最新第五章-康复医学的工作方法和流程ppt课件.ppt

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1、第五章-康复医学的工作方法和流程掌握康复协作组的概念及康复医学专业人员的职责；康复门诊和病房的工作流程；康复结局的概念。熟悉社区康复工作流程。了解康复结局的评定。学时：2～3学时学习要点：第一节康复医学的工作方法一、学科间合作采用各学科之间合作的方式，综合利用各种有效手段，使伤、病、残者能尽早恢复其功能，增加其独立生活的能力，提高其生存质量，最终达到全面康复，融入社会的目标。多学科协作康复协作组康复医师物理治疗师康复护士中医康复治疗师作业治疗师言语治疗师心理治疗师社会工作者文体治疗师1．环境轻松2．目标一致3．集思广益4．加强沟通5．民主集中6．团结一致一个优秀的协作组应具有的基本特征四、康

2、复医学专业人员的职责1.康复医师的职责2.康复护士的职责3.物理治疗师的职责4.作业治疗师的职责5.假肢及矫形器师6.语言治疗师的职责7.心理治疗师的职责8.中医康复治疗师的职责9.社会工作者10.职业咨询师11.文体治疗师第二节康复医学的工作流程一、康复病房工作流程康复病房一般是拥有一支专业化的康复团队，其康复流程主要包括以下几个阶段：信息采集——建立病案——功能评定——制定计划——实施计划——评定再计划。住院治疗门诊治疗辅助检查、功能评定患者就诊医护接诊初期评价会议按既定方案康复治疗中期评价会议按调整方案康复治疗末期评价会议出院长期照顾单位回归家庭、社会康复门诊的康复对象大多是功能障碍一

3、般相对较轻，病情稳定，不需住院治疗患者，或者是住院患者好转出院后，转入门诊康复的患者。门诊康复工作的流程与康复病房工作流程区别在于是否住院，其他工作相同。二、康复门诊工作流程社区康复工作流程大体为：建立社会化工作体系——制定工作计划——建立工作队伍——培训社区康复人员——调查社区康复资源和残疾人康复需求——组织实施——检查评估。三、社区康复工作流程第三节康复结局一、结局的概念结局或称“结果”、“后果”、“转归”，是指经过系统的康复治疗后最终取得的结果，或健康、功能、生活质量所处于的状态。二、康复医疗结局的评定1.常用量表2.评定的时间3.评定的目的4.影响结局评估的因素5.康复患者的疗效评定

4、6.结局评估的模式第三节康复结局结局评定的内容常用量表生活结果生存质量评估：QWB（安康生活质量表）SWLS（生活满意度量表）健康结果疾病影响评估：SIP（疾病影响程度量表）MOS-SF36（简明调查-36条）治疗结果功能评估：FIM（功能独立性量表）Barthelindex（巴氏指数）Fugl-MeyerscoresASIA1.常用量表1）治疗结果在一定时间内处于持久不变的状态时，可在其间抽出时间进行评定。2）在整个治疗结束后一段时间之内进行评定，得到的结果能反映康复治疗的效果。2.评定的时间1）有助于临床决策2）帮助了解康复效果3）有助于评估康复方案的合理性4）便于有关部门和人员间的交流

5、5）有利于总结经验教训，提高康复医疗质量6）作为宣传介绍推广康复医疗服务之用7）可作为进一步研究康复医疗成本-效益的参考3.评定的目的1）个体因素2）目标方向3）评定结局的工具4.影响结局评估的因素5.康复患者的疗效评定1）疗效的标准2）疗效评定时所依据的功能独立水平6.结局评估的模式第一章概览第一节概念与特征一、固定收益证券的含义与种类（一）证券的含义证券是以证明或设定权利为目的所作成的凭证。广义证券：无价证券（证据证券如借据、占有权证券如供应证）；有价证券（财物证券如货运单、货币证券、资本证券）狭义证券：票据、股票、债券（二）固定收益证券的含义和特征固定收益证券是指其发行人未来向其持有人

6、支付的货币流量将符合某种合约规定的证券。理解：第一，固定收益证券代表了其持有人的一种权利。第二，固定收益证券发行人未来要支付一定的货币流量。第三，固定收益证券发行人未来支付的货币流量要符合某种合约规定。第四，固定收益证券发行人未来支付的货币流量并不一定是固定不变的。固定收益证券最显著的特征就是其货币流量的确定性，即固定收益证券的持有人未来在该证券上获得的货币流量是预先通过合约规定而确定的。（三）固定收益证券的种类1、债务证券类2、股权证券类中的优先股3、资产证券化类二、债与债券的含义对债下定义其实不容易。债是一方行为主体与另一方行为主体在发生的经济交往中所形成的债权债务关系。所谓债券，是指发

7、行人为筹措资金，依照法定程序，向认购者出具的、承诺按一定利率在规定时间支付利息并到期偿还本金的有价证券。理解：第一，债券所指的经济关系发生在债券发行人与债券认购者之间。第二，发行债券有着一定的目的，并且要按规定进行操作。第三，债券反映着债权债务关系。第四，债券是证明债权债务关系的依据。理解债券性质可以按照三个层次进行：首先，债券是一种虚拟资本。其次，债券是有价证券中的资本证券。最后，债券是债权债务凭证。三、债