[医药]大型C臂血管造影X线机的临床应用

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1、大型C臂血管造影X线机在我院的临床应用介入放射学是建立在医学影像设备的基础上的边缘学科，介入放射学近80年代初传入我国，是一门融医学影像学和临床治疗于一体的新兴边缘学科，涉及人体消化、呼吸、运动、泌尿、神经、心血管等多个系统疾病的诊断和治疗。尤其对以往认为不治或难治的病症（各种癌症、心血管疾病），介入开拓了新的治疗途径，且简便、安全、创伤小、合并症少、见效快。它是在影像学方法的引导下采取经皮穿刺插管，对患者进行药物灌注、血管栓塞或扩张成形等"非外科手术"方法诊断和治疗各种疾病。由于其在疾病诊疗方面拥有传统的内、外科学不具备的（具有微创性；可

2、重复性强；定位准确；疗效高、见效快；并发症发生率低；多种技术的联系应用简便易行）等独有特点，在现代医疗诊治领域已迅速确立其重要地位。而大型C臂血管造影X线机（简称“大C”）则是专门为血管介入放射学的发展而设计的，其产生大大地促进了介入放射学的发展，主要用于心脏、脑血管、外周血管的造影诊断及介入治疗，是心血管造影诊断及介入治疗的专用血管造影机。但是它的应用却不仅仅局限于血管介入方面。一、大型C臂血管造影X线机的特点：1．机架：俗称C臂，是心血管造影机标志性部件是整机最显眼部分。通过C臂的转动满足了心血管造影时对各种复杂投照角度的需要，在脑血管

3、造影、7冠脉介入（PCI）、射频消融（RF）等高要求的多角度投照中充分显示了C臂转动的灵活性，使分叉病变、开口病变充分显露。手术中导管、导丝走向立体感强，显示了无以伦比的拟真解剖位置。   2．导管床：具有纵向移动、水平移动、上下升降及床边控制的功能，能实时、灵活地控制图像收集范围，监视导管走向，并使病者卧位舒适，术者操作方便。   3．高压发生器：良好的大型C臂血管造影机功率可达100KW，具有高频逆变（将50HZ的交流电逆变为20KHZ以上的超高频交流电），有栅栏脉冲，自动曝光、自动调节最大电流1000mA以上。   4．X线球管：良好

4、的大型C臂血管造影机可产生高品质的X线，采用阳极旋转X线管的方式，功率大、焦点小。阳极热容量高，散热功率高(以油和水循环方式)，阳极转速高。   5．影像增强器：将不可见的X线信号转变成可见图像，并将图像亮度提高数千倍，大大减低X 线剂量。由于影像增强器是本机的最关键部分，先进的增强器使心血管造影及介入治疗的图像质量明显提高，决定了多用途、高性能。目前的平板大型C臂机就指采用平板影像增强器。其采用与传统增强器不同的增强材料及模式，大大增加了图像的清晰度，减少辐射剂量并增加了视野范围。   6．电视摄像系统：将来自影像增强器的可见信号转换成电

5、信号，再由模拟信号转换成数字信号；其中包括记录影像、阅读影像、检查影像，经处理后很弱的X线可转变为具有100万像素以上的清晰信号。   7．影像数字处理系统：可进行实时图像处理及图像后处理，如7有图像放大、电子光栅、动态回放、数字减影。血管容量分析(QCA)：测定血管狭窄程度；心室容量分析：测定心功能(EF)等等。其它特有功能可根据不同的软件而不同，如三维立体回放、数字模拟等等。   8．图像显示和外部数据存储：操作间内利用双显示器，一个为实时，另一个为参考屏，外部数据存储系统：可刻录和存储全部影像资料。二、大型C臂血管造影X线机在我院的临

6、床应用大型C臂血管造影X线机特点决定了它在介入放射学上的广泛应用，可涉及的临床专业及科室相当广泛。目前介入放射学的学科主要划分为神经介入放射学、心脏介入放射学及周围血管介入放射学三大部分。随着我院神经外科、心胸外科的建立，心内科的进一步发展，同时周围介入放射学的建设也在按计划进行，目前已经具备开展介入放射学的基本条件。大C的引进必将使我院的学科建设、科研水平登上一个新台阶。对我院各科的发展和交流必将具有促进作用。大C的装备，血管性介入治疗的建立，可对以下学科及科室产生重要影响：1、心内科：心血管介入目前是心内科发展的主要方向之一，其重要性是

7、不言而喻的。2、心胸外科：心胸外科与心内科在心脏介入方面有一定的交叉，大C能够提供完美的心脏及其血管造影检查，能够给心胸外科手术提供参考意见。胸部血管的造影（如支气管动脉，胸廓内动脉等），对于胸部外科手术也是可以提供进一步的帮助。3、脑外科7：脑血管造影对于脑外科患者明确诊断，外科手术方式的选择显然是十分重要的，由于脑血管的复杂性及其血液动力学的重要性，大C提供的脑血管造影不但能够明确病变的范围，病变的程度，还能够观察到动态的血液动力学情况。而且，脑血管的微创介入治疗也是脑外科目前的重要治疗手段。4、肿瘤科：目前我院肿瘤患者治疗方式过于单一

8、，仅能进行手术治疗或者静脉化疗等，而大C的引进，将对肿瘤血管介入治疗的建立提供了平台。将彻底改变我院肿瘤治疗的现状。5、肝胆外科：肝胆疾病的介入诊断及治疗，是肝胆外科治疗的重要补