最新第七章--泌尿系统课件PPT.ppt

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1、第七章--泌尿系统概述组成：肾：1对，泌尿输尿管：1对，输尿膀胱：1个，贮尿尿道：1条，排尿功能：排出机体溶于水的代谢产物；调节水盐代谢和维持酸碱平衡等。（一）肾的形态：成对的实质性器官，形似“蚕豆”（蚕豆形占80%、逗号形占15%），左肾的外形较长、窄而略厚，右肾则短宽而略薄，新鲜时呈红褐色、质柔软、表面光滑，大小因人而异、男性的略大于女性的。分：两端（上、下）；两缘（内、外侧）；两面（前、后）◆肾门（其凹陷程度大部分为轻度凹陷、少部分为中度凹陷，其形态大多数呈四边形、多边形和三角形）◆肾蒂出入肾门的结构的合称（肾动脉、肾静脉、

2、肾盂）。◆肾窦肾门向肾内凹陷形成的腔。一、肾肾区——竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位肾的位置脂肪囊肾筋膜2.肾的被膜——纤维囊、脂肪囊、肾筋膜（三）肾的构造肾皮质肾髓质肾锥体（15-20）肾乳头（7-12）肾小盏（7-8）肾大盏（2-3）肾盂肾柱髓放线皮质迷路肾小叶肾叶髓放线皮质迷路肾实质1.肾的大体结构被膜：致密结缔组织皮质：位于表层，主要为肾小体和实质　　　肾小管，活体上为红褐色。髓质：位于深部，为15—20个肾锥体，活体上为淡红色。间质：结缔组织，血管、神经等。★肾锥体★肾乳头★肾柱★髓放线★皮质迷路★肾小叶★肾叶★肾小盏★

3、肾大盏★肾盂皮质肾锥体肾小盏肾柱肾大盏肾盂被膜髓放线皮质迷路肾实质肾单位肾小体肾小管集合管肾小球曲部直部髓襻2.肾实质肾小囊近端小管细段直部远端小管曲部肾单位与集合管模式图血管极尿极肾单位二、输尿管、膀胱和尿道（一）输尿管部位第一狭窄肾盂与输尿管移行处第二狭窄与髂血管交叉处第三狭窄斜穿膀胱的壁内部第三处狭窄第二处狭窄第一处狭窄（二）膀胱1.概述：成人的平均容量为300-500ml（Max为800ml），新生儿为成人的1/10，老年人的由于肌张力降低，容积增大；女性的＜男性的。2.形态：膀胱的形态与充盈程度有关，空虚时呈三棱椎体

4、形，充盈时呈卵圆形，分尖、体、底、颈四部分。☆膀胱三角：3.位置：受充盈程度、年龄的影响，成人的居盆腔的前部。前方—耻骨联合后方—男性（精囊、输精管壶腹、直肠），女性（子宫、阴道）下方—男性（前列腺），女性（尿生殖膈）上面—覆有腹膜，男性邻小肠、女性有子宫伏在其上。新生儿的较成人的高，老年人的位置更低。膀胱位置和毗邻膀胱形态和分部膀胱内部结构膀胱三角：指膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间的区域；为肿瘤和结核的好发部位。膀胱尖膀胱体膀胱颈膀胱底（三）尿道1.男性尿道（Maleurethra）：详见生殖系统。2.女性尿道（Femal

5、eurethra）：（1）起始、行程：长约5cm，起于膀胱的尿道内口，经阴道前方行向下、穿尿生殖膈，以尿道外口开口于阴道前庭。（2）结构特点：宽、短、直。（3）临床意义：易引起逆行性尿路感染。男性尿道女性尿道一、单项选择题1.肾蒂中不包括A肾动脉B肾静脉C肾盂D肾窦2.肾A肾皮质表面覆盖腹膜B肾小盏包绕肾乳头C肾髓质呈红褐色D肾大盏合成肾小盏3.输尿管A起始于肾盂B属于腹膜内位器官C分为腹、盆两段D开口于膀胱体4.肾蒂内主要结构的位置排列关系，由前向后依次为A肾动脉、肾静脉、肾盂B肾盂、肾静脉、肾动脉C肾盂、肾动脉、肾静脉D肾静脉

6、、肾动脉、肾盂5.关于膀胱的叙述，下列哪项是正确的A膀胱底朝向后下方B膀胱底内面的膀胱三角区内有许多粘膜皱襞C膀胱三角的上角为尿道内口D膀胱三角的两个侧角间有横行的粘膜皱襞6.不是与膀胱的后方相邻的结构是A精囊腺B直肠C前列腺D阴道7.关于女性尿道的叙述，下列哪项是错误的A较男性尿道窄而短B直而无弯曲C只有排尿功能D起于尿道内口教学评价二、概念肾门肾窦髓放线膀胱三角三、理论要点1.简述泌尿系统的组成及功能。2.描述肾的形态、位置、被膜。3.简述肾的大体构造。4.描述输尿管的形态、构造和位置。5.简述膀胱的形态、位置及组织结构。6.

7、简述女性尿道的特点。7.输尿管的三个狭窄各位于何处？急性胰腺炎主讲:刘东晖概述一.定义:急性胰腺炎(AP)是各种病因引起的胰酶激活，胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症．二.特点:急性腹痛，伴发热，恶心，呕吐及血尿淀粉酶增高．●●病因胆道疾病（５０％－７０％）胰管阻塞酗酒及暴饮暴食手术与创伤内分泌及代谢障碍感染药物其他●●发病机制正常胰腺分泌两种形式的消化酶：⑴、有生物活性：淀粉酶、脂肪酶、核糖核酸酶⑵、无生物活性：胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原等．(3)细胞内的酶原被磷脂膜包裹形成酶

8、原颗粒．且酶原不与胞浆接触●●激活方式：胰液→十二指肠————→↓↓胰蛋白酶原↓肠肽酶胰蛋白酶↓各种胰消化酶激活：①、磷脂酶A→产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂→胰腺组织坏死；②、　　激肽酶原激肽释放酶→　↓缓激肽、胰激肽→血管扩张透性增加→水肿、休