株洲地区无偿献血者抗—hiv感染状况研究

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1、株洲地区无偿献血者抗—HIV感染状况研究　　摘要：目的了解株洲地区无偿献血者抗-HIV感染情况。方法对2007年1月～2013年5月202395人份无偿献血者的血液标本进行抗-HIV检测，对抗-HIV初筛有反应性的标本按《全国艾滋病检测技术规范》送市疾控中心确证实验室进行确认。结果202395人份无偿献血者标本中初筛抗-HIV有反应性297例，确认抗-HIV阳性20例，抗-HIV阳性感染率为0.0098%，男性高于女性，感染年龄集中在19～35岁，职业中无职业10例，学生2例，大部分确认阳性者为初次献血。结论注意献血者献血结果咨询反馈，加强对每一位

2、无偿献血者每一次献血前的有效咨询，尽量使高危行为者主动退出献血队伍，同时巩固和发展固定无偿献血者，降低血液风险。关键词：无偿献血者；HIV感染为了解株洲地区无偿献血者HIV感染状况，保证临床输血安全，降低血液风险，我们分析了2007年1月～2013年5月株洲地区无偿献血者抗-HIV感染状况，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2007年1月～2013年5月株洲地区无偿献血者共202395人次，年龄为18～55周岁。1.2试剂与仪器4采用国产酶免试剂盒（珠海丽珠）和进口酶免试剂盒（法国梅里埃或法国伯乐）对HIV各检测一次，试剂均批批检合格并在有效期

3、内使用。XANTUS44OH/150加样仪（深圳爱康公司），FAME2420酶免后处理系统（瑞士HAMILTON公司）。1.3方法每份献血者血液标本均采用2种不同厂家的酶免试剂盒进行2次检测，任何1种试剂有反应性或可疑的标本按《全国艾滋病检测技术规范》送市疾控中心确证实验室进行确认。2结果2.1202395人份无偿献血者标本中初筛抗-HIV有反应性297例，确认抗-HIV阳性20例，抗-HIV阳性感染率为0.0098%，初筛阳性与确认阳性结果见表1。2.220例HIV阳性中，男性17例，女性3例，男性明显高于女性；年龄集中在19～35岁，无职业者1

4、0例，学生2例，文化程度大都不高，高中及以下占85%（17/20）；无职业者占了50%（10/20）。3讨论4通过调查从表1可以看出，从2007年～2013年5月株洲地区无偿献血者HIV感染呈盘旋上升趋势，HIV感染率为0.0098%，与长沙市[1]（0.0096%）接近，比武汉市[2]（0.002%）高。伴随着HIV感染由高危人群向低危人群扩散，社会加强对HIV的防治宣传及青少年的性健康教育非常重要。初筛抗-HIV有反应297例，送市疾控中心确认HIV阳性20例，查阅这20例确认阳性者检验原始数据，全部为两种试剂强反应性，277例假阳性中大部分为

5、一种试剂初筛有反应性而另一种无反应，据表1算得2007年～2013年5月初筛有反应性标本中93.3%（277/297）为假阳性，这给我们反馈献血者结果带来很大的挑战，如何既尊重献血者的知情权，又不影响献血者的正常生活，需要智慧和耐心，笔者曾碰到一例抗-HIV一种试剂初筛有反应性，血液检测结果不合格，该献血者强烈要求知情后，工作人员告之抗-HIV检测不合格，虽然再三强调这只是初筛阳性，确认结果还没有出来，确认结果有可能是阴性的，但该献血者仍然存在很大的思想顾虑，1个多月体重减了近20斤，因此，笔者认为对仅一种试剂有反应性的，特别是灰区或弱反应性的，我

6、们应明确告诉献血者只是多种因素影响的假阳性，让献血者放心。420例HIV阳性中，男性17例，女性3例，男性明显高于女性；年龄集中在19～35岁，无职业者10例，学生2例，文化程度大都不高，高中及以下占85%（17/20）；无职业者占了50%（10/20），这部分人群可能因文化水平不高，对艾滋病相关知识认识度低，又没有固定职业，行为和习惯没有约束，当然这里也不排除有些人明知自已有高危行为而以检测HIV为目的的献血。此次调查发现感染者大多数为初次献血者，但多次献血者的比例也较高占35%（7/20）。针对多次献血者出现HIV感染现象，排除具有高危因素的献

7、血者显得非常重要[3]。因此，血站应加强献血招募人员献血咨询技巧和排除高危人群的能力，不管是初次还是多次献血，工作人员都应加强对每一位献血者进行献血前的有效咨询，询问其健康状况，生活习惯，宣传艾滋病知识和健康理念，告知故意隐瞒实情献血，造成HIV感染传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》规定，可被追究相应的民事责任，提高他们对HIV感染经血液传播的危害性认识，自觉地对自已的行为进行判定，使有高危行为者主动退出献血队伍。同时，血站应采取有效措施，巩固和发展固定无偿献血者，有条件的地区开展核酸检测，缩短窗口期，最大限度的降低血液风

8、险确保输血安全。参考文献：[1]李咏梅.长沙市无偿献血者中抗-HIV确认阳性者的调查分析[J].中国输血杂志，2011，2