最新金色花(1)ppt课件.ppt

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1、金色花(1)印度著名诗人、作家,代表诗集有《新月集》《飞鸟集》《园丁集》《吉檀迦利》。因作品《吉檀迦利》而获得了诺贝尔文学奖泰戈尔检测预习闻(气味)。(xiù):(yǎn):印度长篇叙事诗。(nì):向神祈求保佑。偷偷地笑。(dǎo):嗅《罗摩衍那》匿笑祷告积累:泰戈尔名言生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美。世界以痛吻我,要我报之以歌。当你为错过太阳而哭泣的时候,你也要再错过群星了。你的负担将变成礼物,你受的苦将照亮你的路。理气剂概述定义分类使用注意概述·定义凡以理气药为主组成,具有行气或降气作用,以治疗

2、气滞或气逆病证的方剂,统称为理气剂气的病变气不足气机运行失常气虚气陷气逆气滞补益剂(温里剂)气脱理气剂概述·分类气滞——行气剂气逆——降气剂概述·使用注意(1)辨清虚实及有无兼杂(2)芳香辛燥之品易伤津耗气,慎勿过剂(3)年老体弱,孕妇及素有出血倾向者,慎用分述行气剂降气剂分述·行气适应证气机郁滞(疏畅气机)肝气郁滞——胸胁胀痛,或疝气痛,或月经不调,或痛经脾胃气滞——脘腹胀满,嗳气吞酸,呕恶少食,大便异常瓜蒌薤白白酒汤(《金匮要略》)行气·瓜蒌薤白白酒汤主治:胸阳不振,痰阻气滞之胸痹功效:通阳散结,

3、行气祛痰行气·瓜蒌薤白白酒汤主治证侯分析:胸阳不振,津凝为痰,痰阻气机——胸中闷痛,甚至胸痛彻背痰浊内阻,肺失宣降——喘促,短气,咳唾行气·瓜蒌薤白白酒汤方解君:瓜蒌实——理气宽胸,涤痰散结祛痰结臣:薤白——通阳散结,行气止痛通阳气佐:白酒——行气活血通阳气证治要点:为治疗胸痹的基础方胸痛,喘息短气,舌苔白腻,脉弦紧行气·瓜蒌薤白白酒汤随证加减:气滞甚者,加厚朴、枳实、桂枝(即枳实薤白桂枝汤)痰浊甚者,加半夏(即瓜蒌薤白半夏汤)寒邪较重者,可加干姜、附子、桂枝兼血瘀者,可加丹参、赤芍、桃仁、红花行气·

4、瓜蒌薤白白酒汤半夏厚朴汤(《金匮要略》)行气·半夏厚朴汤组成:半夏厚朴茯苓生姜苏叶行气·半夏厚朴汤功效:行气散结,降逆化痰主治:气滞痰凝之梅核气行气·半夏厚朴汤半夏厚朴汤证病因病机分析情志不畅,肝气郁结肺失宣降,胃气失和气滞痰湿咽喉行气·半夏厚朴汤方解君:半夏——化痰散结,降逆和胃臣:厚朴——行气开郁,下气除满佐:茯苓——渗湿健脾生姜——和胃止呕佐使:苏叶——芳香行气,宣肺疏肝行气·半夏厚朴汤证治要点:咽中如有物阻,吐之不出,咽之不下,苔白腻,脉弦滑加减变化:气郁甚者酌加香附、郁金;胁肋疼痛者酌加川楝

5、子、延胡索;咽痛者酌加玄参、桔梗;郁结化热,心烦者酌加栀子、连翘、黄芩使用注意:宜于痰气互结而无热者;不宜于气郁化火或阴虚津少行气·半夏厚朴汤分述行气剂降气剂分述·降气适应证气机上逆(降逆气)肺气上逆——咳嗽,气喘胃气上逆——呕吐,呃逆,噫气苏子降气汤(《太平惠民和剂局方》)降气·苏子降气汤组成:苏子半夏当归甘草前胡厚朴肉桂生姜大枣苏叶降气·苏子降气汤功效:降气平喘,祛痰止咳主治:上实下虚之喘咳上实下虚上实——痰涎壅盛,痰阻气滞,肺失宣降胸膈满闷,喘咳痰多,苔白滑下虚——肾阳虚乏,不能纳气,水湿内停腰

6、酸脚弱;呼多吸少,喘咳短气;浮肿方解君:苏子——降气平喘,止咳化痰臣:半夏、厚朴、前胡——祛痰止咳,降气平喘佐:肉桂——温补下元,纳气平喘当归——养血润燥,止咳生姜、苏叶——宣肺散寒使:甘草、大枣——和中调药降气·苏子降气汤降气·苏子降气汤?方中如加用陈皮?去肉桂,加沉香?证治要点:喘咳气急,痰多稀白,苔白滑或白腻兼呼多吸少,腰疼脚弱使用注意:阴虚或肺热咳喘,不宜用临床应用:1)痰多喘甚:+泻肺平喘药:葶苈子、桑白皮2)喘不能平卧或动则气短难续:+纳气平喘药:胡桃肉、沉香、诃子3)肾阳虚明显:+温肾助

7、阳药:附子、补骨脂4)水肿、小便不利:+利尿药降气·苏子降气汤定喘汤(《摄生众妙方》)降气·定喘汤组成:白果麻黄苏子甘草款冬花杏仁桑白皮黄芩半夏降气·定喘汤主治:风寒外束,痰热内蕴之哮喘功效:宣肺降气,清热化痰主证病机分析:风寒外束痰热内蕴肺失宣降微恶风寒哮喘咳嗽,痰稠而黄,苔黄腻,脉滑数降气·定喘汤方解君:麻黄——宣肺平喘,解散风寒白果——敛肺定喘,祛痰止咳一散一敛,既加强平喘之功,又使发散而不耗伤肺气,敛肺而不留邪臣:苏子、杏仁、半夏、款冬花——降气平喘,止咳化痰佐:桑白皮、黄芩——清泄肺热,止咳

8、平喘使:甘草——和中调药降气·定喘汤降气·定喘汤证治要点:痰多色黄,苔黄腻,脉滑数或兼微恶寒使用注意:阴虚咳喘,不宜用随证加减:无表证者,减少麻黄用量;痰多者,加瓜蒌、胆南星;肺热重者,酌加生石膏、鱼腥草降气·定喘汤?苏子降气汤、定喘汤、小青龙汤比较旋复代赭汤(《伤寒论》)降气·旋覆代赭汤组成:旋覆花人参生姜代赭石甘草半夏大枣降气·旋覆代赭汤主治:胃气虚弱,痰浊内阻,气机上逆(胃虚痰阻气逆)功效:降逆化痰,益气和胃主证分析:汗吐下胃气虚弱脾不运湿,湿聚为

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