最新脑电图判读-入门篇-2.课件PPT.ppt

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1、脑电图判读-入门篇-2.双硫仑样反应药物引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物，如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟等；另外甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。临床护理对双硫仑样反应及过敏性休克患者应采取以下护理措施:（1）卧床休息，休克者采取“V”型体位。（2）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4～6L/min，改善组织缺氧。（3）建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中静滴或静推，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。（4）对症

2、处理。如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗。（5）床旁备齐急救器械及药品，如除颤仪、吸痰器、气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其他抢救药品。（6）密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。警告敬告：医护人员应提醒病人及其家属，应用头孢类和咪唑衍生物做治疗时、且停药7日内，禁止饮酒（以及含有酒精的饮品）。脑电图判读stepbystep入门篇Step3脑电图的基本要素（3）1位相关系2波幅差，特别是左右差3

3、脑电图的分布与定位脑电图的基本要素（3）1位相关系：严格地说是一个正弦波的波幅与时间的关系，对于脑电图来说是从两个以上部位记录的波的各部分之间的时间关系。从两个部位同时进行脑电活动记录时，两个周期相同的波的顶或波底有偏移时，称作位相差；两个波的波顶与波顶、波底与波底完全一致时，叫作同位相。波的周期和波幅相等但波顶方向相反时，叫做位相倒置。位相关系位相关系A、B之间是同位相。A、C之间有位相差，显示90度的位相差。A、D之间表示位相倒置（180度的位相偏移）位相关系散在性、孤立性出现的双相棘波、尖波在两个导程的

4、描记中呈位相倒置。位相关系散在性、孤立性出现的双相棘波在两个导程的描记中呈同位相。位相关系因为棘波、尖波不是同时出现，所以不能论述其位相关系脑电图的基本要素（3）2波幅差、特别是左右差：波幅极高时是异常的，但波幅低时与其他部位，特别是与对侧大脑半球相同部位的脑电图相比，过低时应为异常。因此，应特别提出观察左右相同（对称）部位的脑电图的波幅的左右差。波幅差a波的波幅的递增、递减，左右同时出现，波幅的左右差几乎没有，为左右对称性的。波幅差左侧脑电图的波幅比右侧低，左侧的波幅是右侧的50%～60%脑电图的基本要素（

5、3）3脑电图的分布与定位：脑电图的分布（distribution）或者定位（location）是指某个特定的脑电活动出现在头颅上的哪个部位。脑电图的分布与定位脑电图的分布与定位广泛性(generalized)：出现于两侧脑电全部区域里局限性(localized)：出现于脑的某一部分两侧性(bilarecal)对称性(symmetrcal)镜灶(mirrorfocus)脑电图的分布与定位一侧性(unilatcral)半球性(hemispherical)：出现于一侧半球全体区域性()：一侧半球的一部分（比较广泛的

6、范围等）局灶性（focal）：局限在比较狭小的部位孤立多发性病灶(independentmutiplefoci)：一侧或两侧的多数部位出现孤立的局灶性脑电活动Step4复杂脑电图的阅读方法1α波的波形：α多显示为正弦样的波形，有时显示向上或向下的尖拱形或门形的波形。生理学意义不清楚，是正常范围内的现象。另外，α波有切迹。在频率为α波的1/2的慢波里重叠着α波样的波形，称作慢α波变异型节律。α波的波形拱形α波α波的波形有切迹α波α波的波形慢α波变异型节律复杂脑电图的阅读方法2μ节律：频率类似α波顶7～12赫兹往

7、往出现在中央部附近，具有向上或向下的尖拱形波形的波，与μ字相似，故称作μ节律。μ节律复杂脑电图的阅读方法3矩形波，梯形波复杂脑电图的阅读方法4多形性δ波与单一节律性δ波：波形近于三角形但不规则，频率也不一致，以混在背景波里的形式出现，称作多形性δ波。由波形和频率比较一致的节律并突出于背景活动，爆发性出现的δ波称作单一节律性δ波。多形性δ波单一节律性δ波多形性δ波与单一节律性δ波复杂脑电图的阅读方法5三相波：在表示类似棘慢复合波以及尖慢复合波的特殊波形里有三相波（triphasicwaves）.三相波复杂脑电图

8、的阅读方法6脑波的时限与频率的差异：周期：使用于具有正弦样波形的脑电图。时限：使用于像棘波那样并非正弦样的波形。周期时限复杂脑电图的阅读方法7两种以上不同频率重叠的脑波的频率与波幅的测量方法（1）实际中的脑电图，既有慢的成分，也有与其重叠快的成分，都比正弦波的频率和波幅更不规则，在临床脑电图的运用中，根据上述原则测量大概的频率和波幅就可以了。两种以上不同频率重叠的脑波动频率与波幅的测量方法复杂脑电图