得温而行，得寒而凝”。阳气愈多，生热亦多－－发热、恶热，“气有余便是火”阳气不足，产热则少－－恶寒、畏寒，“气不足便是寒”11

11（三）固摄作用固摄即固护、统摄之意指气对体内的液态物质具有固护、统摄、约束、防止其无故丢失的作用。－－血液、汗、尿、涕、唾、胃液、肠液、精液气的固摄功能减弱各种出血，自汗，多尿，遗尿，流涎，泄泻，遗精，滑精气虚而冲任不固－－小产，滑胎12

12（四）防御作用1、可抵御外邪的入侵“邪之所凑，其气必虚”2、邪气入侵人体后可积极抗邪、甚至还可驱邪外出，邪气不易侵入；或不易发病，或病易速愈。(五）气化作用气化：指在气的运动作用下而产生的各种变化。气化作用：即气、精、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。13

13父母之精气水谷之精气元气自然界之清气宗气卫气营气先天之气后天之气五、气的分类分布部位，组成成分14

14元：本原原气、真气人体最根本、最重要而根源于肾之气。生命活动的原动力“肾为先天之本”（一）元气通过三焦循行全身“三焦者，原气之别使也”。1、推动人体生长发育和生殖。2、激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能。15

15胸中肺清气吸入脾谷气吸收宗气宗气、营气、卫气的生成与分布肾肾中精气元气卫气水谷之精气（清者）水谷之悍气（浊者）营气脉中脉外补充16

16（二）宗气（大气）1、走息道以行呼吸－－语言、声音、呼吸的强弱。2、贯心脉以行气血－－气血的运行、肢体的寒温和活动能力、视听的感觉能力、心搏的强弱及其节律等。积于胸中之气“虚里”－－相当于心尖搏动部位搏动状况、脉象－→宗气的盛衰自然界吸入的清气水谷精气17

17（三）　营气1、化生血液2、营养全身“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末内注五脏六腑”。《灵枢·邪客》与血共行于脉中之气；荣气、营血、营阴水谷精气中的精华部分“营者，水谷之精气也。和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也”。《素问·痹论》18

18行于脉外之气；卫阳（与营阴相对而言）慓疾滑利，活动力强、流动迅速。（四）　卫气1、护卫肌表，防御外邪2、温养脏腑、肌腠、皮毛3、调节腠理，控制汗孔开合“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也”。19

19脏腑之气、经络之气－－元气所派生水谷精气、谷气－－机体从饮食物中吸取的营养物质邪气－－致病的物质水气－－体内不正常的水液正气－－整个机体的生理功能和抗病能力四气－－中药的寒、热、温、凉四种性质和作用中医学中其它的气20

20第二节　血一、血的基本概念“血府”运行于脉中而富有营养和滋润作用的红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。二、血的生成主要由营气和津液所组成。水谷精微、肾中精气（精血同源）三、血的循行　　　　　　　四、血的功能21

21三、血的循行血在脉中循环运行，心、肺、肝、脾、脉构成了血的循环系统。血液正常循行的必备条件。血液充盈，寒温适度脉道完整而通利（通畅）与血行相关的全身各脏腑功能正常心、肺、肝、脾推动力（心肺肝）－－固摄力（肝脾）22

22面色肌肉皮肤神志活动血者，神气也1、面色红润光泽2、肌肉丰满壮实3、肌肤毛发光滑　　4、神志活动正常毛发血的濡养功能1、营养和滋润全身。2、神志活动的主要物质基础。四、血的生理功能23

23血的功能失调面色不华或萎黄，肌肤干燥肢体或肢端麻木，运动不灵活惊悸，失眠，多梦或烦躁恍惚，甚至昏迷面色萎黄爪甲不荣24

24第三节　津液一、津液的基本概念二、津液的代谢（生成、输布、排泄）三、津液的功能25

25津液是人体一切正常水液的总称。各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，胃液、肠液、涕、泪、唾等。一、津液的概念脉内－－血液的组成成分，化生血液的物质基础之一。脉外－－广泛存在于脏腑、形体、官窍等器官以及组织间隙，起着滋润濡养作用。26

26机体内一切正常水液的总称津液构成人体和维持生命活动的基本物质排泄液体液分泌液为津液所化（汗、尿）津液的区别要点性状分布功用津性较清稀，流动性较大体表皮肤、肌肉、孔窍、血脉滋润液性较稠厚，流动性较小骨节、脏腑、脑、髓濡养“伤津”（较轻）而“脱液”（较重）27

27二、津液的代谢（一）津液的生成（二）津液的输布（三）津液的排泄28

28水谷胃小肠大肠☆脾游溢精气别浊分清大便☆肺☆肾三焦全身膀胱尿汗、呼气肝三、津液的代谢（生成、输布、排泄）29

29四、津液的功能（一）滋润和濡养作用（二）化生血液－→津血同源（三）载气宁气“吐下之余，定无完气”（四）调和阴阳：协调机体寒热、平衡体温（汗）（五）运载和排泄代谢产物30

30第四节　气血津液关系一、气与血的关系二、气与津液的关系三、血与津液的关系31

31治疗①血虚－－补血＋补气；②血瘀－－活血＋行气③气虚－－补气＋止血一、气与血的关系气为血之帅气能生血：营气、气化气能行血气能摄血血为气之母血能生气血能载气大出血时气随血脱32

32津液不足－－滋阴＋补气水液停滞－－利水＋行气气虚津液流失－－补气＋固津津液大量丢失时，气随津脱“吐下之余，定无完气”津液对气津液为气之母津能载气二、气与津液的关系气对津液气为津液之帅气能生津气能行津气能摄津33

33失血过多渗入津液亏损血液津液脉内脉外津液大量外泄渗出血液津液脉外脉内津液营气血脉空虚“夺血者无汗，夺汗者无血”；“亡血家不可发汗”，“衄家不可发汗”34

34气津液血气能生血气能行血气能摄血血能生气血能载气气能生津气能行津气能摄津津能载气津血同源气血津液关系示意图35

35来源相同相互化生血液与津液的运行回流图三、血与津液的关系血津液血液经脉络脉孙脉津液各组织器官“津血同源”“血汗同源”36

36再见！37