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时间:2021-04-18
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1、护理学导论(第一章-护理学的发展与基本概念)第一章护理学的发展及基本概念一、护理的历史演变过程二、我国护理的现状三、护理专业的发展趋势护理概念的历史演变过程护理的原义:护理一词来源于拉丁文“Nutricius”,原义是哺育小儿。▲以疾病为中心的阶段(1860-20世纪40年代):护理的主要对象是住院病人,还没有形成专门的护理理论体系。护理就是协助医生治疗疾病。▲以病人为中心的阶段(20世纪40年代-70年代):护理的主要对象仍是住院病人,逐步形成专门的护理理论体系。应用护理程序实施整体护理。▲以人的健康为中心的阶段
2、(20世纪70年代-今):护理的对象是具有人,逐步形成专门的护理理▲1946年WHO提出的健康的概念健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。▲1989年WHO提出的健康新概念健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。第二章健康与疾病影响健康的因素一、生物因素:致病微生物、遗传性因素二、心理因素:三、环境因素:物理环境、社会环境亚健康状态概念:机体介于健康与疾病之间的边缘状态,临床检查无明显疾病,但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低,表现为身心疲
3、劳,创造力下降,并伴有自感不适症状时,这种生理状态称为亚健康状态。与疾病的无症状现象的区别:是否存在病理改变。引起亚健康状态的因素1、脑力和体力超负荷。2、不良的生活习惯。3、心理失衡。4、衰老。5、疾病前兆。介绍一本关于健康的好书:洪昭光的“健康忠告”生存质量(QOL)▲概念:不同的人对QOL有不同认识,但有两点公认:1、生存质量是一个多纬度的概念,包括生理、心理、社会健康状况,主观满意度,疾病或与治疗有关的症状的广泛领域,每一个领域又可以进一步针对研究问题和被研究的特殊人群再分为更详尽的组成部分。2、大多数研究
4、者认为生存质量测量必须包括主观健康指标,主观健康也可称为自我评价的健康,是健康测量和生存质量评价中广泛应用的指标。1、护理概念的历史演变过程包括哪几个阶段。2、护理专业的发展趋势。3、健康的新概念。4、亚健康状态的概念。5、QOL测量必须包括哪个指标。重点内容谢谢!欢迎选修《先秦诸子》哲学学院杨泽波老子及其创立的道家学派(下)二、道之应用人们动用理性,玩弄智巧,破坏了真朴之心,在国家治理方面造成了许多问题。民以难治,以其智多。故以智治国,国之贼;不以智治国,国之福。(六十五章)民多利器,国家滋昏;人多伎巧,奇物滋起
5、;法物滋彰,盗贼多有。(五十七章)智巧还引生无节制的物质欲望,危害极大:名与身孰亲?身与货孰多?得与亡孰病?甚爱必大费;多藏必厚亡。(四十四章)祸莫大于不知足,罪莫大于可欲(后一句据帛书本补),咎莫大于欲得。(四十六章)老子提出了一个与孔子和墨子完全不同的主张:绝智。绝圣弃智,民利百倍;绝仁弃义,民复孝慈;绝巧弃利,盗贼无有。(十九章)绝圣弃智,民利百倍;绝仁弃义,民复孝慈……(今本《老子》)绝智弃辩,民利百倍;绝伪弃诈,民复孝慈……(竹简本《老子》)绝智又叫绝学:见素抱朴,少私寡欲,绝学无忧。(十九章)绝智的另一
6、面就是尚愚:古之善为道者,非以明民,将以愚之。(六十五章)前面讲过,愚有三义,一是智商不及之愚,二是大智若愚之愚,三是甘愿牺牲之愚。大智若愚不应理解为有了高超的智慧有意装疯卖傻,而应理解为最高的智慧是不用智巧,没有心机,纯朴自然的。绝智包含着深刻的内容,围绕这一思想,老子提出了一系列说法,建立了一个概念群:一是无为。为学日益,为道日损。损之又损,以至于无为。无为而无不为。(二十章)二是无执:为者败之,执者失之。是以圣人无为,故无败;无执,故无失。(六十四章)三是自化:我无为而民自化,我好静而民自正,我无事而民自富,
7、我无欲而民自朴。(五十七章)道常无为而无不为,侯王若能守之,万物将自化。(三十七章)由此出发,老子坚决反对敢为:辅万物之自然,而不敢为。(六十四章)是以圣人之治,虚其心,实其腹,弱其志,强其骨。常使民无知无欲,使夫智者不敢为也。(三章)坚决反对妄作。不知常,妄作,凶。(十六章)以道莅天下,其鬼不神;非其鬼不神,其神不伤人;非其神不伤人,圣人亦不伤人。夫两不相伤,故德交归焉。(六十章)老子通过举例来阐发他的理想。例之一:天地不仁,以万物为刍狗,圣人不仁,以百姓为刍狗。(五章)例之二:治大国若烹小鲜。(六十章)这样使可
8、以理解小国寡民了。小国寡民,使有什伯之器而不用,使民重死而不远徙。虽有舟舆无所乘之;虽有甲兵,无所陈之。使民复结绳而用之。甘其食,美其服,安其居,乐其俗。邻国相望,鸡犬之声相闻,民至老死不相往来。(八十章)大国是理性发展的标志,但理性亦有其负面作用,随着理性的发展,必然带来一系列无法预知的问题。从这个角度小国寡民才能得到理解。老子对政治不同等级的评价,也反映
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