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1、异位妊娠超声表现异位妊娠示意图异位妊娠95%~98%发生在输卵管,其中80%发生在输卵管壶腹部因此,本节主要介绍输卵管妊娠破裂型输卵管妊娠超声表现M:包块F:积液(血)MF陈旧型输卵管妊娠超声表现RO:卵巢M:包块输卵管间质部妊娠超声表现特殊的输卵管妊娠宫底一侧向外突出一包块,内见妊娠囊结构,其周围有薄层肌组织围绕子宫内膜线在角部呈闭合状,子宫内膜与包块无连续关系输卵管间质部妊娠超声表现UT:子宫M:包块第八章解表药解表药的概念:以发散表邪治疗表证为主的药物称解表药。解表药分为:发散风寒药发散风热药解表药
2、的特点:辛散轻扬,主入肺、膀胱经。促进肌表发汗,表邪由汗出而解。解表药的适应范围:1、外感表证:恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮2、水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证。解表药的使用:针对风寒、风热表邪,选择发散风寒、风热的药物。根据四时气候,配伍祛暑、化湿、润燥药。虚人外感,应根据体质不同配伍益气、助阳、养阴、补血药。温病处起,应同时配伍清热解毒药。解表药的使用注意事项:使用发汗力较强的解表药时,用量不宜过大。表虚自汗。阴虚盗汗疮疡日久、淋证、失血患者,虽有表正,也应慎用解表药。
3、使用解表药还应注意因时因地而异。第一节发散风寒药概念:性味多辛温,以发散肌表风寒为主要作用。适用证:1、风寒表证:恶寒发热,无汗或汗出不畅,头身疼痛,鼻塞流涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。2、水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证。发散风寒药总览麻黄*发汗解表宣肺平喘利水消肿桂枝*发汗解肌温通经脉助阳化气紫苏*发表散寒行气宽中生姜*解表散寒温中止呕温肺止咳香薷发汗解表化湿和中利水消肿荆芥*祛风解表透疹消疮止血防风*祛风解表胜湿止痛止痉羌活*解表散寒祛风胜湿止痛白芷*解表散寒祛风止痛通鼻窍、燥湿
4、止带、消肿排脓细辛*解表散寒祛风止痛通窍、温肺化饮藁本祛风散寒除湿止痛苍耳子发散风寒祛风湿止痛通鼻窍辛夷发散风寒通鼻窍葱白发汗解表散寒通阳鹅不食草发散风寒通鼻窍、止咳、解毒胡荽发表透疹开胃消食柽柳发表透疹祛风除湿麻黄[基源]麻黄科植物草麻黄EphedrasinicaStapf、中麻黄EphedraintermediaSchrenketC、木贼麻黄Ephedraequ-isetinaBqe的草质茎。麻黄[药性]辛,微苦,温。归肺、膀胱经。[功效]发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。[应用]1、风寒感冒,2、咳嗽气
5、喘,3、风水水肿。[用法用量]煎服,2-9g。发汗解表生用,止咳平喘炙用。[使用注意]表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者慎用。桂枝[基源]樟科植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥嫩枝。主产于广东、广西及云南省。春、夏二季采收,除去也,晒干或切片晒干。生用。[药性]辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。[功效]发汗解肌,温通经脉,助阳化气。[应用]1、风寒感冒。2、寒凝血滞诸痛症。3、痰饮,蓄水症。4、心悸。[[用法用量]煎服,2-9g。[使用注意]外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证忌用。孕妇及月经过
6、多者慎用。麻黄、桂枝比较麻黄桂枝辛、微苦、温辛、甘、温肺、膀胱经心、肺、膀胱经发汗解表发汗力强风寒表实证发汗解肌发汗力弱、通阳风寒表实、虚证利水消肿风水水肿(宣发肃降失调)助阳化气痰饮、蓄水证(脾不运化肾不气化)宣肺平喘心悸(助心阳、通心脉)寒凝血滞痛症紫苏[基源]唇形科植物紫苏Perillafrutescens(L.)Britt.的茎、叶,叶称紫苏叶,茎称紫苏梗。[药性]辛,温。归肺、脾经。[功能]解表散寒,行气宽中。[应用]1、风寒感冒。2、脾胃气滞,胸闷呕吐。[用法用量]煎服5-9。不宜久煎。生姜[
7、基源]为姜科植物姜ZingiberofficinleRose的新鲜根茎。[药性]辛,温。归肺、脾、胃经。[功效]解表散寒,温中止呕,温肺止咳。[应用]风寒感冒,脾胃寒证,胃寒呕吐,肺寒咳嗽[用法用量]煎服3-9。或捣汁服。[使用注意]本品助火伤阴,故热盛及阴虚内热者忌服。香薷[基源]为唇形科植物石香薷MoslachinensisMaxim.的干燥地上部分。[药性]辛,微温。归肺、脾、胃经。[功效]发汗解表,化湿和中,利水消肿。[应用]凤寒感冒水肿脚气[用法用量]煎服,3-9g。发表,量小,稍煎;利水消肿,
8、量稍大,浓煎。[使用注意]表虚有汗及暑热证当忌用。荆芥[基源]为唇形科植物荆芥SchizonepetatenuifoliaBriq.的干燥地上部分。[药性]辛,微温归肺、肝经。[功效]祛风解表,透疹消疮,止血。[应用]外感表证,麻疹不透、风疹瘙痒,疮疡初起兼有表证,吐衄下血。[用法用量]煎服,4.5-9g,不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。防风[基源]为伞形科植物防风Saposhnikoviadiva