最新第一章眼的应用解剖与生理(shangkeyong)【课件】ppt课件.ppt

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1、第一章眼的应用解剖与生理(shangkeyong)【课件】眼球：如同一台照相机视网膜：成像＝“照相机底片”黄斑：最高视敏度视神经：视觉信号传输虹膜：调节入眼光线强度角膜：最主要屈光成分晶体：调节(对焦)=“照相机镜头”玻璃体:一种通透的、胶冻样物质，填充在眼球中间。脉络膜：血管和色素＝“暗房”眼球、眼眶及眼外肌眼球在眼眶中的位置(上面观，眶上壁已去除)眼球壁眼球壁纤维膜(外层)葡萄膜(中层)视网膜(内层)角膜：前1/6角巩膜缘巩膜：后5/6虹膜睫状体脉络膜一、纤维膜（fibroustunic）：功能：保护眼内组织，维持眼球形状。角膜（cornea）：①大小及形态：横椭圆形，略前凸，透明；横

2、径11.5~12mm，垂直径10.5~11mm；相当于43屈光度的凸透镜（+43D），是重要的屈光介质；中央部厚度0.5～0.55mm，周边部约1mm。②组织学：由外向内共5层。（１）上皮细胞层(epithelium)：再生能力强，损伤后可不留瘢痕迅速修复，易与其内面的前弹力层分离。（２）前弹力层(Bowmanmembrane)：透明，无细胞成份，易被损伤，无再生能力。（３）基质层(stroma)：占角膜厚度的90%，由平行的胶原纤维束薄板规则排列而成，其间有角膜细胞，并含有透明质酸和一定量的粘多糖；损伤后愈合慢，由瘢痕组织替代，影响其透明性。角膜各层的组织解剖及生理特点（４）后弹力层：(De

3、scemetmembrane)坚韧、富有弹性、透明的均质膜；损伤后易再生。（５）内皮细胞层（endothelium）：六角形扁平细胞。损伤后依靠邻近细胞扩张和移行来填补缺损区；在房角处与虹膜表面的内皮细胞相连。角膜－房水屏障功能角膜的生理特点１无血管：营养主要来自房水、泪膜及角巩膜缘血管网。代谢所需要的氧80%来自空气２透明性：（1）无血管（2）排列规则（3）含水量和屈光率恒定（4）上皮和内皮细胞结构完整３感觉神经丰富：系三叉神经的分支支配，感觉灵敏，受损后疼痛明显；可引起迅速关闭眼睑或流泪等反射机制，起到对眼球的保护作用。巩膜（sclera）由致密而相互交错的纤维组成。前与角膜相连，后与视神

4、经硬膜鞘相连。表面被眼球筋膜及球结膜包绕。坚韧、乳白色。巩膜筛板：视神经及血管出入眼球的部位厚度：0.3-1mm组织学：（１）表层巩膜（2）巩膜实质层（3）棕黑层角巩膜缘（limbus）角膜与巩膜的移行区，由角膜嵌入巩膜。（1）为角膜缘干细胞所在之处。（2）为许多内眼手术切口的标志部位。（3）为前房角和房水引流系统的所在部位。（4）角巩膜缘血管网。前房角（anteriorchamberangle）：360°，主要有小梁网、Schlemm管等房水排出的重要通道。角膜虹膜根部小梁网Schlemm管睫状突巩膜角巩膜缘的解剖二、葡萄膜（uvea）：又名血管膜、色素膜。从前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜。

5、虹膜(iris)：正中为瞳孔（pupil），表面有虹膜纹理和隐窝。圆盘状膜，位于晶状体之前，周边部与睫状体相连接，称虹膜根部。组织学：（1）内皮细胞层（2）前界膜（3）基质层：在近瞳孔缘部基质层分布有瞳孔括约肌，受副交感神经支配，司缩瞳作用。（4）色素上皮层：分布有瞳孔开大肌，受交感神经支配，司散瞳作用。（5）内界膜（１）根据外界光线的强弱，使瞳孔缩小或扩大，以调节进入眼内光线的量，保证视网膜成像清晰。（２）有丰富的第Ⅴ颅神经纤维网，感觉敏锐，炎症时疼痛剧烈。（3）血管丰富，炎症时以渗出为主。生理特点及功能：环状组织，矢状面呈三角形，与晶状体赤道部之间有纤细的晶状体悬韧带相连。睫状体（cili

6、arybody)：睫状体前1/3：后2/3：肥厚，称为睫状冠，内表面有放射状突起，称为睫状突。血管丰富，分泌房水。扁平，称为睫状体扁平部，血管少，无重要组织，与脉络膜连接处呈锯齿状称为锯齿缘。生理功能：(1)分泌房水：营养眼内组织，维持眼内压。(2)调节功能：经晶状体悬韧带调节晶状体的屈度以看清近距离物体。（3）房水引流（4）血-房水屏障组织学：(1)睫状肌（平滑肌）(2)睫状上皮细胞睫状体的感觉神经三叉神经眼支，经过睫状后长、短神经支配，炎症时可引起疼痛。生理特点及功能：⑴有丰富的血管，占眼球血液总量的65％，供应视网膜外层的营养，并调节眼部温度。——“眼球的血库”⑵含有丰富的黑色素，起到眼

7、球遮光和暗房的作用，保证视网膜成像清晰。（3）无感觉神经纤维，炎症时无疼痛（4）吲哚青绿不能通过毛细血管脉络膜（choroid）前起锯齿缘，后止于视乳头周围，介于视网膜与巩膜之间。脉络膜组织学分层：5层脉络膜上腔大血管层中血管层毛细血管层玻璃膜借玻璃膜与视网膜色素上皮相连三、视网膜（retina）：透明薄膜，其外侧为脉络膜，内面紧邻玻璃体。分为神经上皮层及色素上皮层，两者间有潜在间隙—视网膜脱