脏腑、气血津液课件

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1、中医学第三章藏象学说第一节概述藏—藏于体内的内脏象---1、脏腑器官的形态结构。2、指人体脏腑的生理功能、病理变化反映于机体外部的征象。脏腑：人体内脏的总称。脏：心、肝、脾、肺、肾，合称五脏。腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，合称六腑。奇恒之腑：胆、脉、骨、髓、脑、女子胞。藏象学说的基础：脏腑五脏的生理功能：化生和贮藏精气——藏精气六腑的生理功能：受盛和传化水谷——传化物藏象学说的主要特点1、五脏为中心的整体观。2、从象来考察脏的功能活动。第二节脏腑脏腑的主要功能和系统连属（一）心居于上焦，位于胸中，五行属火

2、，心与小肠相表里。1.心的主要功能（1）心主血脉心主血脉:指心有推动血液在脉管中运行，营养全身的功能。主血---全身的血液都归属于心。《素问》“诸血者，皆属于心”。主脉---心脏和脉络相连，形成一个密闭的系统。心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的系统。功能正常心气充沛面色红润光泽脉道通利舌质颜色淡红血液充盈脉象和缓有力功能失常心气不足面色晄白无华脉象细弱无力心火亢盛面色舌尖红赤脉象数而有力心脉瘀阻面色唇舌青紫脉象涩或结代（2）心主神明广义神--人的生命活动及外在表现。狭义神--人的精神、意识、思维活动神心为

3、君主之官,神明藏焉心主神：指心接受和反映客观外界信息，进行精神意识和思维活动。心主血脉血是神活动的物质基础心主神明a.心主神明正常：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。b.心主神明失常：精神不振，失眠多梦，或神志不清，甚至生命垂危。2、心的系统联属（1）心在志为喜。（2）心在体合脉，其华在面：心合脉，是指全身的脉管都属于心。面部的脉管丰富,心功能正常与否，可以从面部颜色和光泽表现出来。（3）心在窍为舌心开窍于舌：是指舌为心之外候、舌的功能是主司味觉和表达语言。通过对舌的观察，可以了解心主血脉和心主神志的生理

4、功能状态。（4）心在液为汗汗为心液：是指汗与心有密切关系。汗为津液所化生，津液是血液的重要组成部分，血与津液又同出一源，而血又为心所主，故有“汗为心之液”之说（二）肺居于上焦，位于胸腔，在人体脏腑中位置最高，故称肺为“华盖”五行属金，肺与大肠相表里。1.肺的主要功能（1）肺主气，司呼吸（2）肺主宣发和肃降（3）肺通调水道（4）朝百脉，主治节肺主气：包括主一身之气和呼吸之气a、肺主一身之气：是指肺有主持、调节全身之气的功能。体现在气的生成（如宗气）和气的调节两方面。b、肺主呼吸之气是指肺是体内外气体交换的场所,吸

5、入清气，呼出浊气。（1）肺主气，司呼吸肺司呼吸肺为人体主司呼吸运动的器官，具有呼吸功能。肺主要是通过其呼吸功能完成主气的作用。（2）肺主宣发和肃降宣发：肺气向上升宣和向外周布散的作用。体现在三个方面：a.将体内浊气排出体外。b.将脾转输至肺的水谷精微，津液布散全身，外达皮毛。c.宣发卫气到体表。病理：肺气不宣则呼气不利、胸闷、咳嗽、鼻塞、无汗等症状。肃降：是指肺气向下通降和保持呼吸道洁净的功能。体现在三个方面a.吸入清气。b.将清气、水谷精微、津液向下布散全身,并将代谢产物和多余的水液下输到肾和膀胱。c.肃清肺

6、和呼吸道内的异物，保持呼吸道的洁净。病理：肺失肃降,可出现呼吸短促、表浅、咳痰等症状。（3）肺通调水道通调水道---指肺的宣发和肃降功能对水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。“肺主行水”；“肺为水之上源”。病理：肺失宣发和肃降,可影响肺通调水道的功能,会出现痰饮、水肿等病证。（4）朝百脉，主治节朝:朝向、会合之意；百脉，泛指全身经脉。治节：治－－治理，调节。肺朝百脉指全身的血液都通过经脉而聚会于肺。①进行体内外清浊之气的交换；②把富含清气的血液经脉管输送到全身。肺朝百脉的功能，是肺气的运动在血液循行中的

7、具体体现。指肺有治理调节全身脏腑及其功能的作用。体现在以下四个方面：a.呼浊吸清，调节呼吸功能。b.调节气的升降出入运动。c.辅助心脏，推动和调节血液的运行（助心行血）。d.宣肃，治理和调节津液的输布、运行和排泄。治节2、肺的系统联属（1）肺在志为悲忧：悲忧均属非良性刺激的情绪反应，对人体的主要影响是耗伤肺气．（2）肺在体合皮,其华在毛：皮毛为一身之表，是机体抗御外邪的第一屏障．（3）肺在窍为鼻：肺主呼吸，鼻与喉相通而联于肺，为呼吸之门户，故有“鼻为肺之窍”，“喉为肺之门户”之说．（4）肺在液为涕：临床上涕的分

8、泌与性状的变化多与肺有关．（三）脾位于中焦，左膈之下，形如镰刀。五行属土，脾与胃相表里。脾胃共为“后天之本”，“气血生化之源”。1、脾的主要功能（1）脾主运化运，运输输送。化，消化吸收。脾主运化---脾具有把食物变化为水谷精微(营养物质),并将水谷精微转输到全身的功能。脾的运化功能包括运化水谷和运化水液两个方面。运化水谷---指脾对饮食物的消化吸收和对水谷精微的输布作用。脾气虚（脾失健