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时间:2018-03-09
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1、常见心理疾病及其预防2正常和异常心理的区分常识性区分—离奇言论、思想和行为/过度情绪体验/社会功能不完整/影响他人正常生活心理学区分—主客观统一,幻觉,妄想/心理活动一致性,知情意行应一致,如情感倒错/人格相对稳定性如吝啬鬼—挥霍2021/6/203常见心理疾病——抑郁障碍相关问题情绪:情绪低落,忧心重重,兴趣索然,三无、三自思维:思维抑制,语量减少,说话缓慢,声音低弱行为:行动减少、缓慢,回避,懒散,自杀企图和行为躯体:食性欲、体重下降,疲劳感、疼痛,睡眠障碍4其它:幻觉、现实解体、记忆减退,“假性痴呆”特殊表现:反相症状,隐匿性、微笑性抑郁、儿童
2、行为异常共病问题:酒依赖、焦虑问题2021/6/2056抑郁的应对方法ABC理论降低期望目标倾诉:朋友,写信,喊叫运动做力所能及的事7常见心理疾病——躁狂发作典型的表现是情感高涨、思维活动加速和言语动作增加情绪:情感高涨,易激惹,可引起周围共鸣思维:思维奔逸,音联、意联等,夸大妄想行为:精力充沛,整日忙碌,做事有头无尾,轻率躯体:面色红润、目光炯炯有神,话过多而舌干唇裂,兴奋不顾饮食,体重多下降。自我感觉良好,很少有躯体不适诉说。2021/6/208常见心理疾病——焦虑障碍焦虑:人与环境斗争过程中发展起来的基本情绪病理性焦虑:持续无原因的感到紧张不安
3、或预感到灾难、威胁或大祸临头感,伴有植物神经功能紊乱及运动性不安强度无现实基础,与现实威胁不相称预感到灾难、有痛苦体验但缺乏应对能力导致痛苦和社会功能下降相对持久,不随客观问题解决而消失表现有交感神经兴奋症状2021/6/209广泛性焦虑障碍对生活情境的不现实的过度担心紧张常表现为持续精神紧张,伴头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、尿急、出汗、震颤和运动性不安。并非由实际威胁引起,紧张程度和事件不相称。典型表现:在所有时间均体验到对各种情况的持续担心2021/6/2010广泛性焦虑障碍——临床表现精神性焦虑:对日常琐事的过度持久的不安、担心痛苦体现为对指向未
4、来或不确定事件过度担心、害怕内容可变化,常伴睡眠改变、注意集中困难、激惹等躯体性焦虑:植物神经功能异常口干、咽部不适、心慌、出汗、尿频、尿急耳鸣、视物模糊、头晕等神经肌肉及运动性不安症状烦躁不安、肌肉震颤、发抖、坐立不安无目的活动增多、激惹、行为控制力差表情紧张、动作不自然、皮肤苍白多汗、小动作多、不能静坐、口吃、紧张性肌肉疼痛2021/6/2011惊恐障碍突然发作的、不可预测的、强烈的焦虑10—30min到高峰,持续短暂,极少超1小时发作时有濒死感,惊恐万状,怕失去控制而求救时常有明显的植物神经症状症状10min达高峰,极少超过1小时担心灾难性体验
5、再发生反复就医,寻求帮助病程可持续,并出现回避2021/6/2012精神体验胸闷、胸部压迫感、窒息感、不能自主呼吸恐惧感、死亡将至感、推门窗使空气进入胸腔失去控制感、体验到精神崩溃来临感躯体症状心悸、气短、喉部堵塞感、胸痛、恶心头昏、眩晕、出汗、震颤、发热或冷感肢体麻木、人格/现实解体惊恐障碍——临床表现2021/6/2013评定项目很少有时大部时间绝大时间1、我感到比往常更加神经过敏和焦虑12342、我无缘无故感到耽心12343、我容易心烦意乱或感到恐慌12344、我感到我的身体好象被分成几块,支离破碎12345、我感到事事都很顺利,不会有倒霉的事
6、情发生43216、我的四肢抖动和震颤12347、我因头痛、颈痛和背痛而烦恼12348、我感到无力而且容易疲劳12349、我感到很平静,能安静坐下来432110、我感到我的心跳较快123411、我因阵阵的眩晕而不舒服123412、我有阵阵要昏例的感觉123413、我呼吸时进气和出气都不费力432114、我的手指和脚趾感到麻木和刺痛123415、我因胃痛和消化不良而苦恼123416、我必须时常排尿123417、我手总是温暖而干燥432118、我觉得脸发烧发红123419、我容易入睡,晚上休息很好432120、我做恶梦12342021/6/2014焦虑的应
7、对方法驳斥焦虑:担心的事情会发生吗?延迟焦虑:事情来了再说!正视焦虑:建设性意见(最坏结果/如何办/防止)变恐慌为关注:解决问题的方法(面试)如果行就去做:无能为力/力所能及2021/6/2015其他:·分散注意力,多参加体育活动或娱乐项目·发泄郁闷,与人交谈,分担焦虑,倾吐心事·以笑释怀,试着拿你忧虑的事开开玩笑·缓和情绪,做一些放松运动,沉静身心·理性思维:告诉自己,该是什么就是什么2021/6/2016常见心理疾病——强迫障碍青春期或成年早期起病以强迫观念或强迫行为为主要表现,伴随的焦虑情绪使患者有强烈抵抗措施并痛苦患者认为这些观念和行为是荒谬
8、不合理的慢性病程,可反复恶化患者十分痛苦且社会功能受损严重自知力完好,求治心切2021/6/2017强迫障碍
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