对医药卫生体制改革新要求的思考

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1、对医药卫生体制改革新要求的思考　　中共中央、国务院近期通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，就建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，提出了深化医药卫生体制改革的指导意见。作为公立医院要积极主动适应医药卫生体制改革的新要求，着力推动医院科学发展。 明确科学发展的目标 　　医疗体制改革给公立医院发展带来新的机遇和挑战，作为贵州省的三级甲等公立医院，省人民医院确立了“省内领先、西南一流、全国有一定影响，适应人民群众需要的现代化大型综合医院”的发展战略目标。围绕这

2、个目标，我们必须建立有利于百姓健康的服务模式，从目前的形势和任务、机遇和挑战出发，不断提升医院品牌形象，在全院干部职工中倡导“用心服务，创造感动”的服务理念，“像对待亲人一样对待每一位患者，像做好自家的事情一样做好每一项工作。”并以此为标准，要求员工渗透并落实到工作的每一个细节，在规范服务的基础上提升服务水平，做到热情接待、优质服务、精心查治。 正确处理科学发展中的关系 　　公立医院要适应医疗卫生体制改革的要求，实现科学发展，必须正确处理好两个关系。 　　一是“规模扩充”与“内涵发展”的关系。医院的发展规

3、模要受到多种条件的限制，特别是学科建设水平、人才队伍存量、可供使用经费以及医院门急诊量规模等都是重要的制约因素。如果各发展要素之间的比例不能达到一个较好的平衡状态，必将影响医院的正常发展。因此，要结合医院学科发展的现实条件，明确学科定位，合理调配科室床位数量、床勤人员比例，使各项工作同步发展，最大限度地降低成本，提高效益，进而达到稳定发展规模，集中精力打造学科、人才、技术，不断强化质量建设，营造内涵发展的客观条件。 　　二是经济效益与社会效益的关系。公立医院承担着救死扶伤、为人民群众提供基本医疗服务和公共

4、卫生、社会突发事件的医疗救治任务，肩负着重要的社会责任，理应把社会效益放在首位。然而，医院作为一个经营实体，经济效益又是医院可持续发展的基础，也是提供更多、更好的社会服务、实现社会效益的前提。因此，要正确认识、处理好两者之间关系，努力实现社会效益和经济效益的同步增长，克服盲目“做大，做强”的倾向、重硬件轻软件的倾向、片面追求经济效益的倾向，坚持走质量效益型的发展道路。 解决制约科学发展中的突出问题 　　改革开放以来，医疗卫生事业得到了很快的发展，为保障群众健康做出了重大贡献，但也存在一些突出问题。在深化医

5、疗卫生体制改革中，需要综合治理，这既有赖于政府财政投入增加、体制改革措施的实施。作为医院本身更要积极作为，深刻认识公立医院性质特点、所处地位和发展方向，用科学发展观指导解决发展前进中的问题。 　　一是看病难看病贵的问题。“看病难”，主要是在大城市大医院看专家难。“看病贵”，主要是居民个人医药费用负担比例过高。从公立医院角度来讲，要大力推行全程优质服务，增设挂号、收费、取药窗口，尽量让病人在同一楼层解决就医问题。要合理调整科室布局，合并就医环节，减少病人的排队次数和等待时间。实行门诊大厅日间值班制度，适量增

6、设导医人员，增设候诊椅、轮椅、开展周末门诊服务等便民设施。要避免患者重复检查，严格管理使用抗菌药物，控制单病种质量费用，不向病人推介高价药，廉洁行医，严禁“开单提成”、杜绝乱收费，更好地为患者服务。 　　二是医患关系紧张的问题。这次医改目标之一就要建立和谐的医患关系，最终让国家的利益，医生的利益，病人的利益一致，让医患之间能拧起一股绳抵御疾病的风险。从医院的角度构建和谐医患关系，主要在于医方如何提高医疗技术水平和加强医德医风建设两个大的方面。要狠抓医学基本功，重视医疗质量，最大限度地减少误诊误治，加强医院

7、文化建设，加强医务人员的医德修养，提高医务人员的业务素质，重视人文关怀、强化医务人员的法律意识、维护患者的隐私权和知情权、构建以人为本的医疗服务。 　　三是公立医院运行机制问题。当前，公立医院运行机制缺乏生机与活力是制约公立医院改革与发展的重要因素，深化运行机制改革，就公立医院而言，要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为。落实院长负责制和院科两级责任制，改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和

8、岗位绩效工资制度，改善医疗服务，确立人性化服务理念，推出新的服务举措，使人民群众感受到医院在改进服务方面所作的努力。加强学科和人才队伍建设，加强职业道德建设，大力弘扬先进，从严管理，从严要求，加强领导班子建设，实行领导班子成员“一岗双责”。 树立科学发展的意识 　　在深化改革发展中，我们要树立和落实四个意识。 　　一是增强忧患意识，加快发展步伐。居安思危，我院面对的压力和挑战不容忽视。既要有坚定的信心，也要保持清醒认识，要提升