现代大型x线心血管造影c型臂系统的qa与qc

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1、d34a3f2b56a7bf1070ee7e8430d07b29.doc医疗装备管理现代大型X线心血管造影C型臂系统的QA与QC李文献王珩刘宇峰王敏第四军医大学唐都医院介入诊疗中心（陕西西安）邮编：710038过去几年中，放射学仍然是医学领域内知识更新最快的学科之一。放射学内最新的技术进步已使很多基础与临床学科不得不改写教科书成参考书。DSA技术尽管由于其有创性，数字减影血管造影受到了MRA、CTA的越来越大的挑战，但至今DSA仍为显示血管系统诊断信息的金标准。现今X线心血管造影设备在成像中采用全数字脉冲透视、用旋

2、转方式采集各个方向上的血管信息，经计算机处理后可以三维方式显示血管图像。使用步进技术显示长轴方向的连续图像，采用了多种过滤技术进一步降低X线剂量，影像链中平板技术的使用更使图像质量有了一个质的飞跃。这些更促进了介入放射学的发展和普及。设备的先进性和复杂性对于其安装、运行条件提出了更高的要求。1．DSA设备运行质量控制1.1稳定的电源供给系统1.1.1独立的变压器供电大型心血管设备要求供电系统由独立的变压器(200KVA)为其提供电能,如合用变压器,必须保证变压器的容量足够.足够大的电缆截面积。设备供电电缆足够粗,以

3、保证瞬时提供足够大的电流。电缆线电阻不大于100mΩ电缆截面积公式:S=2L/(56X0.03)S—电缆截面积,单位:mm2L—电缆长度,单位:m1.1.2设备运行电压稳定普通白炽灯泡的电压每降低5%，亮度降低15——20%，每降低10%，亮度降低32%；电压每升高10%，寿命减少50%，升高5%，寿命减少30%。电压偏高或偏低，都会影响设备的正常工作.如电压偏低电冰箱、空调等难以启动，偏高则造成设备电路烧毁等。对于集成了大量电子原器件的血管机设备同样也存在这样的问题。故设备运行时一定要保证电源电压的稳定。高精度的

4、稳压电源应作为常规配置。1.2合理的设备外部运行环境1.2.1远离大功率用电设备外部的高电压、电源通过绝缘漏电而干扰电子线路、设备或系统；外部大功率的设备在空间产生很强的磁场，通过互感耦合干扰电子线路、设备或系统；在设备安装选址时应将使各大型设备的高压部分有足够的安全距离。1.2.2与强磁设备隔离磁共振等医疗设备周围分布着强磁场。它可以使显像管、影像增强器、显示图像变形失真、加速器射线偏移、计算机磁盘、磁卡记录数据破坏、呼吸机工作失灵、心脏起博器工作失效而危及患者的生命。所以心血管设备机房选址设计时必须考虑以上因素

5、1.2.3避免无线电干扰这个“杀手”往往被许多人忽略其实它对显示器的危害一点都不小，对主板上的一些电路也起到了干扰作用。由于传统显示器是靠电磁场工作的，在d34a3f2b56a7bf1070ee7e8430d07b29.doc医疗装备管理外界有较强的无线电信号时（如在电脑旁边打手机），显示器磁场就会受到严重干扰，令图像画面出现剧烈抖动。次数多了，显示器的电磁场的正常工作状态就会受到影响，这将直接影响显示器的显示效果。解决办法：接地、屏蔽、滤波。1.2正确的设备运行内部环境1.3.1温湿度当今设备，因其包含大量精密机

6、械电气传动、计算机控制及信息存储、图像显示等技术。故对温湿度的要求更加严格。适宜的设备工作温度:人体体感最佳温度范围为18-25℃计算机最佳温度范围为22℃±2，变化率5℃/h各种条件下适宜的相对湿度人最有利的环境湿度55％RH--65％RH最有利的防病,病环境40％RH--55％RH计算机、通讯器材45％RH--60％RH家具等木制品要求40％RH--60％RH温湿度超标的危害环境温度过高容易引起散热不良，轻则导致集成电路工作异常，重则导致控制芯片和线圈烧毁；温度过低，集成电路和设备润滑系统常常无法工作。环境湿度

7、过高时，空气中的水份因达临界温度即凝结并附着于电气元件上，导致电气性能改变，精密机械表面因长期受潮而生锈会降低精密度，甚至引起Ｘ线高压放电或击穿（球管和显示器等）；环境湿度过低导致的静电轻则使计算机内存数据及磁盘数据丢失，造成电子障碍，重则静电火花会引起爆炸和火灾，危机人身、设备安全。正确控制温湿度普通的空调设备对温度的调节已能满足应用的要求，而对于湿度的控制却有点力不从心。针对我国不同地域的气候特点，通常北方地区较为干燥（尤其在冬季），加湿器则可发挥很好的作用。据实验研究，当空气中的相对湿度达到45％ＲＨ以上时，

8、静电现象会自然消失。因为静电是由于空气中干燥物体间绝缘电阻高所致。而南方地区则较为潮湿（尤其是梅雨季节），除湿机则是毕不可少的配置。至于像核磁共振这样的大型医疗设备，因其温湿度要求严格，且散热量较大，最佳的选择是具备恒温、恒湿功能的机房专用空调。1.3.2环境灰尘由于心血管设备并不是完全密封的，且工作时产生静电具有吸尘的功效，最容易沾染灰尘。当灰尘附在集成电