最新故宫简单介绍英文版课件ppt.ppt

《最新故宫简单介绍英文版课件ppt.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、故宫简单介绍英文版13·Sculpture·Inscription·Jewelry·Horologe·China·Furniture·……·Sculpture·Inscription·Jewelry·Horologe·China·Furniture·……Thanks中国脑性瘫痪康复指南(2015)：第一部分诊断脑性瘫痪的辅助检查一、直接相关检查二、伴随症状及共患病的相关检查一、直接相关检查(一)头颅影像学检查（MRI、CT和B超）是脑瘫诊断有力的支持(1个Ⅰ级证据，1个Ⅱ级证据)，MRI在病因学诊断上优于CT(1个Ⅰ级证据)。(二)凝血机制的检查影像学检查发现不好解释的脑梗塞

2、可做凝血机制检查，但不作为脑瘫的常规检查项目(1个Ⅲ级证据)。二、伴随症状及共患病的相关检查脑瘫患儿70%有其他伴随症状及共患病，包括智力发育障碍（52%）、癫痫（45%）、语言障碍（38%）、视觉障碍（28%）、严重视觉障碍（8%）、听力障碍（12%），以及吞咽障碍等。相关检查项目（一）脑电图(EEG)合并有癫痫发作时进行EEG检查，EEG背景波可帮助判断脑发育情况，但不作为脑瘫病因学诊断的常规检查项目(1个Ⅰ级证据，1个Ⅱ级证据)。相关检查项目（二）肌电图证据区分肌源性或神经源性瘫痪，特别是对上运动神经元损伤还是下运动神经元损伤具有鉴别意义(1个Ⅱ级证据)。相关检查项目（

3、三）脑干听、视觉诱发电位疑有听觉损害者，行脑干听觉诱发电位检查；疑有视觉损害者，行脑干视觉诱发电位检查(1个Ⅰ级证据，1个Ⅱ级证据)。相关检查项目（四）智力及语言等相关检查有智力发育、语言、营养、生长和吞咽等障碍者进行智商/发育商及语言量表测试等相关检(1个Ⅰ级证据，1个Ⅱ级证据)。相关检查项目（五）遗传代谢病的检查有脑畸形和不能确定某一特定的结构异常，或有面容异常高度怀疑遗传代谢病，应考虑遗传代谢方面的检查(1个Ⅳ级证据)。推荐根据患儿病情特点和需要选择应用上述相关检查（凝血机制的检查：推荐强度C级；遗传代谢检查：推荐强度D级；其余项目：推荐强度A级）。诊断（一）必备条件1

4、.中枢性运动障碍持续存在关节的继发性损伤。2.运动和姿势发育异常3.反射发育异常病理反射阳性。4.肌张力及肌力异常（二）参考条件1.有引起脑瘫的病因学依据。2.可有头颅影像学佐证（52%—92%）(4个Ⅰ级证据，4个Ⅱ级证据)。脑性瘫痪的鉴别诊断运动发育落后/障碍性疾病骨骼疾病脊髓疾病内分泌疾病自身免疫病常见的遗传性疾病运动发育落后/障碍性疾病发育指标/里程碑延迟全面性发育落后发育协调障碍孤独症谱系障碍发育指标/里程碑延迟.包括单纯的运动发育落后（motordelay)、语言发育落后（languagedelay）或认知发育落后（cognitiondelay）。运动发育落后包括

5、粗大运动和精细运动[10]。最新的研究认为该病也应包括睡眠模式变化的落后。小儿6周龄时对声音或视觉刺激无反应、3月龄时无社交反应、6月龄时头控仍差、9月龄时不会坐、12月龄时不会用手指物、18月龄不会走路和不会说单字、2岁时不会跑和不能说词语、3岁时不能爬楼梯或用简单的语句交流时应进行评估。发育指标/里程碑延迟爬的动作可能因孩子不需要进行而脱漏，故不应作为发育里程碑的指标。单纯一个方面发育落后的小儿90%不需要进行医疗干预，将来可以发育正常。大约10%的患儿需要进行医疗干预。早期筛查、早期干预有利于预后.全面性发育落后5岁以下处于发育早期的儿童，存在多个发育里程碑的落后，因年

6、龄过小而不能完成一个标准化智力功能的系统性测试，病情的严重性等级不能确切地被评估，则诊断GDD。全面性发育落后但过一段时间后应再次进行评估。发病率为3%左右。常见的病因有遗传性疾病、胚胎期的药物或毒物致畸、环境剥夺、宫内营养不良、宫内缺氧、宫内感染、创伤、早产儿脑病、婴幼儿期的中枢神经系统外伤和感染、铅中毒等发育协调障碍①运动协调性的获得和执行低于正常同龄人应该获得的运动技能，动作笨拙、缓慢、不精确；②这种运动障碍会持续而明显地影响日常生活和学业、工作、甚至娱乐;发育协调障碍③障碍在发育早期出现；④运动技能的缺失不能用智力低下或视觉障碍解释；也不是由脑瘫、肌营养不良和退行性疾

7、病引起的运动障碍所致孤独症谱系障碍①持续性多情境下目前存在或曾经有过的社会沟通及社会交往的缺失；②限制性的、重复的行为、兴趣或活动模式异常。要求至少表现为以下4项中的2项，可以是现症的，也可以病史形式出现：刻板或重复的运动动作、使用物体或言语；坚持相同性，缺乏弹性地或仪式化的语言或非语言的行为模式；高度受限的固定的兴趣，其强度和专注度方面是异常的；对感觉输入的过度反应或反应不足，或在对环境的感受方面不寻常的兴趣；孤独症谱系障碍③症状在常严重的功能缺陷；发育早期出现，也许早期由于社会环境的限制，症状不明显