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时间:2018-01-07
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1、消防安全设备检查记录表场所名称地址电话检查负姓名出生日期 年 月 日身分证字号时间责人户藉地址建筑物使用执照:建筑物总楼层地上层/地下层公司商统一编号:营业事业登记证:检查楼层面积㎡号名称检查单位地址电话检查人员姓名在□打ˇ者为本场所知设备□灭火器 □自动撒水设备□海龙自动灭火设备□火警自动警报设备□出口标示灯□自动灭火器□水雾减火设备□二氧化碳灭火设备□紧急广播设备□避难方向指示灯(标)□室内消防栓□泡沬灭火设备□干粉自动灭火设备□紧急照明设备□避难器具灯□采水设施□紧急电源 □紧急电源插座□室内排烟设备□特别安全梯、紧急升降机间排烟设备 □其他
2、项别项 目检查不符内容项别项 目检查不符内容灭 □符 合火 □符 合A□药剂过期警A□受信机故障或损坏火B□配件损坏自B□探测器拆除或损坏C□数量不足动C□探测器被油漆或脱落器D□压力不足警D□手动报警机故障E□其 他报E□报警标示灯故障 □符 合设F□火警警铃故障室A□泵浦组件故障备G□其 他内B□箱内装备不足或损坏紧 □符 合外C□消防栓箱被遮盖急A□故障或拆除消D□水压不足广B□无法紧急广播防E□送水口损坏播C□音量不足栓F□未设送水口标示字样设D□未设钢质导线管G□底器故障备E□其 他H□其他紧 □符 合 □符合急A
3、□故 障自A□泵浦组件故障照B□拆 除动B□撒水头损坏或拆除明C□擅设分路开关撒C□撒水净空间不足设D□其 他水D□查验管拆除备设E□送水口损坏出 □符 合备F□未设送水口标示字样口A□故 障G□自动警报逆止阀损坏标B□拆 除H□其他示C□未设于安全门上方自 符合灯D□其 他动A□泵浦组件故障泡B□压力表损坏避示 □符 合沬C□泡沬头损坏或拆除难灯A□故 障灭D□自动警报逆止阀损坏方︵B□拆 除火E□感知撒水头损坏或拆除向标C□脱 落设F□泡沬头放水障碍指︶D□其 他备G□其他 □符合避名 □符合自A□泵浦组件故障难称A□故障或
4、拆除动B□自动警报逆止阀损坏器:B□开口封闭水C□水雾头损坏或拆除具C□遮蔽形成使用障碍雾D□水雾头放水障碍D□标示脱落或拆除灭E□感知撒水头损坏或拆除E□其他火F□送水口损坏紧 □符合设G□未设送水口标示字样急A□未设自动切换装置备H□其他电B□自动切换装置故障自海 □符合源C□其他动龙A□启动装置故障紧 □符合二灭B□控制灯故障急A□标示脱落氧火C□自动警报装罝故障电B□相序不符化设D□喷头拆除或损坏源C□未接紧急电源碳备E□其他插D□其他特升 □符合座别降A□排烟<进风>机故障 □符合安机B□排烟<进风>口故障拆除或室A□排烟机故障全间 遮蔽内
5、B□排烟口故障拆除或遮蔽梯排C□连动用探测器损坏或拆除排C□连动用探测器损坏或及烟D□排烟受信机故障烟 拆除紧设E□排烟进风量不足设D□排烟受信机故障急备F□其他备E□排烟进风量不足 □符合F□其他采A□采水口损坏或未标示水B□采水泵组件故障陪检设C□采水泵水压不足人员施D□采水泵启动装置故障签章E□其他
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