最新提高住院病人服务满意度PDCA汇报幻灯片.ppt

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1、提高住院病人服务满意度PDCA汇报背景2012年目标责任书上签订要求一年有一项关于服务质量的持续改进内容。2012年7月一站式服务中心采用医院设计的出院问卷调查表（与护理有关的共有5项）对我科17例住院患者进行调查其结果为服务满意度为92.9%。2012年8月份自行采用护理部设计的护理满意度调查表对30例出院患者进行服务满意度为94.2%。调查分析说明调查对象：2012.8.1~8.20对即将出院的患者30例进行问卷调查。调查方法：由责任护士向病人或家属解释请求配合填写，并当场收回。调查工具：护理部设计的护理工作满意度调查表，共14项，其中满意为7分，较满意为5分，一般为3分，不满意为0分。

2、调查统计：调查30份，收回30份，回收率100%。结果总满意度为94.2%设定目标护理工作满意度98%94.2%头脑风暴对策方案（一）思想动员，召开护士会议，强化服务意识教育，由护士长向全体人员讲解下一步工作目的和意义及工作措施，把病人的满意度作为护理服务工作中好坏的一项重要的考核指标，并与奖金挂勾。加强健康教育宣教工作，经常告诫每位护士应加强自我学习，增强与患者的沟通意识，强化与患者沟通技巧等。对策方案（二）每周一次业务学习，请有经验的老护士传授临床经验，讲解新知识、新技术，如沟通技术、礼仪知识等。病房建立健康知识栏，责任护士落实宣教工作。9月份组织一次小儿静脉穿刺培训。在工作中采取新老搭

3、配，开展一帮一的活动，让新同志尽快赶上来。对策方案（三）由护士长每周至少查房二次，询问病人对护理服务满意、不满意的情况，并晨会通报引起大家重视。经常深入病房了解健康宣教执行情况。11月份进行一次护理专业知识考核，通过考核及晨间提问等形式提高全体护理人员的业务素质和理论水平对策方案（四）12月份对即将出院的30例病人进行服务满意度调查，进行分析、评估成效。科会汇报成果，制定规范继续执行。结果服务总满意度由94.2%提高到98%实施PDCA前后病人总满意度比较实施前94.2%实施后98.9%目标值98%原始资料展示晨会学习小儿静脉穿刺示教育谢谢大家和我一起分享！急性脑梗死的规范化治疗规范化治疗的

4、理论基础实施规范化治疗基本规律规范化治疗的用药标准循证医学证据水平Ⅰ级资料来自低假阳性和假阴性错误的随机试验Ⅱ级资料来自高假阳性或假阴性错误的随机试验Ⅲ级资料来自非随机的并行队列研究Ⅳ级资料来自非随机的使用历史对照的队列研究Ⅴ级资料来自不确切的系列病例推荐程度A级Ⅰ级证据支持的B级Ⅱ级证据支持的C级Ⅲ、Ⅳ或Ⅴ级证据支持的规范化治疗的理论基础脑血管病的循证医学观点一级证据规范化推荐100%二级证据80%三级证据60%自身对照脑出血的经颅碎吸四级证据五级证据专家观点补阳还五汤1例一：概述急性脑血管病是急性脑血液循环障碍，年龄多在50岁以上，病因多与高血压、动脉硬化、糖尿病相关。在我国发病率、死亡

5、率、致残率均较高，正确及时的诊断和适当的处理是关健。即刻的诊断与评估确定患者的病情是由于缺血性卒中引起而不是其他全身性或者神经科疾病，尤其是脑出血引起；评估是否需要紧急溶栓治疗；进行一些诊断学研究以明确是否存在急性的内科或神经科方面的卒中并发症；对病史和其他一些资料进行分析以推断本次卒中的血管分布区和可能的病因和病理生理。二：诊断遇到病人，首先询问病史、查体、再进行必要的辅助检查。病史：向周围人群了解发病先兆、原因、急缓、发病的过程中的意识变化（如头外伤后昏迷后的再次昏迷可能是硬膜外血肿）、伴随的症状。既往史、服药史环境与现场的情况。查体：生命征T、P、R、BP、气味、皮肤粘膜、瞳孔、胸、腹

6、、四肢、神经系统、脑膜刺激征（颈强直、克氏、布氏征）。辅助检查：常规检查、CT、MRI、脑脊液检查。搬运：拍病人看神志、平放取出口腔异物、解领扣领带、头侧向一侧、三人平运。病史和体检突发的或逐渐进展的局灶神经科症状；大部分患者意识是清醒的（大面积半球梗塞、小脑梗塞或者基底动脉阻塞可能影响意识）；25%左右患者会出现头痛；脑干或小脑梗塞的患者会出现恶心、呕吐。中风诊断的正确率敏感性：86.1%特异性：99.1%容易误诊为中风的疾病：未被确认的癫痫发作、晕厥、中毒或代谢性疾病，包括低血糖、脑肿瘤、硬膜下血肿等；上述容易误诊的情况更多表现为全脑受损而不是局灶神经科症状。与脑出血的鉴别非常重要！！！

7、有下列情况之一脑出血的可能增加一倍：到达医院时已经昏迷；呕吐；严重的头痛；目前在进行华法林治疗的；收缩压>220mmHg或非糖尿病患者血糖>170mg/dL；光有临床表现还不够，影象学检查非常重要。起病时间判定对考虑要溶栓的患者，病史非常重要，尤其是起病时间；起病时间应以患者最后一次被发现没有症状为准，所以对睡眠中起病的患者，起病时间应算作没有症状开始休息时；如果患者有一个较轻的症状随后逐渐加重，起病时间应从