最新职业生涯规划-第三单元第2课-构建发展阶梯-ppt课件ppt课件.ppt

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1、职业生涯规划-第三单元第2课-构建发展阶梯-ppt课件教学环节复习检查：长远目标心海导航：从洗碗工到酒吧老板边学边练：设计阶段目标的思路课堂总结：知识总结教授新知：阶段目标特点、要素、设计要领布置作业：为自己的长远目标构建发展阶段从洗碗工到酒吧老板生活在小镇里的陈涛喜欢绘画和造型艺术，性格开朗外向，有创意。学饭店服务的他……>>案例故事<<第四阶段第三阶段第二阶段第一阶段长远目标洗碗工服务员领班调酒师酒吧老板陈涛的阶段目标>>想一想<<阶段目标特点——很具体阶段目标的三特点：跳一跳够得着很具体阶段目标“四要素”：什么：即具体的职位、技术等级等。何时：什么时间达到。内涵：

2、对从业者素质的要求及回报或期望。机遇：外部环境、调节手段或备选方案。第四阶段第三阶段第二阶段第一阶段长远目标陈涛的阶段目标>>找找看<<第一阶段的要素什么：何时：内涵：机遇：洗碗工。中职学校毕业后。要求低，可保生存；且可进入酒吧行业。酒吧在大城市兴起。第二阶段？第三阶段？第四阶段？长远目标酒吧老板>>想一想<<中职毕业生要分段能一步到位吗？调酒师领班服务员洗碗工酒吧老板按职务晋升设计的阶段目标高级技师技师高级工中级工初级工按职业资格标准的提升安排阶段目标中职生(现在的我二年级)大专生技术员企业主2年后3年后5年后按时间设计自己的阶段目标阶段目标设计要领：分段：分段数量视

3、具体情况而定。表现形式：简图、表格、文字，或兼而用之。分段方式：按职务晋升设计；按职业资格标准的提升；按时间。>>新课教授<<>>试一试<<有一位机械专业的职业学校学生王某，想在12年后成为企业主管。我们来帮他设计一下阶段目标。设计阶段目标理清长远目标对从业者的要求以差距为依据“搭台阶”注明每个“台阶”对从业者的要求理顺各“台阶”的衔接第一步？第二步？第三步？第四步？第五步？设定达到目标的标准有技术、懂管理、有资金、有人脉、相应的知识和经验。技术员——从没技术到有技术为一个台阶……技术员（学历,识图分析能力、熟练操作CAD、有较强的责任心）普通工人--技术员--高级技师

4、--企业主技术员--管理员--经理--企业主满意度高、较高、合格；如情况变化，启用备案：……>>课后作业<<简述阶段目标的设计要领。列出自己的阶段目标。为自己的长远目标构建发展阶段。谢谢抗结核治疗中的药物性肝损害药物性肝损害定义由于药物或其代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应对肝脏造成损害，即为药物性肝损害。引起肝损害的临床常用药物有抗生素和抗菌药物、解热镇痛和抗痛风药、抗癌药和免疫抑制剂、神经精神药物、循环和消化系统药物、中草药及其它药物。其中最常见是抗结核药物。药物性肝损害的发生机制★药物的固有毒性引起，有剂量依赖性的，在用药和发生肝损害之间有相对固定的潜伏期

5、★用药者的特异体质导致,与遗传素质密切相关，再次给药后立即复发；多伴随发热、皮疹和血液中嗜酸性细胞增多等药物过敏反应常见的临床表现。药物性肝损害诊断标准：　1、用药1～4周(或更长时间)出现肝损害的表现;2、初发症状可有发热、皮疹、瘙痒等;3、周围血象嗜酸粒细胞>6%;4、巨噬细胞或淋巴细胞转化试验阳性;5、有肝内瘀胆或肝实质损害的病理和临床征象;6、HBsAg、抗-HBC、抗-HAVIgM、抗-HCV、抗-HDV、抗-HEV均阴性;7、再次给药又发生肝损害。如有1加上2～7中的任何2条,即可诊断为药物性肝损害。对原有肝病病情稳定,但应用某些药物后肝损

6、害加重,也考虑与药物有关。肝损害的严重程度是根据血清转氨酶的最高值，按照WHO药物毒性反应分类标准判定：★轻度肝毒性反应为AST或ALT增高至正常上限值的3-5倍；★中度为增高至正常上限值的5-10倍；★重度为增高至正常上限值的10倍以上。抗结核药物所致肝损害定义为无症状或有食欲不振、恶心、呕吐或腹痛等肝炎症状，血清AST或ALT高于正常上限值的3倍。抗结核药物所致肝损害的危险因素有老年、既往肝病史、治疗前血清转氨酶升高、慢性酒精中毒、营养不良、并用其它药物、某些遗传因素或吸毒等。临床症状主要有乏力、纳差、恶心、呕吐、肝区不适、肝区疼痛、腹胀、皮肤、巩膜黄染、尿黄

7、等。谷丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素(T-BIL)、间接胆红素(I-BIL)、直接胆红素(D-BIL)等肝功能指标高于正常,B超示肝脏弥漫性损伤。异烟肼异烟肼对肝脏的损伤与患者的个体特异性有关，与用药剂量大小无关。一般在用异烟肼后1-3月出现症状。利福平作为细胞色素P450的诱导剂，可以增加异烟肼的毒性代谢产物而加重异烟肼的肝损害。利福平利福平在肝细胞内干扰胆红质和葡萄糖醛酸的结合，并与胆红素发生竞争性排泄，使血清胆红素水平及转氨酶水平升高，引起肝损害要为肝细胞型和胆汁潴留的混合型肝炎改