最新第1章--解表药-第2节教学讲义ppt.ppt

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1、第1章--解表药-第2节发散风热药药性特点：多辛偏寒凉，主入肺肝二经，辛以发散，凉可祛热，故以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和。发散风热药适应证：主要适用于外感风热以及温病初起邪在卫分者，（症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛、舌苔薄黄、脉浮数等）。部分药兼有利咽喉、透疹、明目、止痒、止咳的作用，可治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。【临床应用】1.风热表证，温病初起。发汗力较强，为疏散风热常用之品，尤适于无汗者。常与金银花、连翘配伍，如银翘散。（辛凉解表药中发汗力最强，但不及麻黄、桂枝

2、）2.风热上攻之头痛目赤，咽喉肿痛。轻扬升浮，善于疏散上焦风热，清头目，利咽喉。头痛目赤，与菊花相须，如薄荷汤；咽喉肿痛，与桔梗、牛蒡子、黄芩同用。3.麻疹初起，疹出不畅及风疹瘙痒。有疏散风热，宣毒透疹之效。风热束表，疹出不畅，与蝉蜕相须，如透疹汤；风疹瘙痒，配苦参等同用。4.肝气郁滞之证常与柴胡相配起辅助作用，如逍遥散。【用法用量】煎服，3～6g；宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于理气。【使用注意】本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用，阴虚血燥者慎用。牛蒡子《名医别录》[来源]为菊科(Compositae)植物牛蒡A

3、rctiumlappaL.的干燥成熟果实。牛蒡子【性能】辛、苦，寒。归肺、胃经。【功效】疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。【适应证】1.风热表证，温病初起。2.麻疹不透，风疹瘙痒。3.痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹。【临床应用】1.风热表证，温病初起。发汗力较薄荷为弱，常与金银花、桔梗同用，如牛蒡汤。2.麻疹不透，风疹瘙痒。既外散风热，又内解热毒，为“透疹要药”。常配薄荷、蝉蜕等，如加减葛根汤。3.风热或热毒上攻之咽喉肿痛。长于解毒利咽，为利咽之专药，无论风热或火毒咽痛皆可用之。常配甘草辅之，并与薄荷、桔梗等同用。4.热毒疮疡,

4、丹毒,痄腮及喉痹。能解毒消肿，兼通利二便。尤适于热毒疮肿兼便秘者，常与连翘、板蓝根等药同用。牛蒡子【用法用量】煎服，6～12g。或入丸散，入汤剂宜捣碎。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。【使用注意】本品性寒，滑肠通便，脾虚腹泻者慎用。蝉蜕《名医别录》蝉蜕[来源]为蝉科昆虫黑蚱CryptotympanapustulataFabr.icius的若虫羽化时脱落的皮壳。性能【性能】甘，寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热利咽开音透疹止痒息风止痉明目退翳【适应证】1.风热表证，温病初起，咽痛音哑。2.麻疹不透，风疹瘙痒。3.小儿惊风，破伤风证。4.

5、风热上攻，目赤翳障。1.风热表证，温病初起，咽痛音哑。善散风热，兼宣肺疗哑。风热表证及温病卫分证，与薄荷相须；咽痛音哑，常配胖大海，如海蝉散。2.麻疹不透，风疹瘙痒。风热外束，疹出不畅，与薄荷相须，如透疹汤；风湿热相搏之风疹湿疹，皮肤瘙痒，与防风、荆芥等同用，如消风散。3.小儿惊风，破伤风证。可凉肝息风止痉。小儿急热惊风，常配牛黄、黄连等；破伤风，可单用，或配天麻、僵蚕等同用，如五虎追风散。4.风热上攻，目赤翳障。常与菊花相须，如蝉花散。此外，还可用于小儿夜啼不安，取其凉肝定作用。蝉蜕【用法用量】煎服，3～6g，或单味研末冲服。一

6、般病证用量宜小；止痉则需大量。【使用注意】《名医别录》有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇当慎用。桑叶《本经》桑叶[来源]为桑科(Moraceae)植物桑MorusalbaL.的干燥叶。性能【性能】甘、苦，寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热，润肺止咳，平抑肝阳，清肝明目，(以清润为特点)【适应证】1.风热表证，温病初起。2.肺热咳嗽、燥热咳嗽。3.肝阳眩晕，目赤昏花。1.风热表证或温病初起，头痛咳嗽。轻清宣散，其散表邪作用缓和，兼能清肺止咳。多用于外有风热、内有肺热之发热头痛、咳嗽者，常与菊花相须，如桑菊饮。2.肺热或燥热咳嗽。甘寒清

7、润，能清肺、润肺以止咳。常与石膏同用，如清燥救肺汤。3.肝阳上亢眩晕，目赤昏花。有平抑肝阳，肝阳上亢之头痛眩晕，常配菊花、石决明等；4.用于目疾。肝经实热或风热所致目赤多泪等症，多与菊花、决明子等同用；肝阴不足之目暗昏花，则配黑芝麻作蜜丸服，如桑麻丸。桑叶【用法用量】煎服，5～10g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。菊花《本经》菊花[来源]为菊科(Compositae)植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的干燥头状花序。性能【性能】辛、甘、苦，微寒。归肺、肝

8、经。【功效】疏散风热，清肝明目，平抑肝阳，清热解毒。【适应证】1.风热表证，温病初起。2.目疾。3.肝阳眩晕。4.疮痈肿毒。1.风热表证及温病初起，发热头痛。性能与功用与桑叶相似，常与之相须。用于风热或温热犯肺之发热头痛而有咳嗽者，如桑菊饮。2.目