喉解剖及临床

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1、喉的应用解剖喉解剖及临床喉larynx在颈前正中，舌骨下。第3颈椎至第6颈椎下缘。上通喉咽，下接气管。下气道门户。喉larynx喉部矢状剖面观喉的位置成年女性及儿童喉的平面位置较成年男性稍高。喉解剖及临床喉由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜等构成。喉的前方为皮肤皮下组织筋膜及肌肉所覆盖。喉的两侧有甲状腺上端胸锁乳突肌及其深面的颈部重要血管神经，后方有喉咽与颈椎相隔。喉解剖及临床喉软骨数目恒定的有：不成对的——甲状软骨、环状软骨、会厌软骨成对的——杓状软骨、小角软骨、楔状软骨（小角软骨和楔状软

2、骨很小，临床意义不大。）数目不恒定的有:籽状软骨、麦粒软骨喉解剖及临床会厌软骨甲状软骨环状软骨杓状软骨软骨支架成对软骨单个软骨会厌软骨epiglotticcartilage甲状软骨thyroidcartilage环状软骨cricoidcartilage杓状软骨Arytenoidcartilage小角软骨corniculatecartilage楔状软骨cuneiformcartilage前面观喉的软骨支架后面观喉解剖及临床1、甲状软骨喉部最大的软骨，由左右两块对称的四边形甲状软骨板在前方正中融合而

3、成。男性甲状软骨前缘的角度较小，为直角或锐角，其上端向前突出，形成喉结，是成年男性的特征之一；女性的这一角度近似钝角，故喉结不明显。喉解剖及临床甲状软骨甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷，称之为甲状软骨切迹。甲状软骨两侧的后缘上、下各有一个角状突起，分别称为甲状软骨上角和下角。上角较长，下角较短。下角的内侧面与环状软骨的后外侧面形成环甲关节。喉解剖及临床甲状软骨thyroidcartilage：最大。喉结，切迹。后面观前面观喉结两甲状软骨板连接处男女有别。男性为锐角，上端前突成喉结。女性为钝角

4、，喉角不明显。喉解剖及临床喉结喉解剖及临床2、环状软骨环状软骨位于甲状软骨之下，第一气管环之上，形状如环。前部较窄为环状软骨弓；后部较宽，为环状软骨板。该软骨为喉气管唯一完整的环行软骨，对保持喉气管的通畅至关重要。如果外伤或疾病引起缺损，常可引起喉狭窄。喉解剖及临床环状软骨cricoidcartilage：唯一完整软骨环喉狭窄laryngostenosis环状软骨内面观前面观喉解剖及临床3、会厌软骨通常呈叶片状，上宽下窄，稍卷曲，较硬。下端附着在甲状软骨切迹后下方，称为会厌软骨茎。会厌软骨上有

5、一些小孔，使会厌喉面与会厌前间隙相连。会厌软骨位于喉的上部，其表面覆盖粘膜，构成会厌。喉解剖及临床会厌软骨epiglotticcartilage：舌面组织疏松标本会厌软骨后面观示意图侧面观喉解剖及临床会厌软骨喉解剖及临床会厌会厌分为喉面和舌面，舌面组织酥松，炎症时肿胀明显。舌面和舌根之间粘膜形成舌会厌襞，两侧为舌会厌谷。小儿会厌呈卷曲状。喉解剖及临床成人型会厌婴儿型会厌卷叶状会厌形态纤维镜下会厌上面观喉解剖及临床喉解剖及临床喉解剖及临床4、杓状软骨位于环状软骨板上外缘，左右各一。形似三

6、角形锥体。其底部和环状软骨之间形成环杓关节，该关节的运动方式为杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动和旋转，带动声带内收或外展。杓状软骨底部前端为声带突，有甲杓肌和声韧带附着；底部外侧为肌突，环杓后肌附着其后侧，环杓侧肌附着其前外侧面。喉解剖及临床喉韧带与膜喉的各软骨之间，喉和周围组织如舌骨、舌及气管之间均由纤维韧带组织互相连接。喉解剖及临床喉韧带与膜连接喉的软骨和周围组织喉外韧带-环甲膜cricothyroidmembrane.喉内韧带-甲状舌骨膜thyrohyoidmembrane.会厌前隙矢状

7、剖面图喉前面观甲状舌骨膜(环甲膜)喉解剖及临床环甲膜切开术cricothyrotomy先于甲状软骨、环状软骨间隙横行切开皮肤3～4cm，再横行切开环甲膜1cm直通喉腔。环甲膜切开术之切口喉解剖及临床一、甲状舌骨膜为甲状软骨上缘和舌骨下缘之间的弹性韧带组织，中间和两侧部分增厚分别称为甲状舌骨中韧带和甲状舌骨侧韧带。喉解剖及临床二、喉弹性膜为一宽阔的弹性组织，左右各一，被喉室分为上下两部，上部称为方形膜，下部称为弹性圆锥。喉解剖及临床喉弹性膜a、方形膜前：会厌软骨侧缘、甲状软骨前角内面上份后：小

8、角软骨、杓状软骨内缘上缘：游离于杓会厌襞内下缘：增厚形成前庭韧带，位于前庭襞内喉解剖及临床b、弹性圆锥又称三角膜，前端附着在甲状软骨板交角线的背面，后端位于杓状软骨声带突下缘。前后附着处游离缘边缘增厚形成声韧带，向下附着在环状软骨上缘中前部形成环甲膜，其中央部分增厚形成环甲中韧带。喉解剖及临床喉弹性膜弹性圆锥前：甲状软骨前角内面下份后：杓状软骨声带突下缘：环状软骨上缘内侧上缘：游离增厚形成声韧带环甲膜喉解剖及临床喉腔喉腔以声带为界分为声门上区、声门区和声门下区。（见图）喉解剖及临床喉解剖及临床声