最新3心肺复苏术课件ppt.ppt

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1、3心肺复苏术2009徒手心肺复苏术现场急救基础知识一.现场急救处理也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害或急重病人在未到达医院前得到及时有效的急救措施。三.心肺复苏(CPR)概述心跳、呼吸骤停的急救技术，简称心肺复苏术胸外心脏按压1.定义:人工呼吸恢复心跳和呼吸Cardiopulmonaryresuscitation2.心跳、呼吸骤停的危害:18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒脑细胞开始受损4分钟脑细胞严重受损＞10分钟脑死亡4分钟为抢救的黄金时间时间就是生命！复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：心搏骤

2、停后CPR开始的时间CPR成功率1分钟内＞90％4分钟内60％6分钟内40％8分钟内20％＞12分钟2-5％每耽搁1分钟，成功的把握就要下降7～10%，超过12分钟，生存率只有2～5%时间就是生命！3.心肺复苏的原则1)立即进行（15－30秒内）2)就地抢救3)人工呼吸和胸外心脏按压同步进行4.心肺复苏的阶段1)基础生命支持（basiclifesupport，BLS）2)进一步生命支持（advancedlifesupport，ALS）3)持续生命支持（prolongedlifesupport,PLS）A、B、

3、CD、E、FG、H、I1)基础生命支持(BLS)(ABC)A　开通气道(Airway)B　人工呼吸(Breathing)C　人工循环（Circulation）2)进一步生命支持(ALS)(DEF)D　药物(drugs)(开放静脉、肾上腺素、利多卡因、纠酸、治疗多种心律紊乱)E　心电图监测(ECG)(心电图监护)F　电除颤(Fibrillation)(除颤器、起搏器)3)持续生命支持(PLS)(GHI)判断、分析G(Gauge)脑复苏H(Humenmentation)重症监测I(Intensivecareuni

4、t)四.心肺复苏之基础生命支持(BLS)(初级心肺复苏)(徒手心肺复苏)主要环节ABCA　开放气道(Airway)B　人工呼吸(Breathing)C　人工循环（Circulation）徒手心肺复苏简易三步骤：徒手心肺复苏操作程序1、叫2、吹3、压一叫现场评估在现场救助伤者，首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。如有危险，应尽可能解除。例如，在交通事故现场设置路障，在火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因，防止继发意外发生。1.意识丧失:2.呼吸停止:3.心跳停止:判断呼吸心跳停止呼叫确认四周环境的

5、安全后检查意识反应叫首先向意识清楚的伤者表明身份。如无反应，可用“摇或叫”的方法，轻摇伤者肩膀及在耳边叫唤，测试伤者神志是否清楚。“来人呐！救命啊！”检查呼吸将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米.观察：胸腹起伏聆听：呼吸声感觉：呼吸气流,如伤病者没有呼吸，立即进行人工呼吸。(3L：Look/Listen/feeL)判断及评价时间不应超过10秒检查脉搏成人颈动脉:食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。叫：求救5W，1HWho.When.Where.What.W

6、hyHow让对方先挂电话120急救电话溺水中毒外伤呼吸停止8岁以下的病患先急救，再求救下列情况，请先CPR一分钟再打求救电话二吹★抢救的体位要求呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手上举，远端下肢屈曲搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。翻身时整体转动，保护颈部。身体平直，无扭曲。摆放的地点：地面或硬板床。★宽衣解带：解开患者上衣、腰带,暴露胸部.(1)摆成抢救姿势A.开放气道(Airway)(2)检查气道(含口腔)；清除异物。①手指钩出：首先清理口腔，将其头

7、偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。如松脱的假牙，食物或呕吐物等②腹部挤压法---卧位清除异物③腹部挤压法---站位清除异物(3)开放气道①仰头抬頦法（压额提颏法）◆用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰；◆同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。◆后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。◆动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。仰头抬頦法注意：手不可放在病人頦下软组织②创伤推颌法（托颌法）将颈部固定在正常位置，并同时用双手食指至无名指抓住病患耳垂下方颌角突起处，用力向上托起下额角。头部或颈部受伤时适用。

8、怀疑伤病者头部或颈部受伤，仰头抬頦法可能会移动颈椎，增加脊髓神经受伤的可能。方法(1)口对口人工呼吸法①在保证呼吸道通畅后让病人口部张开。②抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病人前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。③抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部。使口鼻均不漏气。B.人工呼吸(Breathing)④深吸气后,用力快速向病人吹气，使胸廓隆起看到患者胸部上升(每次吹气持