小儿推拿保健师培训保健二ppt课件

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小儿日常推拿保健 小儿日常保健推拿法简单易行，朝夕可做，舒适无痛，能健脾和胃、强壮身体、预防疾病，使小儿健康地发育成长。 开天门24次、推坎宫24次、揉太阳24次、按总筋24次、分阴阳24次、补脾经300次、清肝经100次、清心经100次、补肺经100次、补肾经300次、揉膻中50次、顺逆时针摩腹各100次、揉足三里50次、捏脊10次、拿肩井5次。 天门（头部手法一）☆☆【定位】两眉之间至前发际成一直线。【操作】从两眉间向上，两手交替直推至前额发际，称开天门。20～30次。【功效】发汗解表，镇惊安神，开窍醒神。【应用】*头部常规手法之一，刘氏小儿推拿治疗时首推穴。*主治感冒、头痛、发热、烦躁等病症。 坎宫（头部手法二）☆☆【定位】自眉心起至眉梢成一横线。【操作】两拇指置于小儿两眉间，沿眉棱骨上缘同时向两边分推至眉梢处，称推坎宫，又称头部分阴阳。20～30次。【功效】疏风解表，醒脑明目，止头痛。【应用】*推坎宫亦为头部常规手法之一。*主治感冒、发热、头痛、目赤肿痛等病症。 太阳（头部手法三）☆☆【定位】在头部，眉梢与目外眦中间，向后约一横指的凹陷中。【操作】1、推太阳：从小儿眉梢处向后下方经太阳穴直推至耳门穴，称推太阳,20～30次。2、揉太阳（运太阳）向眼方向揉中加按为补法，（揉5按1为一节），30～90节；向耳的方向揉中加按为泻法（揉5按1为一节），30～90节。【功效】推太阳祛风散寒，醒脑明目。揉太阳发汗解表，祛风止痛。【应用】*推太阳亦为头部常规手法之一。*此穴能发汗能止汗，常用于外感表证。 总筋☆☆【定位】手臂内侧，腕掌横纹的中点。【操作】以左手轻握小儿的手掌，右手拇指按在总筋处，与在腕背抵住的食指相对用力按揉约100～300次，称按揉总筋。或用拇指甲掐1分钟，掐后加揉20次，称掐总筋。【功效】清热熄风止痉，通调全身气机。【应用】*按揉总筋为推上肢的首推穴之一，故作常例手法。*掐揉法用于治疗口舌生疮、夜啼、发热、惊风、抽搐等病症。 阴阳☆☆【定位】总筋穴两旁，小指侧为阴，又称阴池；拇指侧为阳，又称阳池。【操作】两手握住小儿手掌，两拇指并列，指面按在总筋穴上，朝左、右两边分推20～30次，称分阴阳，又名手部分阴阳。【功效】平衡阴阳，调和气血，行气导滞。【应用】*分推阴阳也列为手部常规手法。*多用于阴阳不调，气血不和而致的寒热往来、烦躁不安、食滞腹胀、呕吐腹泻等治疗。 凡小儿推拿在头面部操作时须先开天门、推坎宫、推太阳；在上肢部操作时，须先按揉总筋、分推阴阳，此五者为常例，有推开治疗大门和疏通经络之意。 脾经（脾土）☆☆【定位】拇指末节螺纹面。【操作】以右手食、中指夹住小儿拇指，用拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面上做顺时针旋转推动为补，称补脾经；由小儿拇指端直推向指根为清，称清脾经。补脾经和清脾经统称为推脾经。100～500次。【功效】健脾胃，补气血，清湿热，止吐泻。【应用】补脾经主要用于脾胃虚弱、气血不足而引起的食欲不振、消化不良、形体消瘦等症。清脾经主要用于湿热内蕴、肌肤发黄、恶心呕吐、腹泻痢疾及热结便秘等症。脾为后天之本，小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，故一般脾经以补为主。若脾实证需用清法，需清后加补，补法操作次数为清法一半。 肝经（肝木）☆☆【定位】食指末节螺纹面。【操作】以右手食、中指夹住小儿食指，用拇指螺纹面贴在小儿食指螺纹面上做顺时针旋转推动为补，称补肝经；由小儿食指端直推向指根为清，称清肝经。补肝经和清肝经统称推肝经。100～500次。【功效】平肝泻火，熄风镇惊，解郁除烦。【应用】清肝经常用于急惊风、抽搐、烦躁不安、五心烦热、目赤、口苦、咽干等症。刘老认为小儿肝常有余，肝经宜清不宜补，故补肝经很少用，以免引动肝风肝火；若确属肝虚，需补肝经时以补肾经代之，为补母实子法。 心经（心火）☆☆【定位】中指末节螺纹面。【操作】以右手食、中指夹住小儿中指，用拇指螺纹面贴在小儿中指螺纹面上做顺时针旋转推动为补，称补心经；由小儿中指端直推向指根为清，称清心经。补心经和清心经统称推心经。100～500次。【功效】清心泻火，除烦安神，补益气血。【应用】清心经常用于心火炽盛而引起的高热神昏、面赤、口疮、小便短赤等，多与清天河水、清小肠、清后溪等合用。