江苏省社会法人公共信用信息查询申请表.doc

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1、陕西省公共信用信息报告查询申请表（适用于法人及其他组织自查）基本信息名称住所组织机构代码、工商注册号或统一社会信用代码组织机构代码：工商注册号：统一社会信用代码：法定代表人（负责人）姓名身份证号联系方式手机：___________固话：__________E-mail：_____________查询用途：查询经办人基本信息姓名身份证号联系方式手机：_____________固话：______________E-mail：________________申请人（经办人）承诺提交的申请材料和信息真实有效，如提供虚假材料或信息，同意作为不良记录列入信用档案。申请人（盖公章）：查询经办人签字：日期：日

2、期：注：以下内容由信用报告出具机构填写现场验证材料□查询人营业执照复印件一份，盖法人公章。□查询人组织机构代码证复印件一份，盖法人公章。□查询经办人身份证复印件一份，盖法人公章。操作人签字：__________日期：__________审核人签字：_________日期：__________领取人签字：____________日期：____________备注:现场验证材料所列事项需全部如实提供，如工商营业执照内含统一社会信用代码事项，则无需提供组织机构代码证复印件。