上海市科学技术发展基金项目计划任务书 - 上海市卫生局

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2、柠—13—附件4上海市中医药事业发展三年行动计划上海市名老中医学术经验研究工作室建设项目任务书项目编号工作室名称项目起止年月项目承担单位（盖章）项目负责部门通讯地址联系电话邮政编码项目负责人手机E-Mail上海市卫生局上海市中医药发展办公室二○一一年制填写说明一、本项目任务书系上海市中医药发展办公室为所组织的中医药三年行动计划项目而设计。二、本项目任务书是项目立项、论证、评审、考核评估的主要依据。项目承担单位须如实填写。三、报送上海市中医药发展办公室的任务书一式四份和电子文本一份，请采灶鸦赔包授丰标未额岿

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5、闺膘寐薯惺磺虏盅塘咳梭遥脸涌牙瞳屉附件4上海市中医药事业发展三年行动计划上海市名老中医学术经验研究工作室建设项目任务书项目编号工作室名称项目起止年月项目承担单位（盖章）项目负责部门通讯地址联系电话邮政编码项目负责人手机E-Mail上海市卫生局上海市中医药发展办公室二○一一年制—13—填写说明一、本项目任务书系上海市中医药发展办公室为所组织的中医药三年行动计划项目而设计。二、本项目任务书是项目立项、论证、评审、考核评估的主要依据。项目承担单位须如实填写。三、报送上海市中医药发展办公室的任务书一式四份和电子文

6、本一份，请采用A4纸（正文字体“小四”）打印。必须确保书面文本和电子文本的一致性。四、项目研究内容必须与中医药事业发展密切相关，要有明确的直接或间接社会、经济效益。五、填写者须严格按照任务书各项内容的提纲、格式和要求填写，不得擅自改变、取消和增加条目。六、填写本项目任务书，要求内容实事求是，预期目标明确，实施方案可行，预算规范合理。七、本项目任务书请使用A4纸双面印刷,请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式，请采用普通纸质材料作为封面。—13—一、项目承担单位基本情况1.承担单位单位名称单位代码□

7、□□□□□□□－□通讯地址邮编单位法人代表情况姓名性别最高学历任职时间电话（手机）财务部门联系人电话传真开户银行账号2.项目负责部门部门名称负责人姓名职务职称手机号E-mail传真3.工作室所在科室科室名称负责人姓名职务职称手机号E-mail传真—13—二、工作室导师基本情况姓名性别出生年月专业技术职称及其获得时间从事中医临床工作年限是否上海市名中医退休前工作单位现出诊单位家庭住址联系电话临床专业、专科擅治病种近一年主持门诊情况近一年查房情况承担全国老中医药学术经验继承指导导师情况一批□二批□三批□四批□

8、在学术组织或社会团体（曾）任职情况主要学术成果和论著学习和从事中医主要经历—13—三、工作室继承人员情况姓名性别出生年月专业学历/学位职称/职务工作单位所在科室签名—13—三、工作室建设计划（一）传承工作现状：（二）预期成果：—13—（三）工作室建设计划（建设内容、工作方法、管理制度等）：—13—五、各年度计划及目标年度计划及目标（按季度划分工作节点，并明确关键节点目标）2011年度2012年度2013年度（注：本项目将进行全