刘老认为小儿心常有余，补心经，易动心火，故本穴宜清不宜补；若气血不足致面色无华、心烦不安、睡卧露睛等症需用补法时，可补后加清，清法操作次数为补法一半或以补脾经代之。 肺经（肺金）☆☆【定位】无名指末节螺纹面。【操作】以右手食、中指夹住小儿无名指，用拇指螺纹面贴在小儿无名指螺纹面上做顺时针旋转推动为补，称补肺经；由小儿无名指端直推向指根为清，称清肺经。补肺经和清肺经统称推肺经。100～500次。【功效】补益肺气，宣肺清热，疏风解表，化痰止咳。【应用】补肺经主要用于治疗咳嗽、气喘、自汗怕冷、易感冒等肺气不足病证。清肺经常用于感冒、发热、咳嗽、气喘痰鸣等肺经实证、热证。 肾经（肾水）☆☆【定位】小指末节螺纹面【操作】以右手食、中指夹住小儿小指，用拇指螺纹面贴在小儿小指螺纹面上做顺时针旋转推动为补，称补肾经；由小儿小指端直推向指根为清，称清肾经。补肾经和清肾经统称推肾经。100～500次。【功效】滋补肾阴，温养下元，清利下焦湿热。【应用】补肾经主要用于治疗先天不足、久病体虚、肾虚精亏所致的久泻，多尿，遗尿，虚喘等病证。清肾经主要用于治疗膀胱湿热、小便赤涩等。“肾为先天之本”，刘老认为肾经宜补不宜清。治疗膀胱湿热、小便赤涩时常以清后溪代之。 膻中☆☆【定位】胸部，前正中线上，平第4肋间，两乳头连线中点。【操作】用指腹按在穴位上揉转50～100次，称按揉膻中；【功效】宽胸理气，止咳化痰，降逆止呕。【应用】膻中穴为气之会穴，居胸中，胸背属肺，对各种原因引起的胸闷、气喘、咳嗽、呕逆均有效。 足三里☆☆【定位】小腿前外侧，当犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。【操作】用拇指甲轻掐3～５次，继中指端按揉，称掐揉足三里。掐3～５次，按揉80～100次。【功效】调理脾胃，通络导滞，强壮身体。【应用】掐揉足三里多用于腹痛、呕吐、腹泻等消化系统疾病症治疗。 肩井☆☆【定位】在肩胛区，第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。【操作】用拇指与食、中指三指相对用力提拿此处的筋肉皮肤，称拿肩井。用拇指指腹按该穴，揉按结合，称按肩井。拿、按各3～5次。【功效】宣通气血，发汗解表。【应用】*临床上多用于治疗结束的总收法（结束手法）;*亦可用于治疗感冒、发热、呕吐、惊风及肩背部疼痛等症。 捏脊☆☆【定位】脊柱两旁，肺俞至肾俞之间。【操作】用捏法，食、中指与拇指对捏该处的皮肤，由肾俞朝上捏至肺俞处，称捏脊，俗称“翻皮”。3～5遍。【功效】培育元气，调理气血。【应用】*捏脊具有强健身体的功能，是小儿保健常用主要手法之一。*临床治疗先天和后天不足所致的慢性病症。本法单用，常用于小儿疳积、厌食、腹泻等病症。 1．开天门：两拇指自下而上自两眉中点交替直推至前发际。推24次。 2.推坎宫：两拇指自眉心向两侧眉梢分推。推24次。 3.揉太阳：用中指端向耳方向揉太阳穴。揉24次。 4.掐按总筋：以拇指甲掐按掌后腕横纹中点的总筋穴，掐按后加揉。掐按24次。 5.分手阴阳：医者用两拇指自掌后横纹中（总筋）向两旁分推。分推24次。 6．补脾经：医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面上做旋推。补200次。 7．清肝经：医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿食指螺纹面上做向心直推。推100次。 8.清心经：医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿中指螺纹面上做向心直推。清100次。 9．补肾经：医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿小指螺纹面上做旋推。补300次。 10．揉膻中：医者用中指指端揉两乳头连线之中点。揉50次。 11．摩腹：患儿取仰卧或坐位，医者用掌面或四指先顺时针摩腹，再逆时针摩腹部。各摩100次。 12．揉足三里：用拇指按揉外侧膝眼下3寸、胫骨外侧约一横指处的足三里。按揉50次。 13．捏脊：双手用捏法自下而上沿脊柱两侧由长强捏至大椎穴。捏10遍。 14．拿肩井：用拇指与其余四指相对用力，拿捏小儿脖子根部与肩峰连线的中央处肩井穴及周围大筋5次。 【注意事项】1．每日或隔日操作1次，6次为1个疗程。2．本法适用于小儿日常保健，增强体质、抗病防病。