经股动脉带膜支架研究论文

经股动脉带膜支架研究论文

ID:7425689

大小:31.05 KB

页数:3页

时间:2018-02-15

经股动脉带膜支架研究论文_第1页
经股动脉带膜支架研究论文_第2页
经股动脉带膜支架研究论文_第3页
资源描述:

《经股动脉带膜支架研究论文》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、经股动脉带膜支架研究论文动脉瘤的传统治疗方法是手术切开,人造血管内缝术[1]。但该术式创伤大、恢复慢、病死率高。90年代以来,随着带膜支架的研制成功,应用带膜支架腔内搭桥技术治疗动脉瘤已逐步应用于临床。目前已应用该技术治疗多部位动脉瘤及动静脉瘘[2-9]。我院自1997年3月开始国产带膜支架的研究及动脉瘤腔内治疗的应用研究。目前国产带膜支架已应用于临床;有11例不同部位的动脉瘤患者应用了腔内搭桥治疗,现报告如下。临床资料一、一般资料  1.临床资料:本组11例患者均为男性,年龄37~73岁,平均(62.0±3.6)岁。胸主动脉

2、瘤4例,累及肾动脉、肠系膜上动脉及腹腔动脉的腹主动脉瘤1例,肾动脉下腹主动脉瘤5例,髂总动脉瘤1例代写论文。瘤体直径最大10.2cm,最小3.6cm。除1例病因为多发性大动脉炎之外,其余均为动脉硬化。11例患者均伴随其它脏器疾病,其中高血压9例、冠心病8例、脑血管病2例、心功能不全1例、肾功能不全1例、肺功能不全1例、腹部手术史4例。  2.带膜支架的选择:talent装置6例,vanguard装置4例,自制国产带膜支架1例。3种支架均以镍钛记忆合金为材料,外覆薄层人造血管。自制支架(与中国有色金属设计院合作)外覆国产人造血管

3、。支架分直筒和分叉2种。  二、方法  手术步骤(以放置分叉状支架为例):(1)局部或全身麻醉。解剖双侧股总及股浅、深动脉并预备阻断。(2)股总动脉穿刺造影进一步观察动脉瘤形态及成角状况。选择粗而直的髂动脉一侧做为输送支架主干部分的经路。放入terumo导丝超过瘤体近端颈部,用导管更换该导丝为amplaz超强导丝。经amplaz超强导丝放入携带支架的输送系统至瘤腔内。(3)支架定位后释放主体部分支架并用球囊扩张支架血管结合部位。经对侧股总动脉放入amplaz超强导丝经主干短臂进入主动脉中。经该导丝放入髂动脉支与主干相接。(4)

4、造影检查支架放置后动脉瘤状况,必要时进一步处理。修复双侧股动脉切口。术中应用肝素60~140mg,术后预防性应用抗生素,不用抗凝药物。  三、结果  胸主动脉瘤中1例近左锁骨下动脉的动脉瘤第1枚支架释放时,由于血流的巨大冲击导致支架近端回缩,造成近端支架未能准确锚定在瘤体颈部血管内壁,故在该部位加放另1枚支架将动脉瘤完全旷置。其余3例均应用1枚支架1次释放成功,即刻效果满意。腹主动脉瘤中1例累及肾动脉、肠系膜上动脉及腹腔动脉的腹主动脉瘤,经肝总动脉、肠系膜上动脉移植和自体肾移植手术后,瘤腔内放入2枚直筒状带膜支架,搭桥效果满意

5、。另5例肾动脉下腹主动脉瘤均应用分叉带膜支架治疗。其中2例动脉瘤累及双髂内动脉,分叉支架放置完成后,一侧髂总动脉有少许残留动脉瘤,但无内漏血进入瘤腔,考虑双侧髂内动脉同时急性阻塞可能导致盆腔脏器供血障碍,故残留动脉瘤留做分期处理。1例髂总动脉瘤,由于瘤体近端颈部血管长度仅8mm,故选择上端裸露的talent直筒状支架1枚,将裸露部分支架伸入主动脉腔,释放后瘤体即刻得到旷置,支架未影响对侧髂动脉血流。11例动脉瘤腔内治疗过程顺利,历时2~12h,出血20~800ml。术后住院时间3~28d。术后并发症:5例术后5~8d出现延迟性

6、发热(体温<38.5℃)。1例肾动脉下腹主动脉瘤,术后3个月复查发现瘤腔内有少许内漏血,瘤体较术前明显缩小。1例术后出现脑梗塞致轻度偏瘫。随访3~19个月。术中术后患者未出现死亡、瘤体破裂、支架放置失败、中转手术、支架移位、血栓、感染等并发症。

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。