最新《青山不老》课件4教学讲义PPT.ppt

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1、《青山不老》课件4治理归宿荡漾领悟风雨同舟字词正音zhìsùyàngwùzhōu肆虐：盘踞：归宿：劲挺：淤泥：荡漾：任意残杀或迫害。非法占据。人或事物的最终的着落。坚强有力地挺立着。沉积的泥沙。（水波）一起一伏地动。词语理解1、他觉得种树是命运的选择，屋后的青山就是生命的归宿。面临享福与吃苦的抉择，老农毫不犹豫地选择了开辟山沟、改造山林的艰苦之路，因为他知道这条山沟需要他不断地种树绿化，因此他愿意将自己的一生都奉献给这山沟，将自己的生命都奉献给这青山。2、是的，保住了这黄土，我们才有这绿树；有了这绿树，我们才守住了这片土。黄土提供了绿树成长所需的养料，而绿树的根则扎紧、牵绊着黄土，使之

2、不至于流失。这正如老农与青山是息息相关、不可分离的。这片青山养育了老农，而老农用自己一生的努力，创造了这片绿色的奇迹，作为对青山的回报。３、他已经将自己的生命转化为另一种东西。他是真正与山川共存、与日月同辉了。“另一种东西”，表面上指的是这片绿洲，事实上还包含着开辟山林、绿化家园的精神和造福后代的情怀。老人用自己有限的生命创造了无限的价值，生命的意义在茫茫青山中得到无限扩张，而且将随着青山永垂不朽。回顾课题，说说我们应该如何理解“青山不老”的含义？老人用自己的勤劳善良创造了这片绿洲，以有限的生命创造了无限的价值，生命的意义在茫茫青山中得到无限扩张，而且将随着青山永垂不朽，这是不会因为年

3、龄的增长而变老的。这位普通的老人让我们领悟到：青山是不会老的！假如你现在见到老人，你想跟他说点什么呢？交流拓展：分享保护环境的句子1、只有服从大自然,才能战胜大自然。——达尔文2、大自然是善良的慈母,同时也是冷酷的屠夫。——雨果3、我们违背大自然的结果是,我们破坏了自然景观的美,自然动态的美和天籁的美。——诺曼·卡曾斯4、人生欲求安全,当有五要:一要清洁空气;二要澄清饮水;三要流通沟渠;四要扫洒房屋;五要日光充足。——南丁格尔1、为校园环境写份建议书。2、办一期关于“保护校园环境”手抄报。五、作业超市慢性支气管炎、阻塞性肺气肿疾病的防治及护理一、概述二、病因和发病机制三、临床表现四、有

4、关检查五、诊断要点六、治疗要点七、护理诊断／问题八、护理措施九、健康教育一、概述慢性支气管炎简称慢支，是指气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种常见病，尤以老年人多见。肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支引起的慢性阻塞性肺气肿，是由于慢性炎症蔓延至气道远端，累及细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大泡所致。病人在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸

5、困难，可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼吸衰竭。慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）。二、病因和发病机制（一）病因1.吸烟纸烟中含有焦油、尼古丁等，可使支气管痉挛，呼吸道上皮细胞纤毛运动受抑制，纤毛脱落，而易致感染。2.感染病毒感染与细菌感染，常见病毒为鼻病毒、流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒；常见细菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌等。3.大气污染包括二氧化硫、二氧化氮、氯及臭氧等的慢性刺激。4.气候冷空气刺激、气候突然变化，使呼吸道黏膜防御能力减弱，易继发感染。5.遗传因素已证明抗胰蛋白酶缺乏，与肺气肿的发生有密切关

6、系。（二）发病机制发病机制尚未完全阐明，可能与多种因素共同作用有关。在病因的作用下，支气管壁可有各种炎性细胞浸润，炎性物质的释放，如前列腺素、白三烯、组胺、淋巴因子及溶酶体成分，导致黏膜下腺体增生、分泌增加及黏液纤毛运动障碍和气道清除能力削弱，出现黏膜充血水肿、增厚，加剧了气道阻塞，易于感染及发病。慢性炎症使巨噬细胞和中性粒细胞释放弹性蛋白酶、水解肺泡壁内的弹性蛋白，使肺泡壁破坏失去弹性，肺泡腔扩大，同时毛细血管损伤使组织营养障碍而发展成肺气肿。在发生气流阻塞时，小气道病变是主要原因。三、临床表现（一）慢性支气管炎的症状、体征慢支症状表现为"咳"、"痰"、"喘"、"炎"四症。早期咳嗽较

7、轻微，只在气候寒冷或突变时发生，重者则四季均咳。一般晨间咳嗽较重，痰液多为白色黏液泡沫状，当发生感染时，痰量增多，尤以体位变动或清晨起床时痰量较多，可有脓性及黏液脓性痰，偶可带血。喘息型慢支有支气管痉挛，可有喘息。早期可无异常体征，长期患病可在背部及肺底部出现散在的干、湿啰音，急性发作时，啰音可增多，喘息型慢支发作时，可闻哮鸣音。（二）阻塞性肺气肿的症状、体征慢性支气管炎反复急性发作不断加重，形成阻塞性肺气肿。除慢支症状外，主要症状为逐渐加重的