最新游戏治疗的基3PPT课件.ppt

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1、游戏治疗的基3一、遊戲治療的定義：遊戲治療（playtherapy）：1.Reid（1986）：是一種基本心理動力與發展原則的心理治療法，以緩和兒童情緒方面的困擾。通常使用具有想像和表達功能的各種素材，例如木偶、洋娃娃、黏土、棋盤遊戲、藝術材料及模型遊戲等，藉著遊戲的暗喻，使兒童能表達並疏通其情緒衝突。2.劉焜輝（民83）：指來談者與治療者之間，以遊戲為媒介而展開的、特殊的心理互動交流，以解決來談者人格與行為上的問題，期能促進人格的發展為目的的實踐性助人活動。3.何長珠（民87）：指受過遊戲治療相關課程訓練的治療者，在遊戲室的環境中，提供一種安全、信任、容許和責任的態度

2、，與兒童（4-12歲）發展出一種正向的關係，並藉由兒童自由選擇玩具和扮演活動中，達到治療上的宣洩、支持和重整的結果。六、遊戲治療者的任務：觀察兒童的遊戲行為要求兒童描述活動內容指出兒童遊戲行為的動機或情感與隱喻反應的焦點放在兒童的情緒或行為上要融入兒童的遊戲中必要時設定限制並執行限制七、遊戲治療常見的媒體：（一）藝術媒材：包括平面和造形藝術。主要材料為彩色筆、蠟筆、粉蠟筆、水彩及A4或B4（八開）大小的紙張、剪刀、色紙、厚紙板、有圖片可供剪貼的雜誌、透明膠帶、膠水、釘書機、鉛筆(2B)等皆應準備。其他如兒童繪畫的工作服、指畫顏料及可清洗的地板亦屬重要。此外，黏土在兒童創

3、作及攻擊情緒的表現上亦為重要管道，因為黏土可隨意搓揉、擠壓並作成任何想要的造形。通常可分為彩色的化學黏土和水揉的黏（泥）土，後者為自然的材質，但較難清洗；前者有顏色、多變化、乾淨，較易為兒童接受。相關的設備包括一個高度與兒童相當的工作桌、椅、幾塊砧板、切割工具。（二）玩偶（doll）：此類玩具特別適用學齡前到潛伏期的女生，此期的男生愛玩的是軍隊、戰士、戰車等和打仗有關的遊戲。使用此類玩偶扮家家酒時，兒童常會將其家庭生活演出來。可收集的玩具包括可折疊的家人玩偶組（如爸爸、媽媽、男孩、女孩、嬰兒、爺爺、奶奶、青少年、男人和女人）、娃娃屋以及相稱尺寸的傢俱（如沙發、床、電視、

4、桌子、廚具、餐桌等）、與正常嬰兒一般大的娃娃和奶瓶、填充動物布偶（像怪物、猴子、熊等）、軍隊和戰爭玩具、醫藥箱。（三）布偶（puppet）：布偶與玩偶皆是假設兒童會把自己與布偶看作是一體，而把自己的感情投射到布偶身上。所以兒童說的布偶的感覺和想法事實上就是在說他自己。且布偶和玩偶能一再重複創傷經驗，並出現各種不同的結局。此類可收集的玩具包括布偶家人組（爸爸、媽媽、男孩、女孩）、動物布偶（應包含溫和類及兇猛類動物，如兔子、松鼠、獅子、鱷魚等）、昆蟲布偶（如瓢蟲、蜘蛛、蜜蜂）等。（四）積木類（block）：包括木製及塑膠組件，可準備200-500塊左右的積木，並搭配適合尺寸

5、的人物，如警察、消防員、摩托車、汽車等物件，來協助故事情境的完成。（五）棋盤遊戲（boardgames）：潛伏期的孩子較喜歡有組織、有規則的遊戲，棋盤遊戲玩時須要自我抑制(等待輪到自己)和別人合作及遵守規則，故可增強兒童的挫折忍受力和自我控制的能力，幫助兒童增進其社會化技能。大部份的棋盤遊戲都是透過代幣的積分或以擲骰子來看誰最快抵達終點，隱含了輸贏的概念。故兒童面對輸贏的反應、對規則遵守的情形、甚至作弊，都是治療上可討論的主題。（六）沙遊（sandplay）：是使用沙盤及一些模型玩具配合來完成故事情境的技術。其設備為兩個防水沙盤（淺底），大小約70×50×70cm容器。

6、一個裝乾沙，一個裝溼沙，底部及側邊漆上藍色，象徵水或天空，再舖上高度約一半的沙（黑沙、白沙均可），搭配數百個迷你模型玩具或物品提供給兒童選擇，以配合故事的完成。八、遊戲治療過程：(一)發現個案(二)第一次面談：包括父母說明兒童的問題、具體化問題、父母先行離去、治療師向兒童說明遊戲的限制及保密。(三)建立關係階段(四)評估與診斷(五)中期治療階段(六)結案階段：何時可考慮結案兒童學到新技巧時兒童能自立自助時老師或父母發現兒童該行為已經改變時遊戲治療活動汽球動物說故事意義：由Bow（1988）所發展出來的技術。是使用汽球動物來代表故事中的角色，兒童透過汽球動物來想像，並使用

7、具體的東西來代表故事中的人物，以降低其抗拒。兒童所選的汽球動物亦可提供診斷的訊息，如一個鱷魚家族要比一個老鼠家族更值得注意。此法另一個優點是，當治療單元結束後，兒童可以將汽球動物帶回家。隨意畫目的：Winnicott(1971)最早介紹，後由Claman修正,主要在以隱喻的方式與兒童的內在的思考和感受建立溝通材料：紙、筆步驟：1.邀請兒童來玩隨意畫遊戲，可以說「我們兩人各有一張紙和筆，我隨便畫一條曲線，你就把曲線完成變成一幅圖，之後你再針對這幅圖編一個故事，我會對你的故事問幾個問題。」2.諮商師可與兒童角色輪流，由兒童畫一個曲線，諮商師完