上海市科学技术发展基金项目计划任务书

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1、附件2：上海市中医药事业发展三年行动计划项目申报书(“杏林新星”建设计划)项目编号ZYSNXD011-RC-XLXX-项目名称上海市优秀青年中医临床人才培养计划起止年月2011年10月----2013年12月项目申报单位（盖章）单位负责人通讯地址联系电话邮政编码项目申请人手机E-Mail上海市卫生局上海市中医药发展办公室二○一一年制—21—填写说明一、本项目申报书系上海市中医药发展办公室为所组织的中医药三年行动计划项目而设计。二、本项目申报书是项目立项、论证、评审、考核评估的主要依据。请项目申报单位如实填写。三、

2、报送市中医药发展办公室的申报书一式四份和电子文本一份，请采用A4纸（正文字体“小四”）打印。项目负责人必须确保书面文本和电子文本的一致性。四、项目申报内容必须与中医药事业发展密切相关，要有明确的直接或间接社会、经济效益。五、项目核准资助经费请根据实际需求详细填写。六、申请者须严格按照申报书各项内容的提纲、格式和要求填写，不得自行改变办事、取消和增加条目。七、本项目申报书填写时，要求各项内容实事求是，逻辑思路清晰，预期目标明确，实施步骤可行，预算真实合理。八、项目编号暂不填写，立项后由市中医药发展办公室统一编号。九

3、、本项目申报书请使用A4纸双面印刷,请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式，请采用普通纸质材料作为封面。—21—一、项目申报单位、申请人基本情况1.申报单位单位名称单位代码□□□□□□□□－□通讯地址邮编单位法人代表情况姓名性别最高学历任职时间电话（手机）科研部门联系人电话传真财务部门联系人电话传真开户银行账号2.项目申请人姓名性别出生年月最高学历学位获得时间授予学校职称职务工作单位单位地址邮编部门从事专业配套课题名称联系电话手机E-mail传真—21—学习经历（自大学填起）起止年月、院校名称、所学专业、

4、学历学位主要工作经历起止年月、单位部门名称、从事专业、任职情况主要进修经历（含中医师承、研修班、人才研修项目等）起止年月、进修名称、进修内容、取得的学历或证书各类青年人才计划培养时间、人才计划名称、立项部门师承导师意愿本人愿意师承科导师导师基本情况：□全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师□上海市名老中医学术经验研究工作室导师—21—三、项目申请人近5年的科研业绩承担的课题和项目（排名前三名）（限填10项）名称、起止年月、项目来源（国家级、省部级、其他）论文、论著（排名前三名）（限填10项）论文论著名称、期刊或

5、出版社、发表时间、本人排名—21—产业化成果或专利成果或专利名称、时间、授予部门、本人所起作用科技获奖情况（限填10项）获奖名称、时间、等级、奖别（国家、省部级或科技部登记的）、本人排名—21—四、项目实施内容、路线培养目标、培养内容和计划—21—五、项目的完成形式和考核指标1.预期成效、临床业绩、诊疗方案、诊疗技术2.完成的课题、项目、论文论著等—21—附：考核指标1.专利（申请不同类别专利数和可望授权专利数）：件（1）发明专利件（4）软件登记件（2）实用新型专利件（5）其他件（3）外观设计专利件2.标准（标准

6、草案和形成技术标准水平）：件（1）国际标准件（4）地方标准件（2）国内标准件（5）其它标准件（3）行业标准件3.临床学习成果：（1）掌握诊疗技术项（2）掌握诊疗方案份（3）跟师进修90天（4）经典读书笔记6份（5）研修学习90天（6）科研方案设计1份（7）提交成功临症医案90份（8）经验交流3次（9）开设本专业专科门诊□是□否4.发表本专业论文：3篇5.出版专著、论著：万字6.承担的科研项目情况：（1）国家级项目项（4）获国家项目经费万（2）省部级项目项（5）获省部级项目经费万（3）市级项目项（6）获市级项目经费

7、万—21—六、项目的年度计划及年度目标年度年度计划及年度目标（按季度划分工作节点，要求明确关键的、必须实现的节点目标）2011年度2012年度2013年度本项目应于2014年6月30日前进行验收—21—七、项目阶段评估、验收（结题）1.评估（注：本项目将全程进行管理，根据研究进度计划，对每一阶段将进行评估，根据评估结果，由《三年行动计划项目办公室》确定下阶段的工作计划和经费使用要求。）第一阶段进展和总结：（自评）□按计划完成□部分按计划完成□未按计划完成项目负责人（签字）:年月日第一阶段进展和总结：（专家）根据本

8、项目研究计划，经专家组对本阶段研究内容进行评估，研究情况评估结果：□按计划继续实施□同意计划调整□建议暂缓下拨后续经费□建议项目终止□按计划完成□部分按计划完成□未按计划完成评估专家组长（签字）:年月日注：具体意见见中期评估报告市中医药发展办公室年月日—21—第二阶段进展和总结：（自评）□按计划完成□部分按计划完成□未按计划完成项目负责人（签字）：年月日第二阶段进展和总结